PrEP de ação mais longa em transgêneros e texanos com diversidade de gênero

A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia biomédica de prevenção do HIV com mais de 90% de eficácia na prevenção da transmissão do HIV. Apesar da promessa da PrEP na erradicação do HIV, a aceitação tem sido lenta em indivíduos transgêneros e com diversidade de gênero (TGD), com apenas 3% dos indivíduos TGD usando PrEP. Embora a conscientização seja um fator-chave relacionado à adoção da PrEP, os TGD enfrentam inúmeras barreiras contextuais e estruturais, incluindo discriminação e maus-tratos por parte de profissionais médicos, falta de disponibilidade e acesso (por exemplo, seguro, transporte, tempo) e ampla desconfiança no sistema de saúde que afetam a intenção de usar a PrEP e reduzem a aceitação. Essas barreiras são ainda agravadas pela posição social das pessoas TGD em que são estratificadas com base em sua raça, etnia e status socioeconômico. Além dos fatores contextuais e estruturais, há vários fatores individuais que limitam a aceitação, incluindo medo de efeitos colaterais, problemas de adesão, preocupações relacionadas ao estigma e falta de confiança na eficácia do medicamento.

Os regimes de PrEP de ação mais longa (LA-PrEP) incluem diferentes modalidades de administração (por exemplo, implante injetável, oral, subdérmico) com diferentes protocolos de dosagem (por exemplo, mensal versus diário). Existe potencial para métodos biomédicos de prevenção do HIV de ação prolongada para abordar algumas dessas barreiras enfrentadas por indivíduos com TGD. No entanto, para ser bem-sucedido, é necessário um entendimento das atitudes, normas e outros fatores que influenciam a aceitação e adesão à LA-PrEP, especificamente entre indivíduos TGD de minorias raciais e étnicas e suas preferências para a administração de LA-PrEP. O desenvolvimento de estratégias centradas no paciente para aceitação e adesão, usando princípios de design centrado no ser humano, apoiará a aceitação e adesão de LA-PrEP nessas pessoas TGD.

Os investigadores atingirão o objetivo do estudo através dos seguintes objetivos:

Objetivo Específico 1. Identificar fatores que influenciam a aceitação e adesão de LA-PrEP entre indivíduos TGD no Texas Atividades: Em colaboração com Transgender Education Network of Texas (TENT) e TransFORWARD: Texas Transgender Health (co-Is), um projeto financiado pelo PCORI em Texas para aumentar a pesquisa de resultados centrados no paciente TGD e a capacidade de pesquisa de eficácia comparativa no Texas, a equipe de pesquisa recrutará 40 indivíduos TGD para participar de uma conversa em café mundial para entender crenças, atitudes e preferências para LA-PrEP e entrevistar 20 outras pessoas importantes partes interessadas (por exemplo, prestadores de serviços médicos, organizações de serviços de AIDS, grupos de defesa de TGD) para entender as barreiras, facilitadores e necessidades percebidas em relação à aceitação e adesão à LA-PrEP em comunidades de TGD. Resultados esperados: compreensão dos fatores que influenciam a absorção e adesão de LA-PrEP que irão informar o desenvolvimento de instrumentos de coleta de dados e fornecer informações sobre os fatores que afetam a absorção potencial de LA-PrEP.

Objetivo Específico 2: Compreender os fatores que influenciam a vontade e a intenção de usar diferentes regimes de LA-PrEP entre indivíduos TGD que vivem no Texas. Atividades: Os investigadores entrevistarão pelo menos 500 indivíduos TGD de todo o estado sobre suas atitudes, normas da comunidade, barreiras e preferências em relação a diferentes modalidades e regimes de PrEP para entender melhor como esses fatores influenciam a vontade e a intenção de usar diferentes formas de LA-PrEP. Resultados Antecipados: Identificação de fatores que promovem disposição e intenção de usar LA-PrEP.