Comparaison du traitement par la fluoxétine et le citalopram pour contrôler le syndrome vasomoteur postménopausique

La vie reproductive des femmes passe par un processus de sénescence appelé transition vers la ménopause, qui génère un déséquilibre dans la régulation hormonale oestrogénique qui est plus évident entre la cinquième et la sixième décennie de la vie. Cette condition permet le passage d'un stade reproducteur actif à un stade inactif, ce qui déclenche une réponse physiologique adaptative à la réduction des œstrogènes. Cependant, l'épuisement progressif des taux d'œstrogène provoque des signes et des symptômes cliniques dans le système nerveux central, le métabolisme, l'appareil musculo-squelettique, le système urogénital et la peau. Ces symptômes entraînent une invalidité, un absentéisme au travail et des coûts de santé, affectant la qualité de vie des femmes à ce stade. Les symptômes vasomoteurs sont la principale manifestation clinique pour laquelle les femmes consultent. Le syndrome vasomoteur (SMV) survient chez 75 à 80 % de toutes les femmes. La prise en charge de première ligne des symptômes de la ménopause est le traitement hormonal substitutif (THS). Cependant, certains patients présentent des effets indésirables ou des contre-indications à son utilisation.

Le but de cette étude était de déterminer l'efficacité du citalopram pour le traitement des symptômes de la ménopause chez les femmes mexicaines atteintes du syndrome vasomoteur (VMS) et du syndrome urogénital.

Cette étude était un essai clinique randomisé prospectif, où 91 participantes post-ménopausées avec des scores de base sévères sur l'échelle d'évaluation de la ménopause (MRS) ont été sélectionnées au hasard et traitées avec du citalopram (n = 49) ou de la fluoxétine (n = 42). Les changements par rapport au score MRS initial à trois et six mois de traitement ont été évalués.

Les participants ont été assignés au hasard à des groupes avant chaque consultation. La randomisation a été effectuée à l'aide des fonctions RAND et RANK d'Excel-Word pour générer des nombres aléatoires uniques pour l'ID de chaque participant. La fluoxétine est le traitement de référence au Mexique, où elle a été utilisée comme médicament de contrôle. Des doses de charge de citalopram 20 mg par voie orale ou de fluoxétine 20 mg par voie orale ont été administrées.

L'analyse statique a été effectuée à l'aide de PAST 3.0 et de GraphPad Prism 8.4.3. logiciel. Certains paramètres statiques, tels que la médiane arithmétique (µ), l'écart type (S.D.) et le rapport de risque, ont été calculés à l'aide d'Excel-Word. Les graphiques ont été construits avec GraphPad Prism 8.4.3. Les tableaux et les Forest plots ont été réalisés sous Excel-Word. Le rapport de cotes (OR), le risque relatif (RR) et le chi carré ont été calculés avec le logiciel PAST 3.0. La valeur α attribuée pour cette étude était <0,05.