Greffe de peau biologique avec co-culture de kératinocytes et de cellules souches pour les patients brûlés

Les brûlures causées par les accidents du travail surviennent majoritairement dans la population masculine en âge de travailler (68,68%). À ce jour, le seul traitement pour les brûlés de grade 2B-3 en Indonésie est la greffe de peau prélevée sur leur propre corps (greffe de peau autologue). Ce traitement présente plusieurs inconvénients dans lesquels une intervention chirurgicale répétée est parfois nécessaire, la source de peau chez les patients présentant une large zone de brûlure est limitée et les patients âgés et présentant des comorbidités présentent un risque de mortalité élevé.

Afin de trouver une alternative à la thérapie de greffe de peau autologue, une combinaison d'ingénierie tissulaire et de thérapie par cellules souches est utilisée pour inventer une greffe de peau artificielle. La présente étude tente d'évaluer l'efficacité d'une greffe de peau artificielle ensemencée avec des kératinocytes et des cellules souches autologues pour la cicatrisation des plaies chez les patients brûlés. La greffe artificielle utilisée dans cette étude est la bicouche amniotique ; une greffe qui a été décellularisée pour éliminer les cellules du donneur, puis stratifiée pour former en 3-D.

Pour évaluer l'efficacité, des biopsies sont prélevées dans la zone brûlée des patients pour évaluer l'histoarchitecture des tissus des patients par coloration histologique (H&E et pentachrome de Movat, IHC collagène I, collagène III, vWF et alpha-SMA) et mesurer le gène relatif expression par qPCR. Pour les données cliniques, calcul de la surface brûlée à l'aide de la méthode de la règle de 9 et mesure thermographique à l'aide de FLIRONE. De plus, une évaluation systémique des patients est effectuée en surveillant la procalcitonine, le lactate, la pression artérielle moyenne, la gradation de la plaie et la sensibilité de la zone brûlée. L'évaluation et la mesure mentionnées ci-dessus sont ensuite comparées aux patients traités avec la thérapie actuellement disponible ; greffe de peau autologue. On espère que la greffe de peau artificielle entraînera une cicatrisation égale, sinon meilleure, chez les patients brûlés par rapport à la greffe de peau autologue. Les chercheurs espèrent que la greffe de peau artificielle pourra être une option, autre que la greffe de peau autologue, dans le traitement des patients brûlés à l'avenir.