Os efeitos da variação do terreno na musculatura intrínseca do pé em indivíduos saudáveis ​​e indivíduos com fascite plantar

O pé humano é uma das estruturas mais complicadas na condução da marcha normal, com seus 26 ossos, 33 articulações, 19 músculos intrínsecos individuais e contribuição direta de toda a musculatura da perna. Ele também contém uma complexidade de estruturas ligamentares que não apenas atuam como estabilizadores, mas também armazenam e liberam energia de forma semelhante a uma mola (Ker 1987). Este grupo de estruturas anatômicas é modulado por um complexo sistema de mecanorreceptores que permitem a adaptação a uma infinidade de terrenos variados, mantendo a estabilidade e o controle. (Franklin 2018) Assim, os investigadores veem os sistemas estrutural, de mola e muscular coordenados para permitir a marcha bípede através do mundo natural.

Vários estudos observacionais encontraram uma prevalência excepcionalmente baixa de patologias comuns do pé em populações descalças que caminham diariamente em terrenos variáveis ​​(Shulman, Choi). Ao mesmo tempo, essas mesmas patologias têm se tornado cada vez mais comuns nas sociedades ocidentais. Essas descobertas sugerem que algo sobre o estilo de vida ocidental está contribuindo para o desenvolvimento de patologias comuns nos pés. O calçado moderno já foi implicado como contribuinte para a patologia do pé e alterações na biomecânica da marcha. Em um estudo de K. D'AoÛt et al. em uma população indiana descalça versus calçada, eles descobriram que os caminhantes descalços tinham uma distribuição mais igualitária de pressões de pico em toda a superfície de carga do que nos indivíduos habitualmente calçados. Os indivíduos calçados tinham regiões de pressões de pico muito altas ou muito baixas em toda a superfície de carga.

O aumento da prevalência de dor no pé no mundo desenvolvido há muito é reconhecido como um fator de risco significativo para incapacidade ambulatorial (Hill, C. 2008), sendo a fascite plantar e o hálux valgo duas das causas mais comuns de desconforto nos pés que se apresentam na clínica. configuração hoje. A fascite plantar é responsável por aproximadamente 13% de todos os sintomas do pé que requerem tratamento médico profissional e acredita-se que seja o resultado do enfraquecimento da musculatura intrínseca do pé e da sobrecarga crônica da estrutura de suporte do pé plantar. (Buchanan, B. 2020). A função intrínseca do músculo do pé parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento da patologia do pé e é um dos principais fatores que afetam a saúde do pé.

A falta de variação do terreno encontrada na sociedade ocidental urbanizada pode contribuir diretamente para o desenvolvimento de patologias nos pés. A variação do terreno em um pé minimamente calçado deve permitir mais coordenação e fortalecimento dos sistemas musculares e de mola dentro do pé, através do aumento e variação de estímulos encontrados por seus mecanorreceptores. A falta de variação do terreno provavelmente contribui para uma diminuição da função e resposta dos músculos intrínsecos do pé. Existem muitos estudos mostrando a correlação entre a melhora da força intrínseca da musculatura do pé e a redução da dor e desconforto do pé, mas até o momento, não há estudos que tenham examinado a relação entre a variação do terreno e a função e força intrínseca do músculo do pé.