Gli effetti della variazione del terreno sulla muscolatura intrinseca del piede negli individui sani e negli individui con fascite plantare

Il piede umano è una delle strutture più complicate nel trasporto dell'andatura normale, con le sue 26 ossa, 33 articolazioni, 19 muscoli intrinseci individuali e il contributo diretto di tutta la muscolatura della parte inferiore della gamba. Contiene anche una complessità di strutture legamentose che non solo agiscono come stabilizzatori, ma immagazzinano e rilasciano energia in modo simile a una molla (Ker 1987). Questo gruppo di strutture anatomiche è modulato da un complesso sistema di meccanocettori che consentono l'adattamento a una moltitudine di terreni variabili, pur mantenendo stabilità e controllo. (Franklin 2018) Così gli investigatori vedono i sistemi strutturali, elastici e muscolari che si coordinano tutti insieme per consentire l'andatura bipede attraverso il mondo naturale.

Numerosi studi osservazionali hanno riscontrato una prevalenza eccezionalmente bassa di patologie comuni del piede in popolazioni non calzate che deambulano quotidianamente su terreni variabili (Shulman, Choi). Allo stesso tempo, queste stesse patologie sono diventate sempre più comuni nelle società occidentali. Questi risultati suggeriscono che qualcosa nello stile di vita occidentale sta contribuendo allo sviluppo delle comuni patologie del piede. Le calzature moderne sono già state implicate come contributo alla patologia del piede e ai cambiamenti nella biomeccanica dell'andatura. In uno studio di K. D'AoÛt et al. su una popolazione indiana non calzata rispetto a quella calzata, hanno scoperto che i camminatori a piedi nudi avevano una distribuzione più equa delle pressioni di picco sull'intera superficie di carico rispetto ai soggetti abitualmente calzati. I soggetti calzati presentavano regioni di pressioni di picco molto alte o molto basse su tutta la superficie di carico.

L'aumento della prevalenza del dolore al piede nel mondo sviluppato è stato a lungo riconosciuto come un fattore di rischio significativo per la disabilità ambulatoriale, (Hill, C. 2008) con la fascite plantare e l'alluce valgo che sono due delle cause più comuni di disagio del piede che si presentano nella clinica impostazione oggi. La fascite plantare rappresenta circa il 13% di tutti i sintomi del piede che richiedono un trattamento medico professionale e si ritiene che sia il risultato dell'indebolimento della muscolatura intrinseca del piede e del sovraccarico cronico della struttura di supporto plantare del piede. (Buchanan, B. 2020). La funzione intrinseca del muscolo del piede sembra giocare e importare un ruolo nello sviluppo della patologia del piede ed è uno dei fattori chiave che influenzano la salute del piede.

La mancanza di variazione del terreno riscontrata nella società occidentale urbanizzata può contribuire direttamente allo sviluppo delle patologie del piede. La variazione del terreno in un piede con una calzatura minima dovrebbe consentire una maggiore coordinazione e rafforzamento dei sistemi muscolari e elastici all'interno del piede, attraverso l'aumento e la variazione degli stimoli incontrati dai suoi meccanocettori. La mancanza di variazione del terreno molto probabilmente contribuisce a una ridotta funzione e risposta intrinseca del muscolo del piede. Ci sono stati molti studi che mostrano la correlazione tra il miglioramento della forza intrinseca della muscolatura del piede e la riduzione del dolore e del disagio del piede, ma ad oggi non ci sono studi che abbiano esaminato la relazione tra la variazione del terreno e la funzione e la forza intrinseca dei muscoli del piede.