- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05541627
Une étude pour évaluer l'administration striatale du BV-101 chez les adultes atteints de la maladie de Huntington à manifestation précoce
Une étude ouverte de recherche de dose de phase I/II pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'administration striatale de BV-101 chez des sujets adultes atteints de la maladie de Huntington (MH) à manifestation précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte de phase I/II, la première chez l'homme, visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et les signaux d'efficacité préliminaires chez des sujets atteints de MH manifeste précoce après un traitement par des injections bilatérales intracérébrales uniques de BV-101 dans le striatum (caudé et putamen).
Cette étude se compose de 2 parties : une partie de recherche de dose et une partie d'expansion ; chaque partie se compose de 3 phases : la phase de dépistage (8 semaines, avec extension à 12 semaines pour s'adapter à la planification si nécessaire), la phase de traitement et de suivi initial (52 semaines) et la phase de suivi à long terme (4 ans). Dans la partie recherche de dose, 2 titres de dose seront testés chez 3 à 6 sujets dans chaque cohorte. Une fois qu'une dose est sélectionnée en fonction des toxicités limitant la dose, 6 sujets supplémentaires seront inscrits dans la partie d'expansion de la dose.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ile-de-France
-
Paris, Ile-de-France, France, 75013
- Institut du Cerveau (ICM), Hôpital La Pitié Salpêtrière APHP
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans (inclus) au moment du consentement, capables de fournir un consentement éclairé et capables de comprendre et de se conformer à toutes les procédures de l'étude.
- Confirmation génétique documentée de l'expansion pathologique du CAG dans le gène huntingtin ≥40.
- MH manifeste précoce telle que définie par un score de capacité fonctionnelle totale (TFC) UHDRS de 9 à 13 et un niveau de classification diagnostique (DCL) de 4, ou un DCL de 3 en cas de déficience cognitive et de preuves claires de progression de la maladie.
- Volumes IRM striataux par hémisphère : Putamen ≥ 2,3 cm3 (par côté) ; Caudate ≥ 1,7 cm3 (par côté) sur l'IRM de dépistage.
- Tous les médicaments concomitants HD stables pendant au moins 30 jours avant le dépistage à la discrétion de l'investigateur.
Critères d'exclusion clés :
- Condition médicale antérieure ou en cours, résultats physiques, résultats d'ECG ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, auraient un impact sur la sécurité du sujet et la conformité aux procédures de l'étude.
- Tumeurs métastatiques dans les cinq ans précédant le dépistage.
- Présence d'une maladie immunologique, hématologique, hépatique, cardiaque ou rénale cliniquement pertinente au moment du dépistage selon le jugement clinique de l'investigateur.
- Trouble dépressif actuel non traité et instable ou trouble de l'humeur grave nécessitant une hospitalisation.
- Antécédents de tentative de suicide ou risque imminent d'automutilation selon le jugement de l'enquêteur ou avec une réponse "oui" à l'élément 4 ou 5 de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS).
- Patients ayant des antécédents d'AVC confirmé, de néoplasmes intracrâniens connus, de malformations vasculaires ou d'hémorragie intracrânienne.
- Sujets jugés non aptes à l'intervention chirurgicale selon le jugement du neurochirurgien.
- Tout antécédent de thérapie génique, de greffe de cellules ou de toute autre chirurgie cérébrale expérimentale.
- Tout agent expérimental spécifique à la HD ciblé par l'ARN ou l'ADN, tel que les oligonucléotides antisens, dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Sujets incapables de tolérer ou ne souhaitant pas subir de multiples ponctions lombaires.
- Participation à tout essai clinique d'un médicament expérimental approuvé ou non approuvé ou d'une intervention dans les 12 semaines ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux avant le traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cohorte 1
Faible dose d'AB-1001
|
Injections bilatérales intracérébrales uniques d'AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), un vecteur viral adéno-associé de sérotype Rh10 contenant le gène de la 24-hydroxylase du cholestérol humain
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte 2
Haute dose d'AB-1001
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Injections bilatérales intracérébrales uniques d'AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), un vecteur viral adéno-associé de sérotype Rh10 contenant le gène de la 24-hydroxylase du cholestérol humain
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des toxicités limitant la dose (DLT), des événements indésirables liés au traitement (TEAE) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à la semaine 52
|
L'incidence des DLT, des TEAE et des SAE sera mesurée conformément aux spécifications du protocole.
|
Jusqu'à la semaine 52
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Mesures anatomiques et volumétriques des régions cérébrales impactées par la MH évaluées par IRM
Délai: À la semaine 52
|
L'ampleur et la variabilité du changement par rapport à la ligne de base dans les mesures anatomiques et volumétriques des régions du cerveau touchées par la HD, telles qu'évaluées par l'IRM, seront mesurées
|
À la semaine 52
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Échelle d'évaluation composite unifiée de la maladie de Huntington (cUHDRS)
Délai: À la semaine 52
|
Le changement par rapport à la ligne de base dans le cUHDRS sera mesuré (un score plus élevé indique un meilleur fonctionnement)
|
À la semaine 52
|
Protéine huntingtine mutante (mHTT)
Délai: À la semaine 52
|
Le changement par rapport à la ligne de base du mHTT dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR) sera mesuré
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À la semaine 52
|
Chaîne légère de neurofilaments (NfL)
Délai: À la semaine 52
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Le changement par rapport à la ligne de base dans le sang et le LCR NfL sera mesuré
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À la semaine 52
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Cholestérol 24OH
Délai: À la semaine 52
|
Le changement par rapport à la ligne de base du cholestérol 24OH dans le sang et dans le LCR sera mesuré
|
À la semaine 52
|
Profil métabolique par spectroscopie par résonance magnétique (MRS)
Délai: À la semaine 52
|
Changement par rapport à la ligne de base du profil métabolique MRS
|
À la semaine 52
|
Profil striatal du fluorodésoxyglucose (FDG) par tomographie par émission de positrons (TEP)
Délai: À la semaine 52
|
Changement par rapport à la ligne de base du profil striatal PET FDG
|
À la semaine 52
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Thérapie génique
- Maladies du système nerveux
- Troubles du mouvement
- Maladies du système nerveux central
- Maladies génétiques, innées
- Maladies neurodégénératives
- La maladie de Huntington
- Troubles cognitifs
- Vecteur viral
- Maladies du cerveau
- AAV (virus adéno-associé)
- Troubles neurocognitifs
- Manifestation précoce de la maladie de Huntington
- Cholestérol 24-Hydroxylase
- CYP46A1
- AB-1001
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies génétiques, innées
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Maladies neurodégénératives
- Dyskinésies
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Démence
- Troubles cognitifs
- Chorée
- Maladie de Huntington
Autres numéros d'identification d'étude
- ASK-HD-01-CS-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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