- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04714723
Teste de intervenção no estilo de vida em chineses de alto risco metabólico
Neste estudo randomizado simples-cego, cerca de 1.200 voluntários elegíveis, com maior risco de síndrome metabólica (MetS) e com idade entre 20 e 65 anos, serão designados para um dos três grupos de intervenção de estilo de vida baseados em smartphones: 1) Educação de rotina; 2) Intervenção com smartphone programado; e 3) Smartphone programado mais intervenção do nutricionista. Antes e depois da intervenção de 6 meses, o "teste PhenFlex" (PFT) será realizado para examinar e quantificar a melhora da flexibilidade metabólica.
Este estudo de intervenção será conduzido por pesquisadores do Instituto de Nutrição e Saúde de Xangai da Academia Chinesa de Ciências (CAS), em colaboração com o Hospital Sir Run Run Shaw, afiliado à Universidade de Zhejiang. O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética dos Institutos de Nutrição e Saúde de Xangai e do Hospital Sir Run Run Shaw.
Os principais objetivos deste estudo são determinar 1) eficácia de intervenções de estilo de vida com diferentes intensidades na redução da MetS e seus fatores de risco; 2) respostas metabólicas melhoradas ou flexibilidade definida pelo índice de homeostase baseado em PFT; e 3) principais determinantes genéticos e não genéticos para a eficácia das intervenções entre os chineses com alto risco de MetS.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A síndrome metabólica, um conjunto de distúrbios metabólicos múltiplos, incluindo obesidade central, dislipidemia, hipertensão e hiperglicemia, está associada a riscos 2 a 5 vezes maiores de DCV e DM2. Evidências convincentes mostraram que a intervenção no estilo de vida é uma das abordagens eficazes para prevenir e controlar doenças cardiometabólicas. No entanto, houve variações consideráveis entre diferentes intervenções e diferentes pessoas. Com smartphones amplamente disponíveis e dispositivos vestíveis conectados a APP, é possível fornecer nutrição programada e educação sobre estilo de vida para ajudar os participantes a atingir as metas de intervenção e monitorar de perto a conformidade. No entanto, poucos estudos investigaram a eficácia de intervenções de estilo de vida com smartphones programados e dispositivos vestíveis conectados a APP no gerenciamento de MetS. Além disso, uma vez que os diagnósticos e biomarcadores baseados em doenças atuais podem não definir adequadamente o estado de saúde, o conceito de "redefinir a saúde" atraiu atenção crescente. A flexibilidade fenotípica e o "teste PhenFlex" são uma das abordagens para medir a capacidade adaptativa dos indivíduos para manter a condição hemostática após um bebedor de desafio padronizado. Até o momento, o PFT foi estudado entre 10.000 indivíduos nos países ocidentais e poucos estudos, se houver, foram conduzidos em chineses que têm antecedentes genéticos e padrões alimentares diferentes. Resta estabelecer se e até que ponto o sistema de índice hemostático baseado em PFT pode avaliar com precisão a saúde metabólica em chineses.
No estudo atual, aproximadamente 1.200 indivíduos com riscos de MetS serão aleatoriamente designados para um dos três braços de intervenção de estilo de vida baseados em smartphones: 1) Educação de rotina; 2) Intervenção com smartphone programado; e 3) Smartphone programado mais intervenção do nutricionista. A duração da intervenção será de 6 meses e depois terá 2 anos de acompanhamento. Durante o início e o final da intervenção de 6 meses, incluiremos PFT durante o exame físico realizado no Hospital Sir Run Run Shaw. Todos os indivíduos receberão um bebedor de desafio padronizado (75g de glicose, 60 de gordura e 20g de proteína). Amostras de jejum e múltiplos pontos de tempo pós-prandial (sangue, t=0,1,3h) e urina e fezes serão coletadas para medir marcadores clínicos e ômicos como metabolômica, microbiota intestinal e SNPs. Finalmente, o índice de homeostase será construído para estimar a melhora da saúde metabólica individual após a intervenção. Em conclusão, este estudo fornecerá evidências científicas e novos insights sobre a eficácia de novas estratégias de intervenção e um sistema preciso de diagnóstico e avaliação para o gerenciamento cardiometabólico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital;Hangzhou Dianzi University;China Jiliang University; Zhejiang Sci-Tech University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Voluntários com alto risco metabólico com idades entre 20 e 65 anos que não participaram de outros estudos nos 3 meses anteriores à pesquisa atual, com um certo nível de educação e capacidade cognitiva normal, cuidando bem de si mesmos atendem a pelo menos três dos seguintes critérios (NCEP- ATPIII, para asiático-americanos):
- Circunferência da cintura ≥90 cm (homens), ≥ 80 cm (mulheres).
- triglicerídeos totais ≥ 1,7 mmol/L.
- HDL-c <1,03 mmol/L em homens, <1,3 mmol/L em mulheres.
- pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 85mmHg.
- Glicemia plasmática em jejum ≥ 5,6 mmol/L.
