- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05582265
Tislelizumab combiné à une chimiothérapie suivie d'une chirurgie versus une chirurgie initiale dans le carcinome épidermoïde résécable de la tête et du cou (REDUCTION-I)
Un essai ouvert randomisé de phase 3, prospectif, multicentrique, pour comparer l'efficacité et l'innocuité du tislelizumab (BGB A317, anticorps anti-PD1) combiné à une chimiothérapie suivie d'une chirurgie par rapport à une chirurgie initiale comme traitement des cellules squameuses de la tête et du cou résécables Carcinome
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Procédure: Résection chirurgicale
- Médicament: Tislelizumab(néoadjuvant)
- Médicament: Cisplatine (néoadjuvant)
- Médicament: Nab-paclitaxel (néoadjuvant)
- Médicament: Cisplatine (adjuvant)
- Médicament: Tislelizumab (adjuvant)
- Radiation: Radiation
- Médicament: Carboplatine (néoadjuvant)
- Médicament: Carboplatine (adjuvant)
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Qunxing Li
- Numéro de téléphone: 02081332477
- E-mail: liqx73@mail.sysu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Bin Wei
- Numéro de téléphone: 02081332477
- E-mail: weib6@mail2.sysu.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Chine, 510000
- Recrutement
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Chercheur principal:
- Song Fan, Doctor degree
-
Contact:
- Song Fan, Doctor degree
- Numéro de téléphone: 020-81332477
- E-mail: fansong2@mail.sysu.edu.cn
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Avoir un diagnostic histologiquement confirmé de HNSCC qui est prévu pour un traitement à visée curative incluant une résection chirurgicale : stade III/IVA.
Âgé supérieur ou égal à 18 ans et inférieur à 80 ans au moment de l'entrée aux études.
Statut de performance ECOG de 0 ou 1. Maladie mesurable selon RECIST 1.1. Les patients ne doivent avoir aucune exposition préalable à une thérapie à médiation immunitaire, y compris la protéine anti-cytotoxique des lymphocytes T 4 (CTLA-4), la mort cellulaire anti-programmée 1, la mort cellulaire anti-programmée 1 ligand 1 (PD-L1) ou un -anticorps du ligand de mort cellulaire programmée 2, hors vaccins thérapeutiques anticancéreux.
Les laboratoires de dépistage doivent répondre aux critères suivants et doivent être obtenus dans les 14 jours précédant l'inscription :
Fonction hépatique et rénale adéquate, démontrée par
Créatinine sérique < 1,5 X LSN ou ClCr > 40 ml/min (si vous utilisez la formule Cockcroft-Gault ci-dessous) :
Hommes : Créatinine CL (mL/min) = (Poids (kg) x (140 - Âge))/(72 x créatinine sérique (mg/dL)) Femmes : Créatinine CL (mL/min) = (Poids (kg) x (140 - Âge))/(72 x créatinine sérique (mg/dL))x 0,85 AST/ALT ≤ 3 x LSN Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN (sauf les sujets atteints du syndrome de Gilbert, qui peuvent avoir une bilirubine totale < 3,0 mg/dL )
Fonction adéquate de la moelle osseuse, démontrée par :
Numération absolue des neutrophiles > 1 500/µL Plaquettes > 100 X 103/µL Hémoglobine > 9,0 g/dL Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif (sensibilité minimale 25 UI/L ou unités équivalentes de gonadotrophine chorionique humaine [HCG] ) dans les 21 jours suivant l'inscription à l'étude.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pour éviter une grossesse pendant 23 semaines après la dernière dose de médicaments à l'étude ; « femme en âge de procréer » est définie comme toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale (hystérectomie ou ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée ; la ménopause est définie cliniquement comme 12 mois d'aménorrhée chez une femme de plus de 45 ans en l'absence d'autres causes biologiques ou physiologiques ; en outre, les femmes de moins de 55 ans doivent avoir un taux documenté d'hormone folliculo-stimulante (FSH) inférieur à 40 mUI/mL.
