Quand et pourquoi Desarda Repair

L'un des sujets les plus étudiés en chirurgie de la paroi abdominale est la hernie inguinale. Sa gestion est très codifiée.

Les principaux facteurs évaluant l'efficacité d'une chirurgie herniaire sont non seulement le taux de complications (récidive et douleur à l'aine essentiellement) mais aussi le coût et le temps de reprise des activités normales.

La technique Desarda est une technique sans maillage décrite pour la première fois en 2001. Cette technique chirurgicale utilise un lambeau d'aponévrose oblique externe à la place d'un treillis. Sa singularité reste son faible coût, pas d'utilisation de maille, et une dissection moins poussée

La réparation de maillage a ses propres limites ; il n'est pas physiologique car le maillage est utilisé. La douleur inguinale chronique, la formation de sérome, la sensation de corps étranger, le risque d'infection du treillis sont des complications courantes et non recommandées dans les hernies étranglées et les coûts supplémentaires liés au treillis lui-même.

Elle implique l'utilisation d'une bande non détachée d'aponévrose oblique externe pour renforcer la paroi postérieure du canal inguinal qui est basée sur les principes physiologiques. Il s'agit d'une réparation physiologique et sans tension, peut être utilisée dans les hernies étranglées. Taux de récidive et de complication égaux ou inférieurs à la réparation de Lichtenstein. C'est une procédure simple, une ambulation précoce et moins de temps de séjour à l'hôpital, un faible coût pour le patient car le treillis n'est pas utilisé et, surtout, aucune question de complications liées au treillis telles que le rejet du treillis, l'infection, la migration et la sensation de corps étranger et la douleur chronique à l'aine qui est relativement faible dans cette procédure.