CALMA-app als aanvulling op therapie ter vermindering van suïcidaal en niet-suïcidaal zelfbeschadigend gedrag bij adolescenten

Zelfmoord en suïcidaal gedrag behoren wereldwijd tot de belangrijkste doodsoorzaken en verwondingen. Hoewel het totale zelfmoordcijfer in Argentinië de afgelopen 15 jaar relatief stabiel is gebleven, blijkt uit de analyse van de cijfers per leeftijdsgroep dat er in diezelfde periode een geleidelijke en aanhoudende groei was in het zelfmoordcijfer bij proefpersonen tussen 15 en 24 jaar. leeftijd. Ondanks de doeltreffendheid van interventies voor het beheer van suïcidale crises die in sommige klinische onderzoeken zijn waargenomen, is een cruciaal aspect voor hun effectiviteit in de dagelijkse praktijk toegankelijkheid, dat wil zeggen de beschikbaarheid van de interventie op het moment van de crisis. Hierdoor blijft er weinig tijd over om in te grijpen tijdens het suïcidale proces. Daarom is het, naast het gebruik van effectieve interventies om zelfmoord te voorkomen, noodzakelijk dat ze snel toegankelijk zijn op het moment van een crisis. Er zijn nieuwe platforms nodig om evidence-based interventies te bieden, universeel, economisch en snel. Smartphones lijken een goed alternatief gezien de hoge penetratie van deze apparaten lokaal. De ontwikkeling van mobiele applicaties (apps) ter voorkoming van suïcidaal gedrag is recent.

De onderzoeksgroep voerde een pilot uit met een gerandomiseerde, gecontroleerde clusterstudie met een follow-up van vier weken die het eerste bewijs opleverde over de veiligheid en aanvaardbaarheid van de app voor het verminderen van zelfbeschadigende gedachten en gedragingen bij gebruik als aanvulling op conventionele dialectische gedragstherapie (DBT). ). Deze studie, uitgevoerd met een groep patiënten die al een DGT-behandelingsprogramma volgden, heeft aangetoond dat CALMA goed wordt geaccepteerd als aanvulling op therapie gericht op suïcidaal en niet-suïcidaal zelfverwondingsgedrag. Bovendien, hoewel effectiviteit niet het belangrijkste resultaat was, toonden de resultaten een grote kans om suïcidale uitkomsten te verminderen, waaronder ideevorming, suïcidaal gedrag, niet-suïcidale zelfverwonding (NSSI) en gedachten over NSSI in de groep die CALMA ontving in vergelijking met de vergelijkingsgroep To onderzoekers kennis, is er geen specifieke app voor adolescenten en jongeren beschikbaar in het Spaans. De onderzoeksgroep ontwikkelde CALMA (het Spaanse woord voor "rust"), de eerste gebruikersinteractieve mobiele app in het Spaans. CALMA biedt evidence-based tools om een ​​suïcidale of niet-suïcidale zelfgestuurde geweldcrisis te beheersen met als doel dood door zelfmoord te voorkomen. CALMA communiceert ook tussen crises door met de gebruiker door activiteiten te promoten die hun kwetsbaarheid voor zelfmoord verminderen door psycho-educatie te bieden over zelfmoord en de preventie ervan. Op basis van deze bemoedigende eerste bevindingen stellen de onderzoekers in dit project voor om de interventie op te schalen naar een grotere groep patiënten, te focussen op adolescenten en openbare ziekenhuizen op te nemen die niet gespecialiseerd zijn in DGT.

De onderzoekers voeren een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met twee armen uit met parallelle groepen, waarbij een interventieconditie (CALMA-app) en een controleconditie (Treatment as usual -TAU) worden gebruikt met een follow-up van 3 maanden voor elke deelnemer, om evalueer de effectiviteit, veiligheid en aanvaardbaarheid van CALMA, een zelfmoordpreventie-app voor smartphones, om de frequentie van zelfbeschadigende gedachten en gedragingen te verminderen bij adolescenten die worden bijgestaan ​​in een geestelijke gezondheidszorg van twee openbare ziekenhuizen.