Intervention contre la violence domestique pour réduire la détresse psychologique et la violence chez les femmes victimes de violence conjugale au Népal (DeVI)

Expérimental: Conseil psychosocial

Un ensemble de conseils d'intervention à plusieurs composants pour prévenir la réapparition de la violence conjugale et traiter la détresse psychologique chez les femmes victimes de violence. L'intervention DeVI est structurée en cinq séances hebdomadaires.

Comportemental: DeVI

Une intervention à plusieurs composantes est conçue à partir des composantes de PM+ développées par l'OMS incorporant les composantes de la prévention de la violence. L'intervention devrait fournir des compétences comportementales aux participants du bras d'intervention qui amélioreront leurs capacités d'adaptation avec des expériences passées de violence, des compétences de gestion du stress, des compétences de résolution de problèmes et des compétences de planification de la sécurité. De plus, ils seront partagés les meilleures pratiques et les leçons apprises qui aideront à l'évaluation des dangers et à la prévention de la violence future. L'intervention sera donnée au bras d'intervention en 5 séances différentes, une par semaine. La 1ère séance de l'intervention porte sur la compréhension de l'intervention multi-composantes. La 2e session est l'identification et la gestion du problème, la 3e session porte sur la gestion du stress, suivie par l'élaboration d'un plan de sécurité en 4e session et la dernière session porte sur la promotion du soutien social.

Aucune intervention: Soins habituels standards

Fournir des soins habituels standard et un livret d'information similaire à celui du groupe d'intervention qui contient des informations de contact mises à jour pour les services de référence.

Questionnaire de santé général (GHQ-12)

12 mesures d'item pour les troubles psychologiques en milieu non clinique, valeur minimale = 0 valeur maximale = 12 ; des scores plus élevés signifient une plus grande détresse

Violence entre partenaires intimes ou violence domestique

Nous documenterons le changement dans l'expérience de la VPI ou de la violence domestique à l'aide du questionnaire multi-pays modifié de l'OMS. Défini comme la violence dans les différentes périodes de temps avec le mari/partenaire masculin/beau-frère des participants. a) Comportements de contrôle : « présence d'au moins un comportement (restreindre les contacts avec la famille de naissance des participants, ignorer les participants et les traiter avec indifférence, etc.) ». b) Violence psychologique : "insulter les participants pour les faire se sentir mal dans leur peau, vous rabaisser ou vous humilier devant d'autres personnes, crier et casser des choses pour effrayer les participants, menacer de blesser les participants ou ses proches". c) Violence physique : « giflé, poussé ou tiré ; frappé avec le poing ou autre chose ; donné des coups de pied, traîné ou battu ; étouffé ou brûlé exprès ; menacé avec une arme à feu, un couteau ou une autre arme ». d) Violence sexuelle : "forcer physiquement les participants à avoir des rapports sexuels ; les forcer à faire quelque chose de sexuel qui est dégradant ou humiliant, etc."

Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9)

Mesure en 9 points des symptômes de la dépression ; valeur minimale = 0, valeur maximale = 27 ; des scores plus élevés signifient un soutien plus sévère des symptômes de dépression, un fonctionnement altéré, des symptômes de stress post-traumatique, des problèmes personnellement identifiés et une utilisation des services de santé.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT)-(PCL-C)

Mesure en 17 points du trouble de stress post-traumatique ; valeur minimale=17 valeur maximale=85. Le 17-29 = peu ou pas de symptômes de PTSD, 28-29 = quelques symptômes de PTSD, 30-44 = sévérité modérée des symptômes de PTSD et 45-85 = sévérité élevée des symptômes de PTSD.

L'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)

Mesure des troubles anxieux et de la dépression ; valeur minimale=0 valeur maximale=21. 7 ou moins indiquent des cas non anxieux et non dépressifs, 8 à 10 indiquent des cas limites, 11 et plus indiquent des cas définis.

