SRAGE alvéolaire et sérique dans l'asthme sévère de l'enfant (sRAGE)

sRAGE est un marqueur reconnu de lésion alvéolaire dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Plus récemment, il semble être un marqueur intéressant de l'asthme. C'est la forme soluble du récepteur pro-inflammatoire RAGE surexprimé dans les poumons et en particulier les bronches. Il agit comme un leurre à ses ligands, et bloque ainsi l'axe pro-inflammatoire de RAGE.

Peu d'études sont disponibles dans l'asthme, en particulier chez les enfants. Une étude locale a montré de faibles taux sériques de sRAGE dans le cadre d'une bronchiolite aiguë. Le même constat ressort des quelques études disponibles dans l'asthme, avec des taux d'autant plus faibles que l'asthme est mal contrôlé. Une étude réalisée sur modèle animal en 2012 a trouvé une absence d'infiltrat inflammatoire, l'absence d'expression accrue de mucine et l'absence d'hyperplasie des cellules caliciformes du mucus au sein de l'épithélium respiratoire en l'absence de récepteur RAGE chez des souris sensibilisées aux acariens, après exposition à leur allergène. On pourrait imaginer à terme une piste thérapeutique potentielle par une substitution en sRAGE dans cette pathologie.

L'objectif de cette étude est d'étudier la capacité du niveau de sRAGE alvéolaire mesuré sur lavage broncho-alvéolaire d'évaluation, à discriminer les degrés cliniques de contrôle de l'asthme sévère chez l'enfant.