Les hommes en âge de procréer qui sont sexuellement actifs avec des femmes en âge de procréer doivent utiliser toute méthode contraceptive dont le taux d'échec est inférieur à 1 % par an ; les hommes qui reçoivent les médicaments à l'étude seront invités à adhérer à la contraception pendant 31 semaines après la dernière dose des médicaments à l'étude ; les hommes azoospermiques n'ont pas besoin de contraception.
Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit approuvé par la CISR (ou celui d'un représentant légalement autorisé, le cas échéant).
Le sujet est disposé et capable de se conformer au protocole pendant toute la durée de l'étude, y compris le traitement et les visites et examens programmés, y compris le suivi.
Les sujets doivent accepter d'autoriser l'utilisation de tout tissu de prétraitement restant après l'établissement du diagnostic définitif (c.-à-d. des tissus d'archives et/ou frais) à des fins de recherche. De plus, les sujets doivent consentir à permettre l'utilisation de leurs tissus postopératoires résiduels à des fins de recherche.
Critère d'exclusion:
Participe actuellement ou a participé à une étude sur un agent expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose de traitement ou ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt.
A eu une autre tumeur maligne invasive connue au cours des 5 dernières années et / ou a subi une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une thérapie ciblée à petites molécules ou une radiothérapie dans les 5 ans pour une tumeur maligne connue avant le jour 0 de l'étude.
Si le sujet a subi une intervention chirurgicale majeure pour toute autre raison, il doit avoir récupéré de manière adéquate de la toxicité et/ou des complications de l'intervention avant de commencer le traitement.
- Sujets présentant une affection nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalent prednisone par jour) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant le jour -5. Les stéroïdes inhalés ou topiques et les stéroïdes de remplacement surrénalien > 10 mg d'équivalent prednisone par jour sont autorisés en l'absence de maladie auto-immune active.
A une maladie auto-immune active nécessitant un traitement systémique aux stéroïdes au cours des 3 derniers mois ou des antécédents documentés de maladie auto-immune cliniquement grave, ou un syndrome nécessitant des stéroïdes systémiques.
Maladie auto-immune active, connue ou suspectée. Remarque : Les sujets sont autorisés à s'inscrire s'ils souffrent de vitiligo, de diabète sucré de type I, d'hypothyroïdie résiduelle due à une maladie auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal, de psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique ou de conditions qui ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe.
Présente des signes de maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumonie active non infectieuse.
A une infection active nécessitant un traitement systémique. A reçu un traitement antérieur avec un anticorps anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4, ou tout autre anticorps ou médicament ciblant spécifiquement la costimulation des lymphocytes T ou les voies de contrôle immunitaire.
Antécédents de réaction allergique attribuée à des composés de composition chimique ou biologique similaire au traitement ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
A des antécédents ou des preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait confondre les résultats de l'essai, interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'essai, ou n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet à participer, de l'avis de l'investigateur traitant.
A connu des troubles psychiatriques ou de toxicomanie qui interféreraient avec la coopération avec les exigences de l'essai.
Est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à engendrer des enfants pendant la durée prévue de l'essai, en commençant par la visite de présélection ou de dépistage jusqu'à 23 semaines après la dernière dose du traitement d'essai.
A des antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (anticorps anti-VIH 1/2).
A une hépatite B ou C active connue. Des antécédents connus de tuberculose active (bacillus tuberculosis).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Chirurgie initiale (bras C)
Après la résection chirurgicale, les participants à haut risque reçoivent une chimioradiothérapie comme traitement adjuvant.
Les participants à faible risque reçoivent une radiothérapie comme traitement adjuvant.
