Los efectos de la variación del terreno en la musculatura intrínseca del pie en personas sanas y personas con fascitis plantar

El pie humano es una de las estructuras más complicadas en el transporte de la marcha normal, con sus 26 huesos, 33 articulaciones, 19 músculos intrínsecos individuales y la contribución directa de toda la musculatura de la parte inferior de la pierna. También contiene una complejidad de estructuras ligamentosas que no solo actúan como estabilizadores, sino que también almacenan y liberan energía en forma de resorte (Ker 1987). Este grupo de estructuras anatómicas está modulado por un complejo sistema de mecanorreceptores que permiten la adaptación a una multitud de terrenos variables, manteniendo la estabilidad y el control. (Franklin 2018) Por lo tanto, los investigadores ven que los sistemas estructural, de resorte y muscular se coordinan todos juntos para permitir la marcha bípeda en el mundo natural.

Múltiples estudios observacionales han encontrado una prevalencia excepcionalmente baja de patologías comunes del pie en poblaciones descalzas que deambulan diariamente en terrenos variables (Shulman, Choi). Al mismo tiempo, estas mismas patologías se han vuelto cada vez más comunes en las sociedades occidentales. Estos hallazgos sugieren que algo en el estilo de vida occidental está contribuyendo al desarrollo de patologías comunes del pie. El calzado moderno ya ha sido implicado como contribuyente a la patología del pie y cambios en la biomecánica de la marcha. En un estudio de K. D'AoÛt et al. en una población india descalza frente a calzado, encontraron que los caminantes descalzos tenían una distribución más equitativa de las presiones máximas sobre toda la superficie de carga que en los sujetos habitualmente calzados. Los sujetos calzados tenían regiones de picos de presión muy altos o muy bajos en toda la superficie de carga.

El aumento de la prevalencia del dolor de pie en el mundo desarrollado se ha reconocido durante mucho tiempo como un factor de riesgo significativo para la discapacidad ambulatoria (Hill, C. 2008), siendo la fascitis plantar y el hallux valgus dos de las causas más comunes de molestias en los pies que se presentan en la clínica. ajuste hoy. La fascitis plantar representa aproximadamente el 13 % de todos los síntomas del pie que requieren tratamiento médico profesional y se cree que es el resultado del debilitamiento de la musculatura intrínseca del pie y la sobrecarga crónica de la estructura de soporte del pie plantar. (Buchanan, B. 2020). La función intrínseca de los músculos del pie parece jugar un papel importante en el desarrollo de la patología del pie y es uno de los factores clave que afectan la salud del pie.

La falta de variación del terreno que se encuentra en la sociedad occidental urbanizada puede contribuir directamente al desarrollo de patologías del pie. La variación del terreno en un pie mínimamente calzado debería permitir una mayor coordinación y fortalecimiento de los sistemas musculares y de resorte dentro del pie, a través del aumento y la variación de los estímulos encontrados por sus mecanorreceptores. Lo más probable es que la falta de variación del terreno contribuya a una disminución de la función y respuesta intrínsecas de los músculos del pie. Ha habido muchos estudios que muestran la correlación entre la mejora de la fuerza muscular intrínseca del pie y la reducción del dolor y la incomodidad del pie, pero hasta la fecha, no hay estudios que examinen la relación entre la variación del terreno y la función y fuerza intrínseca de los músculos del pie.