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L'utilisation de deux YUTIQ versus Sham pour le traitement de l'inflammation intraoculaire chronique non infectieuse affectant le segment postérieur (TYNI)

27 octobre 2022 mis à jour par: Texas Retina Associates

L'utilisation de deux YUTIQ versus Sham pour le traitement de l'inflammation intraoculaire chronique non infectieuse affectant le segment postérieur (essai TYNI)

L'utilisation de deux YUTIQ versus Sham pour le traitement de l'inflammation intraoculaire chronique non infectieuse affectant le segment postérieur (essai TYNI)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

1.0 JUSTIFICATION ET ÉVALUATION DES BESOINS Médicament(s) oculaire(s) primaire(s) : YUTIQ

Justification de l'étude :

Les données actuelles montrent que dans les yeux de patients atteints d'uvéite postérieure non infectieuse chronique (NIPU), un seul implant YUTIQ diminue le nombre de récidives d'uvéite, conduit à des traitements d'appoint moins nécessaires, a démontré moins de perte d'acuité visuelle et a eu un effet secondaire acceptable profil. Naturellement, nous nous sommes demandé si deux implants YUTIQ au moment du traitement conduiraient à un meilleur niveau de contrôle de l'inflammation intraoculaire. Nous proposons d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de deux implants YUTIQ par rapport à deux injections fictives pour gérer l'inflammation associée au NIPU.

Évaluation des besoins:

L'uvéite chronique non infectieuse du segment postérieur de l'œil est une maladie visuellement débilitante pour les patients qui en sont atteints. Des épisodes d'inflammation récurrents non traités ou sous-traités chez ces patients entraînent des lésions permanentes des structures intraoculaires de l'œil, entraînant une perte de vision irréversible. Des données récentes ont montré qu'un seul implant YUTIQ a permis d'améliorer le niveau de contrôle de l'inflammation intraoculaire, de réduire la fréquence des poussées d'uvéite et de réduire la perte d'acuité visuelle par rapport à la simulation. Cependant, il y avait encore des patients dans le groupe de traitement qui avaient un contrôle sous-optimal de leur inflammation intraoculaire, des poussées d'uvéite et une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC). Une étude évaluant deux implants YUTIQ pour le NIPU chronique fournirait des données pour déterminer si ce paradigme de traitement conduirait à des résultats supérieurs et à une réduction de la charge de traitement. Il n'existe actuellement aucun essai prospectif publié ayant évalué le traitement primaire avec deux implants YUTIQ.

Dans cette étude, nous visons à comparer le taux de récidive de l'uvéite au mois 6 de deux implants intravitréens YUTIQ à une simulation. La définition clinique de la récidive de l'inflammation intraoculaire est (une augmentation de 2 niveaux ou plus du nombre de cellules dans la chambre antérieure par champ de forte puissance (x1,6 en utilisant un faisceau de 1 mm), (une augmentation de 2 niveaux ou plus du voile vitré, ou ( une détérioration de la MAVC de 15 lettres ou plus. Nous nous attendons à une diminution du taux de récidives d'uvéite par rapport à la simulation. Nous prévoyons également une diminution des récidives inflammatoires et une augmentation du délai avant la première récidive par rapport aux données antérieures évaluant l'utilisation d'un seul implant YUTI Q.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75075
        • Recrutement
        • Texas Retina Associates
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Robert Wang, MD
        • Chercheur principal:
          • Rene Choi, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Critères généraux d'inclusion :

  1. Homme ou femme non enceinte en bonne santé générale, âgé d'au moins 18 ans, comprenant la langue du consentement éclairé, et est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de signer/dater une autorisation d'information sur la santé (formulaire HIPAA) avant toute étude procédures sont effectuées.
  2. Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.

Critères d'inclusion oculaire (œil d'étude) :

  1. Diagnostiqué avec une inflammation chronique unilatérale ou bilatérale non infectieuse du segment postérieur (avec ou sans uvéite antérieure) qui a démontré une réponse clinique à ≥ 1 traitement antérieur par corticostéroïdes de tout type localisé (p. ex., stéroïde topique 2 à 4 fois par jour ou traitement intra- ou péri-oculaire injection) ou corticothérapie systémique/immunosuppresseur avec récidive après traitement indiquant une chronicité selon le jugement de l'Investigateur.
  2. Présence d'une inflammation active du segment postérieur telle que déterminée par l'investigateur.
  3. Degré de trouble vitreux ≥ 2 selon les critères de normalisation de la nomenclature de l'uvéite (SUN).
  4. Moins de 10 cellules de la chambre antérieure/champ de puissance élevé déterminé par examen à la lampe à fente.
  5. Ne pas prévoir de subir une chirurgie oculaire élective pendant l'étude.

