Lebensstilinterventionsstudie bei Chinesen mit hohem Stoffwechselrisiko

Das metabolische Syndrom, eine Ansammlung mehrerer Stoffwechselstörungen, einschließlich zentraler Fettleibigkeit, Dyslipidämie, Bluthochdruck und Hyperglykämie, ist mit einem 2- bis 5-fach erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes verbunden. Überzeugende Beweise haben gezeigt, dass Lebensstilinterventionen einer der wirksamen Ansätze zur Vorbeugung und Kontrolle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Es gab jedoch erhebliche Unterschiede zwischen verschiedenen Interventionen und verschiedenen Personen. Mit weit verbreiteten, mit Smartphones und APPs verbundenen tragbaren Geräten ist es möglich, programmierte Ernährungs- und Lebensstilerziehung anzubieten, um den Teilnehmern dabei zu helfen, Interventionsziele zu erreichen und die Einhaltung genau zu überwachen. Allerdings untersuchten nur wenige Studien die Wirksamkeit von Lebensstilinterventionen mit programmierten Smartphones und APP-verbundenen tragbaren Geräten im MetS-Management. Da die derzeitigen krankheitsbasierten Diagnosen und Biomarker den Gesundheitszustand möglicherweise nicht ausreichend definieren, hat das Konzept der „Neudefinition von Gesundheit“ wachsende Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Die phänotypische Flexibilität und der „PhenFlex-Test“ sind einer der Ansätze zur Messung der Anpassungsfähigkeit von Personen zur Aufrechterhaltung des hämostatischen Zustands nach einem standardisierten Provokationstrinker. Bisher wurde die PFT an 10.000 Probanden in westlichen Ländern untersucht, und es wurden, wenn überhaupt, nur wenige Studien an Chinesen mit unterschiedlichem genetischen Hintergrund und unterschiedlichen Ernährungsgewohnheiten durchgeführt. Es bleibt abzuwarten, ob und inwieweit das PFT-basierte hämostatische Indexsystem die Stoffwechselgesundheit auf Chinesisch genau bewerten kann.

In der aktuellen Studie werden etwa 1200 Probanden mit MetS-Risiken nach dem Zufallsprinzip einem von drei Smartphone-basierten Lebensstilinterventionsarmen zugeordnet: 1) Routineschulung; 2) Programmierte Smartphone-Intervention; und 3) Programmiertes Smartphone plus Intervention eines Ernährungsberaters. Die Interventionsdauer beträgt 6 Monate und die Nachbeobachtung erfolgt dann nach 2 Jahren. Zu Beginn und am Ende der 6-monatigen Intervention werden wir PFT während der körperlichen Untersuchung im Sir Run Run Shaw Hospital einbeziehen. Alle Probanden erhalten einen standardisierten Provokationstrinker (75 g Glukose, 60 g Fett und 20 g Protein). Nüchternproben und Proben zu mehreren postprandialen Zeitpunkten (Blut, t=0,1,3 Stunden) sowie Urin und Kot werden gesammelt, um klinische und Omics-Marker wie Metabolomik, Darmmikrobiota und SNPs zu messen. Schließlich wird der Homöostase-Index erstellt, um die Verbesserung der individuellen Stoffwechselgesundheit nach dem Eingriff abzuschätzen. Zusammenfassend wird diese Studie wissenschaftliche Beweise und neue Erkenntnisse über die Wirksamkeit neuer Interventionsstrategien und präziser Diagnose- und Bewertungssysteme für das kardiometabolische Management liefern.