Längre agerande PrEP i Transgender och Gender Diverse Texans

Pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en biomedicinsk HIV-förebyggande strategi som är mer än 90 % effektiv för att förhindra överföring av HIV. Trots löftet om PrEP för att utrota HIV, har upptaget varit långsamt hos transpersoner och genusdiverse (TGD) individer med endast 3% av TGD-individer som använder PrEP. Även om medvetenhet är en nyckelfaktor relaterad till PrEP-upptaget, upplever TGD många kontextuella och strukturella hinder, inklusive diskriminering och misshandel från medicinska leverantörer, bristande tillgänglighet och tillgång (t.ex. försäkring, transport, tid) och bred misstro mot hälso- och sjukvårdssystemet. påverka avsikten att använda PrEP och minska upptaget. Dessa barriärer förvärras ytterligare av den sociala positionen för TGD-människor som de är ytterligare stratifierade utifrån deras ras, etnicitet och socioekonomiska status. Utöver kontextuella och strukturella faktorer finns det ett antal individuella faktorer som begränsar upptaget, inklusive rädsla för biverkningar, problem med följsamhet, oro relaterade till stigma och bristande tillit till läkemedlets effekt.

Längre verkande PrEP (LA-PrEP)-kurer inkluderar olika tillförselmodaliteter (t.ex. injicerbara, orala, subdermala implantat) med olika doseringsprotokoll (t.ex. månadsvis kontra dagligen). Det finns potential för långverkande biomedicinska HIV-förebyggande metoder för att ta itu med några av dessa barriärer som TGD-individer upplever. För att lyckas krävs dock en förståelse för attityder, normer och andra faktorer som påverkar LA-PrEP-upptagning och efterlevnad, särskilt bland ras- och etniska minoritets-TGD-individer, och deras preferenser för LA-PrEP-leverans. Utveckling av patientcentrerade strategier för upptagning och vidhäftning, med användning av mänskliga centrerade designprinciper, kommer att stödja upptagning och vidhäftning av LA-PrEP hos dessa TGD-personer.

Utredarna kommer att uppnå studiemålet genom följande mål:

Specifikt mål 1. Identifiera faktorer som påverkar upptaget och efterlevnaden av LA-PrEP bland TGD-individer i Texas Aktiviteter: I samarbete med Transgender Education Network of Texas (TENT) och TransFORWARD: Texas Transgender Health (co-Is), ett PCORI-finansierat projekt i Texas för att öka TGD-patientcentrerad resultatforskning och jämförande effektivitetsforskningskapacitet i Texas, forskargruppen kommer att rekrytera 40 TGD-individer för att delta i ett världscafésamtal för att förstå övertygelser, attityder och preferenser för LA-PrEP och intervjua 20 andra relevanta nyckel intressenter (t.ex. medicinska leverantörer, AIDS-serviceorganisationer, TGD-förespråkande grupper) för att förstå upplevda hinder, facilitatorer och behov angående upptagande och efterlevnad av LA-PrEP i TGD-samhällen. Förväntade resultat: förståelse av faktorer som påverkar upptag och vidhäftning av LA-PrEP som kommer att informera utvecklingen av datainsamlingsinstrument och ge insikt om faktorer som påverkar potentiellt LA-PrEP-upptag.

Specifikt mål 2: Förstå faktorer som påverkar viljan och avsikten att använda olika regimer av LA-PrEP bland TGD-individer som bor i Texas. Aktiviteter: Utredarna kommer att undersöka minst 500 TGD-individer från hela staten om deras attityder, samhällsnormer, barriärer och preferenser gällande olika PrEP-modaliteter och -regimer för att bättre förstå hur dessa faktorer påverkar viljan och avsikten att använda olika former av LA-PrEP. Förväntade resultat: Identifiering av faktorer som främjar viljan och avsikten att använda LA-PrEP.