Die Auswirkungen von Geländevariationen auf die intrinsische Fußmuskulatur bei gesunden Personen und Personen mit Plantarfasziitis

Der menschliche Fuß ist mit seinen 26 Knochen, 33 Gelenken, 19 einzelnen intrinsischen Muskeln und dem direkten Beitrag der gesamten Unterschenkelmuskulatur eine oder die komplizierteste Struktur bei der Vermittlung eines normalen Gangs. Es enthält auch eine Komplexität von Bandstrukturen, die nicht nur als Stabilisatoren wirken, sondern auch Energie federnd speichern und freisetzen (Ker 1987). Diese Gruppe anatomischer Strukturen wird durch ein komplexes System von Mechanorezeptoren moduliert, die eine Anpassung an eine Vielzahl unterschiedlicher Terrains ermöglichen, während Stabilität und Kontrolle aufrechterhalten werden. (Franklin 2018) So sehen die Ermittler, dass die Struktur-, Feder- und Muskelsysteme alle zusammenkoordinieren, um einen zweibeinigen Gang durch die natürliche Welt zu ermöglichen.

Mehrere Beobachtungsstudien haben eine außergewöhnlich niedrige Prävalenz häufiger Fußpathologien in unbeschlagenen Populationen festgestellt, die täglich auf unterschiedlichem Gelände unterwegs sind (Shulman, Choi). Gleichzeitig sind dieselben Pathologien in westlichen Gesellschaften immer häufiger geworden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass etwas im westlichen Lebensstil zur Entwicklung häufiger Fußpathologien beiträgt. Modernes Schuhwerk wurde bereits als Mitverursacher von Fußpathologien und Veränderungen in der Biomechanik des Gangs angesehen. In einer Studie von K. D'AoÛt et al. An einer unbeschuhten vs. beschuhten indischen Bevölkerung stellten sie fest, dass barfüßige Wanderer eine gleichmäßigere Verteilung des Spitzendrucks über die gesamte lasttragende Oberfläche aufwiesen als bei den gewöhnlich beschuhten Probanden. Die beschlagenen Probanden hatten Bereiche mit sehr hohen oder sehr niedrigen Spitzendrücken über die gesamte lasttragende Oberfläche.

Die zunehmende Prävalenz von Fußschmerzen in den Industrieländern ist seit langem als signifikanter Risikofaktor für Gehbehinderung anerkannt (Hill, C. 2008), wobei Plantarfasziitis und Hallux valgus zwei der häufigsten Ursachen für Fußbeschwerden sind, die sich in der Klinik zeigen Einstellung heute. Plantarfasziitis macht etwa 13 % aller Fußsymptome aus, die eine professionelle medizinische Behandlung erfordern, und ist vermutlich das Ergebnis einer Schwächung der intrinsischen Fußmuskulatur und einer chronischen Überlastung der plantaren Fußstützstruktur. (Buchanan, B. 2020). Die intrinsische Fußmuskelfunktion scheint eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Fußpathologie zu spielen und ist einer der Schlüsselfaktoren, die sich auf die Fußgesundheit auswirken.

Der Mangel an Geländevariationen in der urbanisierten westlichen Gesellschaft kann direkt zur Entwicklung von Fußpathologien beitragen. Die Variation des Geländes bei einem minimal beschlagenen Fuß sollte eine bessere Koordination und Stärkung der muskulären und federähnlichen Systeme innerhalb des Fußes ermöglichen, durch die Zunahme und Variation von Reizen, denen seine Mechanorezeptoren ausgesetzt sind. Das Fehlen von Geländevariationen trägt höchstwahrscheinlich zu einer verminderten intrinsischen Fußmuskelfunktion und -reaktion bei. Es gibt viele Studien, die den Zusammenhang zwischen einer verbesserten intrinsischen Fußmuskulaturstärke und der Verringerung von Fußschmerzen und -beschwerden zeigen, aber bis heute gibt es keine Studien, die den Zusammenhang zwischen Geländevariationen und intrinsischer Fußmuskelfunktion und -stärke untersucht haben.