Länger wirkende PrEP bei Transgender- und geschlechtsspezifischen Texanern

Die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) ist eine biomedizinische HIV-Präventionsstrategie, die die Übertragung von HIV zu mehr als 90 % wirksam verhindert. Trotz des Versprechens von PrEP zur Ausrottung von HIV war die Aufnahme bei Transgender- und geschlechtsspezifischen Personen (TGD) langsam, wobei nur 3 % der TGD-Personen PrEP verwenden. Während Bewusstsein ein Schlüsselfaktor im Zusammenhang mit der PrEP-Inanspruchnahme ist, erleben TGD zahlreiche kontextuelle und strukturelle Barrieren, einschließlich Diskriminierung und Misshandlung durch medizinische Anbieter, mangelnde Verfügbarkeit und Zugang (z. B. Versicherung, Transport, Zeit) und breites Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem beeinflussen die Absicht, PrEP zu verwenden, und reduzieren die Aufnahme. Diese Barrieren werden durch die soziale Position von TGD-Personen weiter verschärft, auf der sie basierend auf ihrer Rasse, ethnischen Zugehörigkeit und ihrem sozioökonomischen Status weiter stratifiziert werden. Zusätzlich zu kontextuellen und strukturellen Faktoren gibt es eine Reihe individueller Faktoren, die die Einnahme einschränken, darunter Angst vor Nebenwirkungen, Probleme mit der Therapietreue, Bedenken hinsichtlich Stigmatisierung und mangelndes Vertrauen in die Wirksamkeit des Medikaments.

Länger wirkende PrEP (LA-PrEP)-Schemata umfassen verschiedene Verabreichungsmodalitäten (z. B. injizierbare, orale, subdermale Implantate) mit unterschiedlichen Dosierungsprotokollen (z. B. monatlich statt täglich). Es gibt Potenzial für lang wirkende biomedizinische HIV-Präventionsmethoden, um einige dieser Barrieren anzugehen, denen TGD-Personen ausgesetzt sind. Um jedoch erfolgreich zu sein, ist ein Verständnis der Einstellungen, Normen und anderer Faktoren, die die LA-PrEP-Aufnahme und -Adhärenz beeinflussen, erforderlich, insbesondere bei rassischen und ethnischen Minderheiten von TGD-Personen, und ihre Präferenzen für die LA-PrEP-Verabreichung. Die Entwicklung patientenzentrierter Strategien für die Aufnahme und Einhaltung unter Verwendung menschenzentrierter Gestaltungsprinzipien wird die Aufnahme und Einhaltung von LA-PrEP bei diesen TGD-Personen unterstützen.

Die Prüfer erreichen das Studienziel durch die folgenden Ziele:

Spezifisches Ziel 1. Identifizierung von Faktoren, die die Aufnahme und Einhaltung von LA-PrEP bei TGD-Personen in Texas beeinflussen Texas, um die patientenzentrierte TGD-Ergebnisforschung und die Kapazitäten zur vergleichenden Wirksamkeitsforschung in Texas zu erhöhen, wird das Forschungsteam 40 TGD-Personen rekrutieren, um an einem World-Café-Gespräch teilzunehmen, um Überzeugungen, Einstellungen und Präferenzen für LA-PrEP zu verstehen und 20 andere relevante Schlüssel zu interviewen Stakeholder (z. B. medizinische Anbieter, AIDS-Service-Organisationen, TGD-Interessenvertretungen), um wahrgenommene Barrieren, Vermittler und Bedürfnisse in Bezug auf die Aufnahme und Einhaltung von LA-PrEP in TGD-Gemeinschaften zu verstehen. Erwartete Ergebnisse: Verständnis der Faktoren, die die Aufnahme und Einhaltung von LA-PrEP beeinflussen, die die Entwicklung von Datenerfassungsinstrumenten informieren und Einblicke in Faktoren geben werden, die die potenzielle Aufnahme von LA-PrEP beeinflussen.

Spezifisches Ziel 2: Verstehen von Faktoren, die die Bereitschaft und Absicht beeinflussen, verschiedene LA-PrEP-Therapien bei in Texas lebenden TGD-Personen anzuwenden. Aktivitäten: Die Ermittler werden mindestens 500 TGD-Personen aus dem ganzen Bundesstaat zu ihren Einstellungen, Gemeinschaftsnormen, Barrieren und Präferenzen in Bezug auf verschiedene PrEP-Modalitäten und -Regime befragen, um besser zu verstehen, wie diese Faktoren die Bereitschaft und Absicht beeinflussen, verschiedene Formen von LA-PrEP zu verwenden. Erwartete Ergebnisse: Identifizierung von Faktoren, die die Bereitschaft und Absicht zur Verwendung von LA-PrEP fördern.