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Un essai clinique de BP1002 chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) réfractaire/en rechute

18 août 2023 mis à jour par: Bio-Path Holdings, Inc.

Une étude de phase I/Ib de BP1002 (un oligodésoxynucléotide antisens Bcl-2 liposomal) chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) réfractaire/en rechute

Cette étude évalue l'innocuité et la tolérabilité de doses croissantes de BP1002 (oligodésoxynucléotide liposomal antisens Bcl-2) chez des patients atteints de LAM réfractaire/en rechute. L'étude est conçue pour évaluer le profil d'innocuité, identifier les DLT, les doses biologiquement efficaces, la PK, la PD et les effets anti-leucémiques potentiels du BP1002 en monothérapie (phase d'augmentation de la dose), puis évaluer le BP1002 en association avec la décitabine (phase d'expansion de la dose).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

48

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • Recrutement
        • Scripps Green Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • David Hermel, MD
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90024
        • Recrutement
        • UCLA Medical Center
        • Contact:
          • Gary Schiller, MD
        • Chercheur principal:
          • Gary Schiller, MD
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Recrutement
        • Weill Cornell Medical College - NewYork-Presbyterian Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Gail J Roboz, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • MD Anderson Cancer Center
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Maro Ohanian, D.O.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes ≥ 18 ans, présentant des signes histologiques de LAM réfractaire/en rechute qui ont échoué au traitement avec les thérapies disponibles connues pour être actives pour la LAM réfractaire/en rechute
  2. Score de statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
  3. Pour la phase d'expansion de la dose, les participants ayant un diagnostic documenté de LMA et éligibles au traitement par la décitabine
  4. Les participants doivent avoir des fonctions hépatiques et rénales adéquates telles que définies par :

