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Effet du supplément de butyrate sur la polyarthrite rhumatoïde

20 août 2024 mis à jour par: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Une étude pilote pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du supplément de butyrate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Cette étude est une étude pilote visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'administration d'un supplément de butyrate chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Dix participants seront inclus pour recevoir un supplément de butyrate pendant 12 semaines. Les modifications des sous-types de cellules immunitaires, des marqueurs de lésions intestinales, de la flore intestinale et d'autres indicateurs de laboratoire seront surveillés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique, non contrôlée et ouverte visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un supplément de butyrate associé à un traitement standard dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les patients recevront 2 gélules de butyrate de sodium (contenant 2400 mg de butyrate de sodium) par jour en tant que traitement supplémentaire. L'objectif est d'évaluer les effets de 12 semaines de supplémentation en butyrate de sodium sur l'inflammation intestinale et la régulation immunitaire chez les patients atteints de PR, en particulier les changements dans les sous-types de lymphocytes T et les biomarqueurs associés aux lésions intestinales. Les manifestations cliniques et autres indices de laboratoire seront également surveillés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme âgé de ≥ 18 ans au moment du dépistage, poids ≥ 35 kg.
  • Diagnostiqué de polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères de classification de l'American College of Rheumatology de 1987.
  • Traitement stable, y compris les DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie), les doses étaient stables depuis au moins 3 mois avant l'inclusion
  • Avoir donné son consentement éclairé par écrit

Critère d'exclusion:

  • Patient présentant ou ayant des antécédents d'autres maladies articulaires inflammatoires
  • Patient avec un syndrome de Stevens-Johnson en cours ou antérieur, une nécrolyse épidermique toxique ou un érythème polymorphe
  • Patient présentant une altération significative de la fonction de la moelle osseuse ou une anémie, une leucopénie ou une thrombocytopénie significative induite par une autre maladie
  • Patient présentant une infection persistante ou une infection grave dans les 3 mois précédant l'inscription
  • Patient présentant une hypertension non contrôlée, un diabète non contrôlé, une cardiopathie ischémique instable, une maladie intestinale inflammatoire active, un ulcère gastro-duodénal actif, une maladie en phase terminale ou une autre condition médicale qui mettrait le patient à risque de participer à l'étude selon l'opinion de l'investigateur
  • Patient atteint d'une maladie cardiovasculaire, hépatique, neurologique, endocrinienne ou d'une autre maladie systémique majeure pouvant rendre difficile la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude
  • Patient présentant une hypoprotéinémie sévère (par exemple, en cas de maladie hépatique sévère ou de syndrome néphrotique), avec une albumine sérique < 30 g/L
  • Patient présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère, connue par une créatinine sérique > 133 μmol/L (ou 1,5 mg/dl)
  • Patient présentant une insuffisance de la fonction hépatique ou des élévations persistantes de l'alanine transaminase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) supérieures à 2 fois la limite supérieure de la normale
  • Patient avec statut VIH positif connu ou sérologie positive pour l'hépatite B ou C
  • Femme enceinte ou allaitante
  • Femmes en âge de procréer
  • Hommes souhaitant engendrer des enfants au cours de l'étude ou dans les 24 mois suivants (ou 3 mois avec la procédure de lavage)
  • Patient présentant un déficit immunitaire sévère congénital ou acquis, ayant des antécédents de cancer ou de maladie lymphoproliférative, ou tout patient ayant reçu une irradiation lymphoïde totale.
  • Patient inscrit à tout autre essai clinique impliquant l'utilisation hors AMM d'un médicament ou d'un dispositif expérimental, ou tout autre type de recherche médicale
  • Patient utilisant un agent biologique tel que le facteur de nécrose tumorale, l'abciximab, le belimumab ou le rituximab dans les 3 mois précédant la première dose de traitement.
  • Patient dont l'IMC (indice de masse corporelle) est inférieur à 18,5 kg/m2 ou supérieur à 30 kg/m2
  • Patient ayant des antécédents d'abus de drogue ou d'alcool

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Supplément de butyrate
2 gélules de supplément de butyrate (contenant 1 200 mg d'acide butyrique) une fois par jour pendant 12 semaines Médicament : butyrate de sodium
2 gélules de supplément de butyrate une fois par jour pendant 12 semaines
Autres noms:
  • TRI-Butyrine Suprême

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du score d'activité de la maladie dans 28 articulations (DAS28)
Délai: Base de référence, 12 semaines
Évaluation des changements dans le DAS28 avant et après le traitement. Le DAS28 a été calculé par le nombre d'articulations enflées (SJC) et d'articulations sensibles (TJC) en utilisant le nombre de 28 articulations, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) (mm/h) ou la protéine c-réactive (CRP) (mg/L), et évaluation globale (PGA) par le patient de l'activité de la maladie (basée sur le score visuel analogique [EVA], 0-100 mm). Par rapport au niveau de référence, un DAS28 inférieur signifierait une amélioration de l’activité de la maladie. A l’inverse, une augmentation du DAS28 indique une détérioration de l’activité de la maladie.
Base de référence, 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Evolution de l'indice simplifié d'activité de la maladie (SDAI)
Délai: Base de référence et 12 semaines
Évaluation des changements dans le SDAI avant et après le traitement. Le SDAI est un score composite basé sur les articulations sensibles de 28 articulations (TJC28), les articulations sensibles de 28 articulations (SJC28), les évaluations globales de l'activité de la maladie par les patients et les médecins (basées sur le score visuel analogique [EVA], 0- 10 cm) et de la protéine C-réactive (CRP). Par rapport au niveau de référence, un SDAI inférieur signifierait une amélioration de l’activité de la maladie. À l’inverse, une augmentation du SDAI indique une détérioration de l’activité de la maladie.
Base de référence et 12 semaines
Modifications de l'indice d'activité clinique de la maladie (CDAI)
Délai: Base de référence et 12 semaines
Évaluation des changements dans le CDAI avant et après le traitement. L'indice d'activité clinique de la maladie (CDAI) est un score composite basé sur les évaluations TJC28, SJC28 et des patients et des médecins (basées sur le score visuel analogique [EVA], 0-10 cm). Par rapport au niveau de référence, un CDAI inférieur signifierait une amélioration de l’activité de la maladie. À l’inverse, une augmentation du CDAI indique une détérioration de l’activité de la maladie.
Base de référence et 12 semaines
Modifications des sous-types de lymphocytes T.
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluer les changements dans le pourcentage de sous-types de lymphocytes T, en particulier les lymphocytes T régulateurs, dans le sang périphérique avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Modifications de la protéine C-réactive (CRP).
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation des changements de concentration de CRP (mg/L) avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Modifications de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation des changements de concentration d'ESR (mm/h) avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Modifications de la protéine sérique liant les lipopolysaccharides (LBP)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation des changements dans la concentration de lombalgie dans le sérum avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Modifications des protéines sériques liant les acides gras intestinaux (I-FABP)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation des changements dans la concentration d'I-FABP dans le sérum avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Modifications du groupe de différenciation 14 soluble dans le sérum (sCD14)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation des changements dans la concentration de sCD14 dans le sérum avant et après le traitement.
Base de référence, 4 semaines et 12 semaines
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: 12 semaines
Les effets indésirables comprennent la fièvre, les éruptions cutanées, une fonction hépatique et rénale anormale, une nouvelle infection et toute mesure anormale associée aux médicaments expérimentaux.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhanguo Li, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2022

Première publication (Réel)

12 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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