PrEP à action plus longue chez les Texans transgenres et de genre divers

La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une stratégie biomédicale de prévention du VIH efficace à plus de 90 % pour prévenir la transmission du VIH. Malgré la promesse de la PrEP dans l'éradication du VIH, l'adoption a été lente chez les personnes transgenres et de genre divers (TGD), avec seulement 3 % des personnes TGD utilisant la PrEP. Bien que la sensibilisation soit un facteur clé lié à l'adoption de la PrEP, TGD rencontre de nombreux obstacles contextuels et structurels, notamment la discrimination et les mauvais traitements de la part des prestataires de soins, le manque de disponibilité et d'accès (par exemple, l'assurance, le transport, le temps) et une large méfiance à l'égard du système de santé qui affecter l'intention d'utiliser la PrEP et réduire son utilisation. Ces obstacles sont encore aggravés par la position sociale des personnes TGD sur laquelle elles sont encore stratifiées en fonction de leur race, de leur origine ethnique et de leur statut socio-économique. En plus des facteurs contextuels et structurels, il existe un certain nombre de facteurs individuels qui limitent l'utilisation, notamment la peur des effets secondaires, les problèmes d'observance, les préoccupations liées à la stigmatisation et le manque de confiance dans l'efficacité du médicament.

Les schémas thérapeutiques de PrEP à action prolongée (LA-PrEP) comprennent différentes modalités d'administration (p. ex. implant injectable, oral, sous-cutané) avec différents protocoles de dosage (p. ex. mensuelle ou quotidienne). Il existe un potentiel pour les méthodes biomédicales de prévention du VIH à longue durée d'action pour surmonter certains de ces obstacles rencontrés par les personnes TGD. Cependant, pour réussir, il est nécessaire de comprendre les attitudes, les normes et les autres facteurs influençant l'adoption et l'adhésion à la LA-PrEP, en particulier chez les personnes TGD appartenant à des minorités raciales et ethniques, et leurs préférences pour la prestation de la LA-PrEP. Développer des stratégies centrées sur le patient pour l'adoption et l'adhésion, en utilisant des principes de conception centrés sur l'humain, soutiendra l'adoption et l'adhésion à la LA-PrEP chez ces personnes TGD.

Les enquêteurs atteindront l'objectif de l'étude à travers les objectifs suivants :

Objectif spécifique 1. Identifier les facteurs qui influencent l'adoption et l'adhésion à la LA- PrEP parmi les individus TGD au Texas Activités : En collaboration avec Transgender Education Network of Texas (TENT) et TransFORWARD : Texas Transgender Health (co-Is), un projet financé par PCORI Texas pour augmenter la recherche sur les résultats centrés sur le patient TGD et la capacité de recherche sur l'efficacité comparative au Texas, l'équipe de recherche recrutera 40 personnes TGD pour participer à une conversation de café mondial pour comprendre les croyances, les attitudes et les préférences pour LA-PrEP et interroger 20 autres personnes clés pertinentes parties prenantes (par exemple, les prestataires de soins médicaux, les organisations de lutte contre le sida, les groupes de défense du TGD) pour comprendre les obstacles perçus, les facilitateurs et les besoins concernant l'adoption et l'adhésion à la LA-PrEP dans les communautés du TGD. Résultats attendus : compréhension des facteurs influençant l'adoption et l'adhésion à la LA-PrEP qui éclaireront le développement d'instruments de collecte de données et fourniront un aperçu des facteurs affectant l'adoption potentielle de la LA-PrEP.

Objectif spécifique 2 : Comprendre les facteurs influençant la volonté et l'intention d'utiliser différents schémas thérapeutiques de LA-PrEP chez les personnes TGD vivant au Texas. Activités : Les enquêteurs interrogeront au moins 500 personnes TGD de tout l'État sur leurs attitudes, les normes communautaires, les obstacles et les préférences concernant les différentes modalités et régimes de PrEP afin de mieux comprendre comment ces facteurs influencent la volonté et l'intention d'utiliser différentes formes de LA-PrEP. Résultats attendus : Identification des facteurs qui favorisent la volonté et l'intention d'utiliser LA-PrEP.