De effecten van terreinvariatie op de intrinsieke voetmusculatuur bij gezonde personen en personen met fasciitis plantaris

De menselijke voet is een of de meest gecompliceerde structuren in het transport van normaal lopen, met zijn 26 botten, 33 articulaties, 19 individuele intrinsieke spieren en directe bijdrage van alle spieren van het onderbeen. Het bevat ook een complexiteit van ligamenteuze structuren die niet alleen werken als stabilisatoren, maar ook energie opslaan en vrijgeven op een veerachtige manier (Ker 1987). Deze groep anatomische structuren wordt gemoduleerd door een complex systeem van mechanoreceptoren die aanpassing aan een groot aantal verschillende terreinen mogelijk maken, met behoud van stabiliteit en controle. (Franklin 2018) Zo zien de onderzoekers dat de structurele, veer- en spiersystemen allemaal samenwerken om een ​​tweevoetige gang door de natuurlijke wereld mogelijk te maken.

Meerdere observationele studies hebben een uitzonderlijk lage prevalentie van veelvoorkomende voetpathologieën gevonden bij ongeschoeide populaties die dagelijks op wisselend terrein lopen (Shulman, Choi). Tegelijkertijd komen dezelfde pathologieën steeds vaker voor in westerse samenlevingen. Deze bevindingen suggereren dat iets in de westerse levensstijl bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van veelvoorkomende voetpathologieën. Modern schoeisel is al betrokken als bijdrager aan voetpathologie en veranderingen in de biomechanica van het lopen. In een studie van K. D'AoÛt et al. bij een ongeschoeide versus geschoeide Indiase bevolking ontdekten ze dat blootsvoetslopers een meer gelijkmatige verdeling van de piekdruk over het gehele lastdragende oppervlak hadden dan bij de gewoonlijk geschoeide proefpersonen. De beschoeide proefpersonen hadden gebieden met zeer hoge of zeer lage piekdrukken over het gehele lastdragende oppervlak.

De toenemende prevalentie van voetpijn in de ontwikkelde wereld wordt al lang erkend als een significante risicofactor voor ambulante handicaps (Hill, C. 2008), waarbij plantaire fasciitis en hallux valgus twee van de meest voorkomende oorzaken zijn van voetongemak in de klinische praktijk. instelling vandaag. Plantaire fasciitis is verantwoordelijk voor ongeveer 13% van alle voetsymptomen die professionele medische behandeling vereisen en wordt verondersteld het resultaat te zijn van verzwakking van de intrinsieke voetmusculatuur en chronische overbelasting van de ondersteunende structuur van de voetzool. (Buchanan, B. 2020). Intrinsieke voetspierfunctie lijkt een rol te spelen en een belangrijke rol te spelen bij de ontwikkeling van voetpathologie, en is een van de belangrijkste factoren die de voetgezondheid beïnvloeden.

Het gebrek aan terreinvariatie in de verstedelijkte westerse samenleving kan direct bijdragen aan de ontwikkeling van voetpathologieën. Terreinvariatie in een minimaal geschoeide voet zou meer coördinatie en versterking van de spier- en veerachtige systemen in de voet mogelijk moeten maken, door de toename en variatie van stimuli die de mechanoreceptoren tegenkomen. Gebrek aan terreinvariatie draagt ​​hoogstwaarschijnlijk bij aan een verminderde intrinsieke voetspierfunctie en respons. Er zijn veel onderzoeken geweest die de correlatie aantonen tussen verbeterde intrinsieke voetmusculatuursterkte en de vermindering van voetpijn en -ongemak, maar tot op heden zijn er geen studies die de relatie tussen terreinvariatie en intrinsieke voetspierfunctie en -kracht hebben onderzocht.