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Norme de soins
Cisplatine 100 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Recommandé, norme de soins
Carboplatine (IV), AUC = 5, administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
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Expérimental: Tislelizumab néoadjuvant + Réduction des cycles de chimiothérapie (Bras A)
Thérapie néoadjuvante (3 cycles) : Cycle1 (Durée du cycle : 21 jours) : Tislelizumab (IV), dose = 200 mg, jour = 1 ; Cisplatine (IV), dose = 75 mg/m2, ou carboplatine (IV), AUC = 5, jour = 1 ; Nab-paclitaxel (IV), dose = 260 mg/m2, jour = 1. Cycle2、3(Durée du cycle : 21 jours):Tislelizumab (IV), dose = 200 mg, jour = 1. Après résection chirurgicale, les participants à haut risque reçoivent 200 mg de Tislelizumab toutes les 3 semaines plus une chimioradiothérapie comme traitement adjuvant. Les participants à faible risque reçoivent 200 mg de Tislelizumab toutes les 3 semaines plus une radiothérapie comme traitement adjuvant. |
Norme de soins
Tislelizumab 200 mg administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Cisplatine 75 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Nab-paclitaxel 260 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Cisplatine 100 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Tislelizumab 200 mg administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Recommandé, norme de soins
Carboplatine (IV), AUC = 5, administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Carboplatine (IV), AUC = 5, administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
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Expérimental: Tislelizumab néoadjuvant + chimiothérapie (bras B)
Thérapie néoadjuvante (3 cycles) : Cycle1、2、3(Durée du cycle : 21 jours):Tislelizumab (IV), dose = 200 mg, jour = 1 ; Cisplatine (IV), dose = 75 mg/m2, ou carboplatine (IV), AUC = 5, jour = 1 ; Nab-paclitaxel (IV), dose = 260 mg/m2, jour = 1. Après résection chirurgicale, les participants à haut risque reçoivent 200 mg de Tislelizumab toutes les 3 semaines plus une chimioradiothérapie comme traitement adjuvant. Les participants à faible risque reçoivent 200 mg de Tislelizumab toutes les 3 semaines plus une radiothérapie comme traitement adjuvant. |
Norme de soins
Tislelizumab 200 mg administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Cisplatine 75 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Nab-paclitaxel 260 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Cisplatine 100 mg/m2 administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Tislelizumab 200 mg administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Recommandé, norme de soins
Carboplatine (IV), AUC = 5, administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Carboplatine (IV), AUC = 5, administré par perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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L'EFS est le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du premier enregistrement de l'un des événements suivants : progression de la maladie ; récidive locale ou à distance évaluée par imagerie ou biopsie selon les indications ; ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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L'EFS est le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du premier enregistrement de l'un des événements suivants : progression de la maladie ; récidive locale ou à distance évaluée par imagerie ou biopsie selon les indications ; ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants ayant subi des événements indésirables de haut grade (3e, 4e et 5e année)
Délai: Du moment de la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du suivi (jusqu'à 5 ans)
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Les événements indésirables de haut grade ont été tabulés en utilisant le pire grade selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables, version 5.0 du National Cancer Institute (NCI CTCAE).
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Du moment de la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du suivi (jusqu'à 5 ans)
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Taux de réponse pathologique complète (pCR)
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'opération
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La pCR est définie comme l'absence de carcinome épidermoïde invasif dans l'échantillon de tumeur primaire réséqué et dans tous les ganglions lymphatiques régionaux échantillonnés.
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Jusqu'à 30 jours après l'opération
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Taux de réponse pathologique majeure (MPR)
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'opération
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Le MPR est défini comme un carcinome épidermoïde invasif ≤ 10 % dans l'échantillon de tumeur primaire réséqué et dans tous les ganglions lymphatiques régionaux échantillonnés.
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Jusqu'à 30 jours après l'opération
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'opération
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Le taux de patients en rémission complète (RC) ou en réponse partielle (RP) évalué selon les critères RECIST 1.1 par examen radiologique du site.
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Jusqu'à 30 jours après l'opération
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pourcentage de participants subissant un événement indésirable (EI)
Délai: Du moment de la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du suivi (jusqu'à 5 ans)
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Pourcentage d'événements indésirables qui sont possiblement, probablement ou définitivement liés au traitement de l'étude selon les Critères pour les événements indésirables version 5 (CTCAE v5.0).
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Du moment de la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du suivi (jusqu'à 5 ans)
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Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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L'EFS est le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du premier enregistrement de l'un des événements suivants : progression de la maladie ; récidive locale ou à distance évaluée par imagerie ou biopsie selon les indications ; ou décès dû à une cause quelconque (bras A contre bras B).
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Jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs de la tête et du cou
- Tumeurs à cellules squameuses
- Carcinome
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Cisplatine
- Tislélizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 007
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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