    1. Aspartate transaminase (AST) et alanine transaminase (ALT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN); et
    2. Généralement bilirubine totale ≤ 1,5 LSN. Dans des cas particuliers, le PI peut demander une dérogation à cette exigence avec justification médicale et accord avec le moniteur médical et Bio-Path Holdings. Et;
    3. Clairance de la créatinine estimée à au moins 60 ml/min. Ces estimations sont calculées à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault.
  5. Les participantes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable (c'est-à-dire un contraceptif hormonal, un dispositif intra-utérin, un diaphragme avec spermicide, un préservatif avec spermicide ou l'abstinence) pendant la durée de l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude ou de la décitabine
  6. Les participants masculins doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant la durée de l'étude
  7. Récupéré des effets de toute chirurgie, radiothérapie ou traitement antinéoplasique antérieur (à l'exception de l'alopécie), sur la base de l'évaluation de l'investigateur
  8. Les participants doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Tumeur maligne non hématologique ou lymphoïde active autre que la LAM traitée par immunothérapie, thérapie ciblée ou chimiothérapie au cours des 12 derniers mois
  2. Leucémie leptoméningée active connue nécessitant un traitement intrathécal. REMARQUE : Les participants ayant des antécédents de maladie du SNC peuvent être autorisés à participer sur la base d'au moins 1 évaluation documentée et négative du liquide céphalo-rachidien dans les 28 jours précédant le dépistage.
  3. Leucémie extramédullaire isolée potentiellement traitable sans répondre également aux critères de la moelle osseuse pour la leucémie aiguë (pour la LAM, généralement ≥ 5 % de blastes dans la BMA ou la biopsie). Les participants peuvent être atteints de leucémie avec un nombre de blastes inférieur (Döhner 2017). Bio-Path Holdings et l'accord du chercheur requis.
  4. Leucémie aiguë promyélocytaire (LPA) avec t(15;17)(q22;q12) PML-RARA
  5. Leucémie myéloïde chronique à n'importe quelle phase
  6. Réception de toute thérapie anticancéreuse dans les 14 jours précédant C1D1, à l'exception de l'hydroxyurée ou de la leucaphérèse
  7. Les participants peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
  8. Participantes enceintes ou allaitantes
  9. Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales pouvant interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude
  10. Participants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui ont un nombre de lymphocytes T CD4+ < 350 cellules/mcL ou atteints d'une hépatite B ou C cliniquement active
  11. Antécédents d'hypersensibilité aux agents hypométhylants, sauf si la réaction est jugée non pertinente pour l'étude par l'investigateur et le moniteur médical
  12. Toxicité non résolue supérieure au grade CTCAE 1 attribuée à tout traitement ou procédure antérieur, à l'exclusion de l'alopécie
  13. Présence de conditions concomitantes qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du moniteur médical, peuvent compromettre la capacité du participant à tolérer le traitement de l'étude ou interférer avec tout aspect de la conduite de l'étude ou de l'interprétation des résultats. Cela inclut, mais sans s'y limiter, l'angine de poitrine instable ou non contrôlée, l'insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), l'hypertension non contrôlée et soutenue, la dysrythmie cardiaque cliniquement significative ou l'anomalie ECG de base cliniquement significative (par exemple, QTcF> 470 msec)
  14. Au cours des 6 derniers mois, a eu l'un des éléments suivants : infarctus du myocarde, angine de poitrine instable, pontage aortocoronarien/périphérique, accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire
  15. Trouble convulsif incontrôlé (c.-à-d. convulsions au cours des 2 derniers mois)
  16. Incapable ou refusant de communiquer ou de coopérer avec l'enquêteur ou de suivre le protocole pour quelque raison que ce soit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LAM récidivante/réfractaire - BP1002 en monothérapie
Augmentation de la dose de monothérapie BP1002
Escalade de dose de BP1002 en monothérapie
Autres noms:
  • Bcl-2 liposomal; L-Bcl-2
Expérimental: LAM récidivante/réfractaire - BP1002 en association avec la décitabine
BP1002 dose unique en association avec la décitabine
Escalade de dose de BP1002 en monothérapie
Autres noms:
  • Bcl-2 liposomal; L-Bcl-2
Extension de la dose de BP1002 en association avec la décitabine
Autres noms:
  • Décitabine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identifier la toxicité limitant la dose (DLT) du BP1002
Délai: 30 jours
Identifier le DLT de BP1002 en utilisant des mesures non hématologiques et hématologiques selon les critères NCI CTCAE
30 jours
Identifier et classer les événements indésirables liés au traitement (TEAE) des doses croissantes de BP1002
Délai: 30 jours
Identifier TEAE de BP1002 en utilisant des mesures non hématologiques et hématologiques selon les critères NCI CTCAE
30 jours
Identifier et classer les anomalies de laboratoire liées au traitement des doses croissantes de BP1002
Délai: 30 jours
Identifier et classer les anomalies de laboratoire liées au traitement des doses croissantes de BP1002 en utilisant des mesures non hématologiques et hématologiques selon les critères NCI CTCAE
30 jours
Phase 2 recommandée (RP2D) de BP1002
Délai: 210 jours
Déterminer RP2D en évaluant les données de dose maximale tolérée (MTD)
210 jours
Déterminer la pharmacocinétique plasmatique (PK) du BP1002 en utilisant la concentration plasmatique maximale du médicament
Délai: 30 jours
Évaluer la PK plasmatique de BP1002 en utilisant la concentration plasmatique maximale du médicament (Cmax)
30 jours
Déterminer la pharmacocinétique plasmatique (PK) de BP1002 en utilisant le volume de distribution
Délai: 30 jours
Évaluer in vivo PK de BP1002 en utilisant le volume de distribution (Vd)
30 jours
Déterminer la pharmacocinétique plasmatique (PK) de BP1002 en utilisant la constante de vitesse d'élimination
Délai: 30 jours
Évaluer in vivo PK de BP1002 en utilisant la constante de vitesse d'élimination
30 jours
Déterminer la pharmacocinétique plasmatique (PK) de la demi-vie du BP1002
Délai: 30 jours
Évaluer la PK in vivo de la demi-vie de BP1002 (t1/2)
30 jours
Identifier les changements de conduction et de rythme (élévations de l'intervalle QTc apparues sous traitement ou autres changements apparus sous traitement dans les intervalles ECG) de doses croissantes de BP1002
Délai: 30 jours
Collecte d'ECG à 12 dérivations à des intervalles définis pour identifier les changements de conduction et de rythme (élévations de l'intervalle QTc liées au traitement ou autres changements liés au traitement dans les intervalles ECG)
30 jours
Déterminer la pharmacodynamique (PD) de BP1002
Délai: 30 jours
La cytométrie en flux sera réalisée à l'aide de sang périphérique pour évaluer l'inhibition de la cible Bcl-2 par BP1002 sur des échantillons avant et après traitement
30 jours
Déterminer les niveaux d'anticorps anti-médicament (ADA) de BP1002
Délai: 30 jours
Évaluer l'ADA via le sang périphérique
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la preuve de la réponse par aspiration de moelle osseuse
Délai: 180 jours
Évaluer la rémission complète (RC), la RC avec récupération hématologique incomplète (CRi) et la RC avec récupération hématologique partielle (CRh) selon Döhner 2017
180 jours
Déterminer la preuve de la réponse par numération globulaire complète à l'aide de sang périphérique
Délai: 180 jours
Évaluer la rémission complète (RC), la RC avec récupération hématologique incomplète (CRi) et la RC avec récupération hématologique partielle (CRh) selon Döhner 2017
180 jours
Évaluation de l'état sans leucémie morphologique (MLFS) et des rémissions partielles par aspiration de moelle osseuse et numération globulaire complète
Délai: 180 jours
Évaluer le pourcentage de participants avec MLFS et rémissions partielles selon Döhner 2017
180 jours
Évaluation de l'état sans leucémie morphologique (MLFS) et des rémissions partielles par aspiration de moelle osseuse
Délai: 180 jours
Évaluer le pourcentage de participants avec MLFS et rémissions partielles selon Döhner 2017
180 jours
Évaluation des réductions du nombre de blastes par des numérations globulaires complètes utilisant du sang périphérique
Délai: 180 jours
Évaluer les réductions du nombre de dynamitages selon Williams 2016
180 jours
Pour déterminer la survie sans progression (PFS), la survie globale (OS) et la durée de la réponse
Délai: 180 jours
Évaluer la survie sans progression (SSP), la survie globale (SG) et la durée de la réponse depuis la date d'entrée dans l'étude jusqu'à la clôture de l'étude ou le décès
180 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Objectif exploratoire pour corréler la réponse au traitement avec les caractéristiques cytogénétiques
Délai: 30 jours
Tests de cytométrie en flux pour déterminer les effets de BP1002 sur l'expression de la protéine Bcl-2
30 jours
Objectif exploratoire pour corréler la réponse au traitement avec les caractéristiques moléculaires
Délai: 30 jours
Tests de cytométrie en flux pour déterminer les effets de BP1002 sur l'expression de la protéine Bcl-2
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gail J Roboz, MD, Weill Cornell Medical College - New York-Presbyterian Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 août 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2021

Première publication (Réel)

13 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2023

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur BP1002 ; Oligodésoxynucléotide antisens Bcl-2 liposomal

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