Les effets de la variation du terrain sur la musculature intrinsèque du pied chez les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de fasciite plantaire

Le pied humain est l'une des structures les plus compliquées dans le transport de la marche normale, avec ses 26 os, 33 articulations, 19 muscles intrinsèques individuels et la contribution directe de toute la musculature de la jambe inférieure. Il contient également une complexité de structures ligamentaires qui non seulement agissent comme des stabilisateurs, mais stockent et libèrent également de l'énergie à la manière d'un ressort (Ker 1987). Ce groupe de structures anatomiques est modulé par un système complexe de mécanorécepteurs qui permettent une adaptation à une multitude de terrains variés, tout en maintenant la stabilité et le contrôle. (Franklin 2018) Ainsi, les chercheurs voient les systèmes structurels, à ressort et musculaire se coordonner pour permettre une démarche bipède dans le monde naturel.

Plusieurs études observationnelles ont trouvé une prévalence exceptionnellement faible de pathologies courantes du pied chez les populations non chaussées qui se déplacent quotidiennement sur des terrains variables (Shulman, Choi). Parallèlement, ces mêmes pathologies sont devenues de plus en plus fréquentes dans les sociétés occidentales. Ces résultats suggèrent que quelque chose dans le mode de vie occidental contribue au développement de pathologies courantes du pied. Les chaussures modernes ont déjà été impliquées en tant que contributeurs à la pathologie du pied et aux changements dans la biomécanique de la marche. Dans une étude de K. D'AoÛt et al. sur une population indienne non chaussée vs chaussée, ils ont constaté que les marcheurs pieds nus avaient une répartition plus égale des pics de pression sur toute la surface portante que chez les sujets habituellement chaussés. Les sujets chaussés présentaient des régions de pressions de pointe très élevées ou très basses sur toute la surface portante.

L'augmentation de la prévalence de la douleur au pied dans le monde développé est depuis longtemps reconnue comme un facteur de risque important d'incapacité ambulatoire (Hill, C. 2008), la fasciite plantaire et l'hallux valgus étant deux des causes les plus courantes d'inconfort du pied se présentant dans le clinique. réglage aujourd'hui. La fasciite plantaire représente environ 13 % de tous les symptômes du pied nécessitant un traitement médical professionnel et serait le résultat d'un affaiblissement de la musculature intrinsèque du pied et d'une surcharge chronique de la structure de soutien plantaire du pied. (Buchanan, B. 2020). La fonction musculaire intrinsèque du pied semble jouer un rôle important dans le développement de la pathologie du pied et est l'un des principaux facteurs affectant la santé du pied.

Le manque de variation du terrain trouvé dans la société occidentale urbanisée peut directement contribuer au développement de pathologies du pied. La variation du terrain dans un pied minimalement chaussé devrait permettre une plus grande coordination et un renforcement des systèmes musculaires et de type ressort dans le pied, grâce à l'augmentation et à la variation des stimuli rencontrés par ses mécanorécepteurs. Le manque de variation du terrain contribue très probablement à une diminution de la fonction et de la réponse intrinsèques des muscles du pied. De nombreuses études ont montré la corrélation entre l'amélioration de la force musculaire intrinsèque du pied et la réduction de la douleur et de l'inconfort du pied, mais à ce jour, aucune étude n'a examiné la relation entre la variation du terrain et la fonction et la force intrinsèques des muscles du pied.