Virkningerne af terrænvariation på den indre fodmuskulatur hos raske individer og individer med plantar fasciitis

Den menneskelige fod er en eller de mest komplicerede strukturer i transporten af ​​normal gang, med sine 26 knogler, 33 artikulationer, 19 individuelle indre muskler og direkte bidrag fra hele underbensmuskulaturen. Det indeholder også en kompleksitet af ligamentøse strukturer, der ikke kun fungerer som stabilisatorer, men også lagrer og frigiver energi på en fjederlignende måde (Ker 1987). Denne gruppe af anatomiske strukturer moduleres af et komplekst system af mekanoreceptorer, der giver mulighed for tilpasning til et væld af varierende terræn, samtidig med at stabilitet og kontrol bevares. (Franklin 2018) Således ser efterforskerne de strukturelle, fjeder- og muskelsystemer koordinere sammen for at tillade tobenet gang gennem den naturlige verden.

Flere observationsstudier har fundet en usædvanlig lav forekomst af almindelige fodpatologier i uskoede populationer, der dagligt ambulerer i varierende terræn (Shulman, Choi). Samtidig er de samme patologier blevet mere og mere almindelige i vestlige samfund. Disse resultater tyder på, at noget ved den vestlige livsstil bidrager til udviklingen af ​​almindelige fodpatologier. Moderne fodtøj er allerede blevet impliceret som en bidragyder til fodpatologi og ændringer i gangartens biomekanik. I en undersøgelse af K. D'AoÛt et al. på en uskoet vs skoet indisk befolkning fandt de ud af, at barfodsvandrere havde en mere ligelig fordeling af spidstrykket over hele den lastbærende overflade end hos de sædvanligt skoede forsøgspersoner. De skoede forsøgspersoner havde områder med meget høje eller meget lave spidstryk i hele den lastbærende overflade.

Den øgede forekomst af fodsmerter i den udviklede verden har længe været anerkendt som en væsentlig risikofaktor for ambulatorisk funktionsnedsættelse (Hill, C. 2008) med plantar fasciitis og hallux valgus som to af de mest almindelige årsager til fodubehag, der optræder i det kliniske indstilling i dag. Plantar fasciitis tegner sig for ca. 13 % af alle fodsymptomer, der kræver professionel medicinsk behandling og menes at være resultatet af svækkelse af den iboende fodmuskulatur og kronisk overbelastning af plantarfodens støttende struktur. (Buchanan, B. 2020). Den indre fodmuskelfunktion ser ud til at spille og importere en rolle i udviklingen af ​​fodpatologi og er en af ​​nøglefaktorerne, der påvirker fodens sundhed.

Manglen på terrænvariation fundet i urbaniserede vestlige samfund kan direkte bidrage til udviklingen af ​​fodpatologier. Terrænvariation i en minimalt skoet fod bør give mulighed for mere koordination og styrkelse af de muskulære og fjederlignende systemer i foden gennem stigningen og variationen af ​​stimuli, som dens mekanoreceptorer støder på. Mangel på terrænvariation bidrager højst sandsynligt til en nedsat iboende fodmuskelfunktion og -respons. Der har været mange undersøgelser, der viser sammenhængen mellem forbedret iboende fodmuskulaturstyrke og reduktion af fodsmerter og -ubehag, men til dato er der ingen undersøgelser, der undersøgte sammenhængen mellem terrænvariation og iboende fodmuskelfunktion og -styrke.