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Un estudio para evaluar la administración estriatal de BV-101 en adultos con enfermedad de Huntington manifiesta temprana

Un estudio abierto de búsqueda de dosis de fase I/II para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia preliminar de la administración estriatal de BV-101 en sujetos adultos con enfermedad de Huntington (HD) temprana manifiesta

Un estudio de búsqueda de dosis de fase I/II para evaluar la administración estriatal de BV-101 en adultos con enfermedad de Huntington manifiesta temprana

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio abierto, primero en humanos, de Fase I/II para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y las señales preliminares de eficacia en sujetos con EH manifiesta temprana después del tratamiento con inyecciones intracerebrales bilaterales únicas de BV-101 dentro del cuerpo estriado (caudado y putamen).

Este estudio consta de 2 partes: la parte de búsqueda de dosis y la parte de expansión; cada parte consta de 3 fases: Fase de detección (8 semanas, con extensión a 12 semanas para adaptarse a la programación si es necesario), Fase de tratamiento y seguimiento inicial (52 semanas) y Fase de seguimiento a largo plazo (4 años). En la parte de búsqueda de dosis, se probarán 2 títulos de dosis en 3-6 sujetos en cada cohorte. Una vez que se selecciona una dosis en función de las toxicidades limitantes de la dosis, se inscribirán 6 sujetos adicionales en la parte de expansión de la dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ile-de-France
      • Paris, Ile-de-France, Francia, 75013
        • Institut du Cerveau (ICM), Hôpital La Pitié Salpêtrière APHP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos entre las edades de 18 y 65 años (ambos inclusive) en el momento de dar su consentimiento, capaces de proporcionar el consentimiento informado y capaces de comprender y cumplir con todos los procedimientos del estudio.
  • Confirmación genética documentada de expansión CAG patológica en el gen de la huntingtina ≥40.
  • HD manifiesta temprana definida por una puntuación de capacidad funcional total (TFC) de UHDRS de 9 a 13 y un nivel de clasificación diagnóstica (DCL) de 4, o una DCL de 3 si se presenta con deterioro cognitivo y evidencia clara de progresión de la enfermedad.
  • Volúmenes de RM del estriado por hemisferio: Putamen ≥ 2,3 cm3 (por lado); Caudado ≥ 1,7 cm3 (por lado) en la RM de detección.
  • Todos los medicamentos concomitantes para la HD son estables durante al menos 30 días antes de la selección a discreción del investigador.

Criterios clave de exclusión:

  • Condición médica previa o en curso, hallazgos físicos, hallazgos de ECG o anormalidad de laboratorio que, en la opinión del investigador, afectaría la seguridad del sujeto y el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  • Neoplasias metastásicas dentro de los cinco años anteriores a la selección.
  • Presencia de enfermedad inmunológica, hematológica, hepática, cardíaca o renal clínicamente relevante en el momento de la selección según el criterio clínico del investigador.
  • Trastorno depresivo actual no tratado e inestable o un trastorno del estado de ánimo grave que requiere hospitalización.
  • Antecedentes de intento de suicidio previo o riesgo inminente de autolesión según el juicio del investigador o con una respuesta "sí" en el ítem 4 o 5 en la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS).
  • Pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular confirmado, neoplasias intracraneales conocidas, malformaciones vasculares o hemorragia intracraneal.
  • Sujetos no considerados aptos para el procedimiento quirúrgico a juicio del Neurocirujano.
  • Cualquier historial de terapia génica, trasplante de células o cualquier otra cirugía cerebral experimental.
  • Cualquier ARN o ADN dirigido a agentes en investigación específicos de la EH, como los oligonucleótidos antisentido, en los 6 meses anteriores a la selección.
  • Sujetos incapaces de tolerar o que no deseen someterse a múltiples punciones lumbares.
  • Participación en cualquier ensayo clínico de un fármaco o intervención en investigación aprobado o no aprobado dentro de las 12 semanas o 5 vidas medias antes del tratamiento, lo que sea más largo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
Dosis baja de AB-1001
Inyecciones intracerebrales bilaterales únicas de AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), un vector viral adenoasociado serotipo Rh10 que contiene el gen de la colesterol 24-hidroxilasa humana
Otros nombres:
  • AAVrh10.CAG.hCYP46A1 (anteriormente BV-101)
Experimental: Cohorte 2
Alta dosis de AB-1001
Inyecciones intracerebrales bilaterales únicas de AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), un vector viral adenoasociado serotipo Rh10 que contiene el gen de la colesterol 24-hidroxilasa humana
Otros nombres:
  • AAVrh10.CAG.hCYP46A1 (anteriormente BV-101)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT), eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52
La incidencia de DLT, TEAE y SAE se medirá de acuerdo con las especificaciones del protocolo.
Hasta la semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas anatómicas y volumétricas de las regiones cerebrales afectadas por la EH evaluadas por resonancia magnética
Periodo de tiempo: En la semana 52
Se medirá la magnitud y la variabilidad del cambio desde el inicio en las medidas anatómicas y volumétricas de las regiones del cerebro afectadas por la EH evaluadas por resonancia magnética.
En la semana 52
Escala compuesta unificada de calificación de la enfermedad de Huntington (cUHDRS)
Periodo de tiempo: En la semana 52
Se medirá el cambio desde el inicio en el cUHDRS (una puntuación más alta indica un mejor funcionamiento)
En la semana 52
Proteína mutante de Huntingtina (mHTT)
Periodo de tiempo: En la semana 52
Se medirá el cambio desde el inicio en mHTT en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR)
En la semana 52
Cadena ligera de neurofilamento (NfL)
Periodo de tiempo: En la semana 52
Se medirá el cambio desde el inicio en sangre y LCR NfL
En la semana 52
Colesterol 24OH
Periodo de tiempo: En la semana 52
Se medirá el cambio desde el valor inicial en sangre y colesterol LCR 24OH
En la semana 52
Perfil metabólico de la espectroscopia de resonancia magnética (MRS)
Periodo de tiempo: En la semana 52
Cambio desde el inicio en el perfil metabólico de MRS
En la semana 52
Perfil estriatal de fluorodesoxiglucosa (FDG) mediante tomografía por emisión de positrones (PET)
Periodo de tiempo: En la semana 52
Cambio desde el inicio en el perfil estriatal PET FDG
En la semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de octubre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Huntington

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