Critère d'exclusion:

Critères généraux d'exclusion :

  1. Sujets présentant une hypersensibilité connue à l'un des composants de YUTIQ.
  2. Sujets féminins enceintes ou qui allaitent.
  3. A une maladie médicale aiguë ou chronique ou un état psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude ou mettrait le sujet en danger en raison du traitement ou des procédures de l'étude.

Critères d'exclusion oculaire (œil d'étude) :

  1. Antécédent d'uvéite antérieure uniquement (sans uvéite associée ayant touché le segment postérieur).
  2. Présence d'une hémorragie vitréenne.
  3. Uvéite d'étiologie infectieuse.
  4. Inflammation intraoculaire associée à une affection autre qu'une uvéite non infectieuse (par exemple, un lymphome intraoculaire).
  5. Maladies infectieuses courantes de la cornée et de la conjonctive, infections mycobactériennes de l'œil ou maladies fongiques des structures oculaires.
  6. Sujets avec ACIOL (Anterior Chamber Intraocular Lens) ou rupture de la capsule postérieure du cristallin.
  7. Diagnostic de toute forme de glaucome ou d'hypertension oculaire lors du dépistage, à moins que l'œil à l'étude ne soit traité avec ≤ 2 médicaments abaissant la pression intraoculaire (PIO) et/ou ait déjà été traité par une intervention chirurgicale incisionnelle entraînant une PIO stable dans la plage normale (10 à 21 mmHg).
  8. Pression intraoculaire> 21 mmHg ou thérapie concomitante lors du dépistage avec> 2 agents pharmacologiques abaissant la PIO dans l'œil à l'étude.
  9. Toute chirurgie oculaire dans les 12 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
  10. Sujets qui ne peuvent pas assister aux visites de suivi prévues tout au long de l'étude de 12 mois.
  11. A une opacité médiane significative empêchant l'évaluation de la rétine et du vitré dans l'œil de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
Ce groupe recevra deux implants YUTIQ au jour 1.
YUTIQ ® (implant intravitréen d'acétonide de fluocinolone) 0,18 mg, pour injection intravitréenne
Comparateur factice: Bras de commande
Ce groupe recevra deux injections fictives au jour 1.
Injection factice

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux de récidive de l'uvéite sera évalué lors de la visite de 6 mois
Délai: 6 mois
Le critère d'évaluation principal du taux de récidive de l'uvéite sera évalué lors de la visite de 6 mois. La définition clinique de la récurrence de l'inflammation intraoculaire est (1) une augmentation en 2 étapes ou plus du nombre de cellules dans la chambre antérieure par champ à haute puissance (x1,6 avec un faisceau de 1 mm), (2) une augmentation en 2 étapes augmentation ou plus du voile vitreux, ou (3) une détérioration de la MAVC de 15 lettres ou plus. Dans chaque cas, l'étiologie du changement doit être uniquement due à une uvéite non infectieuse.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de récidive de l'uvéite à la visite de 12 mois
Délai: 12 mois
Les critères d'évaluation secondaires comprennent la détermination du taux de récidive de l'uvéite à la visite de 12 mois, le délai avant la première récidive de l'uvéite, la modification de la MAVC par rapport à la ligne de base d'après les lettres ETDRS lues à la visite de 12 mois, le nombre total de traitements d'appoint nécessaires, les modifications moyennes de CST tel que mesuré par SD-OCT et les changements moyens par rapport à la ligne de base de la BCVA par les lettres ETDRS lues. Un dernier critère d'évaluation secondaire consistera à évaluer les modifications de la fuite vasculaire sur l'AF, qui seront qualitativement déterminées par l'investigateur.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2022

Première publication (Réel)

3 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Implant médicamenteux Yutiq 0,18 MG

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