L'application CALMA comme complément à la thérapie pour la réduction des comportements d'automutilation suicidaires et non suicidaires chez les adolescents

Le suicide et les comportements suicidaires comptent parmi les principales causes de décès et de blessures dans le monde. Bien qu'en Argentine, le taux de suicide global soit resté relativement stable au cours des 15 dernières années, en analysant les taux par groupe d'âge, on observe qu'au cours de la même période, il y a eu une croissance progressive et soutenue du taux de suicide chez les sujets entre 15 et 24 ans. ans d'âge. Malgré l'efficacité des interventions pour la prise en charge des crises suicidaires observée dans certains essais cliniques, un aspect crucial pour leur efficacité en pratique quotidienne est l'accessibilité, c'est-à-dire la disponibilité de l'intervention au moment de la crise. Cela laisse peu de temps pour intervenir pendant le processus suicidaire. C'est pourquoi, au-delà d'employer des interventions efficaces pour prévenir le suicide, il est nécessaire qu'elles soient rapidement accessibles en temps de crise. De nouvelles plateformes pour fournir des interventions fondées sur des données probantes, universellement, économiquement et rapidement sont nécessaires. Les smartphones semblent être une bonne alternative compte tenu de la forte pénétration de ces appareils localement. Le développement d'applications mobiles (apps) pour la prévention des comportements suicidaires est récent.

Le groupe de recherche a mené un essai pilote randomisé contrôlé en grappes avec quatre semaines de suivi qui a fourni des preuves initiales sur la sécurité et l'acceptabilité de l'application pour réduire les pensées et les comportements d'automutilation lorsqu'elle est utilisée en complément de la thérapie comportementale dialectique conventionnelle (TCD). ). Cette étude menée auprès d'un groupe de patients qui suivaient déjà un programme de traitement DBT, a montré une bonne acceptabilité de CALMA en complément d'une thérapie ciblant les comportements d'automutilation suicidaires et non suicidaires. De plus, bien que l'efficacité n'ait pas été le résultat principal, les résultats ont révélé une forte probabilité de réduire les résultats suicidaires, y compris les idées, les comportements suicidaires, l'automutilation non suicidaire (NSSI) et les pensées au sujet du NSSI dans le groupe qui a reçu CALMA par rapport au groupe de comparaison. À la connaissance des enquêteurs, aucune application spécifique pour les adolescents et les jeunes n'est disponible en espagnol. Le groupe de recherche a développé CALMA (le mot espagnol pour "calme"), la première application mobile interactive en espagnol. CALMA fournit des outils fondés sur des données probantes pour gérer une crise de violence autogérée suicidaire ou non suicidaire dans le but de prévenir la mort par suicide. CALMA interagit également avec l'usager entre les crises en favorisant des activités qui réduisent sa vulnérabilité au suicide en offrant une psychoéducation sur le suicide et sa prévention. Sur la base de ces premiers résultats encourageants, les chercheurs proposent dans ce projet d'étendre l'intervention à un plus grand groupe de patients, de la concentrer sur les adolescents et d'inclure les hôpitaux publics non spécialisés dans la TCD.

Les chercheurs mènent un essai contrôlé randomisé à deux groupes parallèles, qui utilisera une condition d'intervention (application CALMA) et une condition de contrôle (Traitement habituel -TAU) avec un suivi de 3 mois pour chaque participant, pour évaluer l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité de CALMA, une application de prévention du suicide pour smartphones, pour réduire la fréquence des pensées et des comportements d'automutilation chez les adolescents assistés dans un service de santé mentale de deux hôpitaux publics.