Soutien social perçu

Mesures en 5 items du soutien reçu de la communauté ; valeur minimale = 5 (moins de soutien perçu) valeur maximale = 25 (plus grand soutien perçu)

Calendrier d'évaluation du handicap de l'OMS (WHODAS 2.0)

Mesure en 12 points des difficultés de l'individu à exécuter certaines activités ; valeur minimale=0 valeur maximale=48

PSYCHLOPES

Mesures du problème et de son effet sur le bien-être et le fonctionnement quotidien au cours de la dernière semaine ; valeur minimale = 0 valeur maximale = 20 un score plus élevé indique une sévérité plus élevée du stress psychologique et du fonctionnement.

Liste de contrôle des comportements de sécurité et utilisation des ressources communautaires

Mesurer les mesures de sécurité adoptées par les participants en prévision de situations potentiellement dangereuses ; l'utilisation des services locaux disponibles dans la communauté pour la prévention ou la réduction de l'occurrence de la violence

Enquête sur la préparation physique modifiée à la gestion de la VPI (PREMIS)

Mesures à 7 éléments de la connaissance réelle de la VPI, mesures à 23 éléments de l'attitude envers la VPI et mesures à 10 éléments des problèmes de pratique. Tous ces éléments seront présentés sous forme descriptive, c'est-à-dire la fréquence et le pourcentage de chaque option de chaque question sélectionnée par les participants.

Calendrier des connaissances en santé mentale (MAKS)

MAKS se compose de six domaines de connaissances en santé mentale liés à la stigmatisation ; l'emploi, la reconnaissance, le traitement, les soutiens, la recherche d'aide et le rétablissement et les connaissances et les problèmes de santé mentale. MAKS comprend 12 articles; dont 4 sont des déclarations négatives. Chaque élément a un score sur une échelle de Likert de 5 points allant de 1 à 5. Pour l'énoncé positif, « Tout à fait d'accord » obtient les 5 points les plus élevés, tandis que « Tout à fait en désaccord » en obtient 1. Les points de l'échelle ordinale sont inversés pour les énoncés négatifs. Le score total est calculé en additionnant le score de chacun des 12 items. Un score plus élevé indique une meilleure connaissance du participant sur la santé mentale. Nous documenterons l'évolution des scores moyens de littératie en santé mentale entre les deux bras mesurés à l'aide de MAKS.

Échelle de distance sociale

L'échelle de distance sociale est destinée aux prestataires de soins de santé pour mesurer leur attitude envers les personnes atteintes de santé mentale. Il s'agit d'une échelle de 7 éléments composée d'une échelle de 4 points, chaque élément allant de 0 à 3, où 0 = définitivement disposé, 1 = disposé, 2 = non disposé et 3 = définitivement non disposé. Les scores possibles vont donc de 0 à 21, les scores les plus élevés représentant un plus grand désir de se distancer des personnes atteintes de maladie mentale.

Perception de la dangerosité des patients en santé mentale

Les mesures de l'échelle de dangerosité perçue seront utilisées pour évaluer les perceptions perçues des agents de santé envers les patients en santé mentale. L'échelle se compose de 8 éléments et les réponses à chaque élément ont été mesurées à l'aide d'une échelle à six points de 0 à 5 ; allant de fortement d'accord à fortement en désaccord. La majorité des déclarations sont négatives avec un ordre d'options inversé. Le score total varie de 0 à 40. Le score sera obtenu dans chaque élément en additionnant pour obtenir un score total, qui est divisé par huit pour créer une échelle variant de 0 à 5. Le score élevé reflète la croyance/perception que les personnes atteintes de maladie mentale sont dangereuses.

Entrevue avec le client de sortie

L'entretien avec le client de sortie sera utilisé pour mesurer la satisfaction et l'acceptabilité de l'intervention du point de vue du participant dans le bras d'intervention. Un total de 15 questions mixtes qualitatives et quantitatives seront utilisées. Les questions quantitatives vont de 0 à 17, les scores les plus élevés signifient à la fois l'intervention satisfaite et acceptée tandis que les scores les plus bas signifient l'intervention non satisfaite et non acceptée. De plus, des questions qualitatives seront posées pour comprendre et en savoir plus sur la satisfaction et l'acceptabilité de l'intervention parmi les participants.