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Um estudo para avaliar a administração do BV-101 estriatal em adultos com doença de Huntington manifesta precocemente

Um estudo aberto de descoberta de dose de Fase I/II para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar da administração estriatal de BV-101 em indivíduos adultos com doença de Huntington (HD) manifesta precoce

Um estudo de determinação de dose de Fase I/II para avaliar a administração estriatal de BV-101 em adultos com doença de Huntington manifestada precocemente

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto de Fase I/II, primeiro em humanos, para avaliar a segurança, tolerabilidade e sinais preliminares de eficácia em indivíduos com manifestação inicial de DH após tratamento com injeções bilaterais intracerebrais únicas de BV-101 dentro do estriado (caudado e putâmen).

Este estudo consiste em 2 partes: parte de determinação de dose e parte de expansão; cada parte consiste em 3 fases: Fase de Triagem (8 semanas, com extensão para 12 semanas para acomodar o agendamento, se necessário), Fase de Tratamento e Acompanhamento Inicial (52 semanas) e Fase de Acompanhamento de Longo Prazo (4 anos). Na parte de determinação de dose, 2 títulos de dose serão testados em 3-6 indivíduos em cada coorte. Uma vez que uma dose é selecionada com base em Toxicidades Limitantes de Dose, 6 indivíduos adicionais serão inscritos na Parte de Expansão de Dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ile-de-France
      • Paris, Ile-de-France, França, 75013
        • Institut du Cerveau (ICM), Hôpital La Pitié Salpêtrière APHP

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idades entre 18 e 65 anos (ambos inclusive) no momento do consentimento, capazes de fornecer consentimento informado e capazes de entender e cumprir todos os procedimentos do estudo.
  • Confirmação genética documentada da expansão CAG patológica no gene da huntingtina ≥40.
  • Manifestação precoce de DH, definida por uma pontuação de capacidade funcional total (TFC) UHDRS de 9 a 13 e um nível de classificação diagnóstica (DCL) de 4, ou um DCL de 3 se presente com comprometimento cognitivo e evidência clara de progressão da doença.
  • Volumes de RM estriatal por hemisfério: Putamen ≥ 2,3 cm3 (por lado); Caudato ≥ 1,7 cm3 (por lado) na RM de triagem.
  • Todos os medicamentos concomitantes para DH estáveis ​​por pelo menos 30 dias antes da triagem, a critério do investigador.

Principais Critérios de Exclusão:

  • Condição médica anterior ou contínua, achados físicos, achados de ECG ou anormalidade laboratorial que, na opinião do investigador, afetariam a segurança do sujeito e a conformidade com os procedimentos do estudo.
  • Neoplasias metastáticas nos cinco anos anteriores à triagem.
  • Presença de doença imunológica, hematológica, hepática, cardíaca ou renal clinicamente relevante no momento da triagem de acordo com o julgamento clínico do investigador.
  • Transtorno depressivo atual não tratado e instável ou um transtorno de humor grave que requer hospitalização.
  • Histórico de tentativa anterior de suicídio ou risco iminente de autoagressão com base no julgamento do investigador ou com uma resposta "sim" no item 4 ou 5 da Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS).
  • Pacientes com história de AVC confirmado, neoplasias intracranianas conhecidas, malformações vasculares ou hemorragia intracraniana.
  • Sujeitos não considerados adequados para o procedimento cirúrgico de acordo com o julgamento do Neurocirurgião.
  • Qualquer história de terapia genética, transplante de células ou qualquer outra cirurgia cerebral experimental.
  • Qualquer agente experimental específico de DH direcionado a RNA ou DNA, como oligonucleotídeos antisense, dentro de 6 meses antes da triagem.
  • Indivíduos incapazes de tolerar ou sem vontade de se submeter a múltiplas punções lombares.
  • Participação em qualquer ensaio clínico de um medicamento experimental aprovado ou não aprovado ou intervenção dentro de 12 semanas ou 5 meias-vidas, o que for mais longo antes do tratamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1
Baixa dose de AB-1001
Injeções intracerebrais bilaterais únicas de AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), um vetor viral adeno-associado sorotipo Rh10 contendo o gene humano da 24-hidroxilase do colesterol
Outros nomes:
  • AAVrh10.CAG.hCYP46A1 (anteriormente BV-101)
Experimental: Coorte 2
Alta dose de AB-1001
Injeções intracerebrais bilaterais únicas de AB-1001 (AAVrh10.CAG.hCYP46A1), um vetor viral adeno-associado sorotipo Rh10 contendo o gene humano da 24-hidroxilase do colesterol
Outros nomes:
  • AAVrh10.CAG.hCYP46A1 (anteriormente BV-101)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs), eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até a semana 52
A incidência de DLTs, TEAEs e SAEs será medida de acordo com as especificações do protocolo.
Até a semana 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas anatômicas e volumétricas de regiões cerebrais afetadas pela DH avaliadas por ressonância magnética
Prazo: Na semana 52
A magnitude e a variabilidade da mudança da linha de base nas medidas anatômicas e volumétricas das regiões do cérebro afetadas pela DH, avaliadas por ressonância magnética, serão medidas
Na semana 52
Escala Composta Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (cUHDRS)
Prazo: Na semana 52
A mudança da linha de base no cUHDRS será medida (uma pontuação mais alta indica melhor funcionamento)
Na semana 52
Proteína Huntingtina Mutante (mHTT)
Prazo: Na semana 52
A alteração da linha de base no mHTT no sangue e no líquido cefalorraquidiano (LCR) será medida
Na semana 52
Cadeia leve de neurofilamento (NFL)
Prazo: Na semana 52
A alteração da linha de base no sangue e LCR NfL será medida
Na semana 52
Colesterol 24OH
Prazo: Na semana 52
A alteração da linha de base no sangue e no colesterol 24OH do LCR será medida
Na semana 52
Perfil metabólico de espectroscopia de ressonância magnética (MRS)
Prazo: Na semana 52
Mudança da linha de base no perfil metabólico MRS
Na semana 52
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) fluoro-desoxiglicose (FDG) perfil estriatal
Prazo: Na semana 52
Mudança da linha de base no perfil estriatal PET FDG
Na semana 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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