Critério de exclusão:
- Glicemia em jejum>7,0mmol/L ou diabetes diagnosticado ou tomando insulina ou outros medicamentos para baixar a glicose no sangue
- Hipertensão de fase três diagnosticada ou incapaz de reduzir a PAS abaixo de 160 mmHg após medicamentos anti-hipertensivos
- TG no sangue em jejum ≥ 5,7 mmol/L ou LDL-C em jejum ≥ 4,9 mmol/L ou tomando medicamentos hipolipemiantes
- Gravidez ou lactação
- Mudança óbvia de medicamentos três meses antes da pesquisa
- História de abuso de drogas ou álcool ou abuso de outras substâncias (abuso de álcool é definido como mais de 40 g/dia de álcool para mulheres e mais de 80 g/dia para homens)
- Doenças renais e hepáticas graves (biomarcadores sanguíneos como alt, creatinina sérica é 1,5 vezes acima do escopo da configuração normal)
- Doenças gastrointestinais graves (como diarreia grave, constipação, inflamação grave do trato digestivo, úlcera péptica ativa, colecistite aguda, etc.)
- Ter cirurgias dentro de um ano antes da pesquisa, como cirurgia de implante de stents cardíacos (esperar para apendicite ou operação de hérnia)
- Doença cardiovascular grave (por exemplo, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, infarto cerebral e miocardite aguda, arritmia grave, recebeu a terapia de intervenção, etc.)
- Câncer ou recebendo radioterapia e quimioterapia dentro de 5 anos
- Doenças graves da hipófise ou da tireoide
- Sofrendo de AIDS, hepatite A, hepatite B e outras doenças infecciosas
- Transtornos mentais ou uso atual de antidepressivos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo de intervenção programada em smartphones
Os participantes receberão intervenção programada no estilo de vida do smartphone
|
Educação de estilo de vida programada interativa baseada em smartphone por seis meses
|
|
Experimental: Smartphone programado mais grupo de intervenção de nutricionista
Os participantes receberão smartphone programado e intervenção de estilo de vida de nutricionista
|
Educação de estilo de vida programada interativa com base em smartphone e suporte de nutricionistas por seis meses
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Peso
Prazo: Linha de base e mês 6
|
O peso será avaliado pela Seca-255 (ScalesGalore) durante cada visita, o peso também será avaliado pela balança Bluetooth em casa
|
Linha de base e mês 6
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
O índice de massa corporal (IMC) será avaliado pelo Seca-201 (ScalesGalore) durante cada visita
|
Linha de base e mês 6
|
|
Circunferência da cintura
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A circunferência da cintura será avaliada pelo Seca-201 (ScalesGalore) durante cada visita
|
Linha de base e mês 6
|
|
Pressão arterial
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Tanto a pressão sistólica quanto a pressão diastólica serão avaliadas usando monitor eletrônico de pressão arterial (Omron J750) durante cada visita e em casa
|
Linha de base e mês 6
|
|
Triglicerídeo
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Colesterol total
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
LDL-C
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
HDL-C
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Glicose
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Pontuação de homeostase metabólica
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Uma pontuação de homeostase metabólica é uma pontuação composta que inclui alterações agregadas em biomarcadores sanguíneos (metabólitos ou biomarcadores ou índice envolvido no metabolismo de carboidratos, como glicose, peptídeo C, índice de Matsuda etc.; metabólitos ou biomarcadores envolvidos no metabolismo lipídico, como alta densidade colesterol lipoproteico, colesterol total, triglicerídeos, etc.; metabólitos ou biomarcadores envolvidos no metabolismo de proteínas/vitaminas, como creatinina; inflamatórios ou citocinas, como interleucina-6, etc.; hormônios; medidas antropométricas, etc.). A pontuação da homeostase metabólica é uma pontuação composta, que é calculada pela média das pontuações das características acima mencionadas usando um determinado algoritmo computacional. Quanto maior for a pontuação da homeostase metabólica, pior será a resiliência homeostática da pessoa e vice-versa. |
Linha de base e mês 6
|
|
Composição do corpo
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A composição corporal será avaliada pelo dispositivo de impedância bioelétrica multifrequencial InBody-720.
|
Linha de base e mês 6
|
|
Conformidade
Prazo: Intervenção completa de 6 meses
|
A conformidade comportamental será avaliada por dispositivos vestíveis e dispositivos bluetooth.
|
Intervenção completa de 6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Concentração de E-selectina
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de P-selectina
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração da molécula de adesão celular vascular-1 (VCAM-1)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração da molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de amilóide A1 (SAA1)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração do Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de interleucina-10 (IL-10)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de interleucina-1b (IL-1b)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de proteína C reativa (PCR)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração da proteína de ligação ao retinol (RBP4)
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Concentração de adiponectina
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A concentração em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas será medida
|
Linha de base e mês 6
|
|
Metabolômica, incluindo perfil de ácidos graxos livres e outros metabólitos
Prazo: Linha de base e mês 6
|
A metabolômica será medida por LC-MS
|
Linha de base e mês 6
|
|
Polimorfismo de nucleotídeo único (SNPs)
Prazo: Linha de base
|
Mutações em locais específicos serão detectadas por chip genético
|
Linha de base
|
|
Sequenciamento de rDNA 16S da microbiota intestinal
Prazo: Linha de base e mês 6
|
O rDNA 16S da microbiota intestinal será sequenciado
|
Linha de base e mês 6
|
|
HbA1c
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Insulina
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Glucagon
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Peptídeo-1 semelhante ao glucagon
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Aspartato transaminase
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Peptídeo inibitório gástrico
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Alanina aminotransferase
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Creatinina sérica
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
γ-glutamil transpeptidase
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Creatinina urinária
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Nitrogênio da uréia
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
|
Ácido úrico
Prazo: Linha de base e mês 6
|
Valores em jejum e pós-prandial 60min e 3 horas serão medidos
|
Linha de base e mês 6
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Xu Lin, PhD, Shanghai Institute of Nutrition and Health, Chinese Acadamy of Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CAS-LIT-202101
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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