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Régime CAV pour R/R AML : une étude multicentrique, randomisée et contrôlée

22 février 2024 mis à jour par: Sheng-Li Xue, MD, The First Affiliated Hospital of Soochow University

Vénétoclax, cladribine plus cytarabine à faible dose pour la leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire : une étude multicentrique, randomisée et contrôlée

Cette étude vise à étudier l'efficacité et l'innocuité de la cladribine, associée à la cytarabine à faible dose et au vénétoclax (régime CAV) pour la leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire (LMA R/R).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë en rechute/réfractaire (R/R) présentent souvent une résistance à la chimiothérapie conventionnelle et ont un pronostic sombre. La thérapie de rattrapage utilisant le vénétoclax combiné à des médicaments d'hypométhylation a atteint un taux de réponse global d'environ 40 % seulement dans la LAM R/R. La cladribine, un analogue de la purine, exerce des effets cytotoxiques, pro-apoptotiques et antiprolifératifs sur les cellules de la LAM. L'efficacité de la cladribine associée à la cytarabine et au vénétoclax dans la LAM R/R n'a pas été rapportée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

68

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Sheng-Li Xue, M. D.
  • Numéro de téléphone: 008651267781139
  • E-mail: slxue@suda.edu.cn

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Chine, 215006
        • Recrutement
        • The First Affliated Hospital of Soochow University
        • Contact:
          • Sheng-Li Xue, M.D.
          • Numéro de téléphone: +86 512 6778 1139
          • E-mail: slxue@suda.edu.cn

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 65 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé de 16 à 65 ans.
  2. Diagnostiqué avec R/R AML.
  3. Les patients atteints de LAM doivent répondre à l'un des critères suivants, A ou B : A : La maladie de LAM réfractaire a été définie comme suit : (1) incapacité à atteindre la RC après exposition à au moins 2 cycles de traitement d'induction standard ou intensif ; ou (2) indice de déclin cellulaire de la leucémie de la moelle osseuse (BMCDI) < 50 % et > 20 % après 1 cycle de traitement d'induction standard ou intensif. B : La LAM récidivante a été définie comme suit :

(1) réapparition de blastes leucémiques dans le sang périphérique après RC ; ou (2) détection de ≥ 5 % de blastes dans le BM non attribuables à une autre cause (par exemple, régénération du BM après un traitement de consolidation ); ou (3) rechute extramédullaire.

4. Score d'état de performance ECOG inférieur à 2. 5. Durée de survie prévue ≥ 12 semaines. 6. Sans dysfonctionnement cardiaque, pulmonaire, hépatique ou rénal grave. 7. Capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Patients allergiques au médicament à l'étude ou à des médicaments ayant des structures chimiques similaires.
  2. Les femmes enceintes ou allaitantes, et les femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas pratiquer des méthodes de contraception efficaces.
  3. Infection active.
  4. Saignement actif.
  5. Patients présentant une nouvelle thrombose, une embolie, une hémorragie cérébrale ou d'autres maladies ou des antécédents médicaux dans l'année précédant l'inscription.
  6. Patients souffrant de troubles mentaux ou d'autres conditions.
  7. Anomalies de la fonction hépatique (bilirubine totale > 1,5 fois la limite supérieure de la normale, ALT/AST > 2,5 fois la limite supérieure de la normale ou patients présentant une atteinte hépatique dont ALT/AST > 1,5 fois la limite supérieure de la normale gamme), ou un dysfonctionnement rénal (Ccr
  8. Patients ayant des antécédents d'allongement de l'intervalle QTc cliniquement significatif (homme > 450 ms ; femme > 470 ms), de tachycardie cardiaque ventriculaire et de fibrillation auriculaire, de bloc cardiaque de degré II, d'infarctus du myocarde dans l'année précédant l'inscription et d'insuffisance cardiaque congestive, et les patients atteints de maladie coronarienne qui présentent des symptômes cliniques et qui nécessitent un traitement médicamenteux.
  9. Patients ayant rechuté après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
  10. Abus de drogues ou abus d'alcool à long terme qui affecterait les résultats de l'évaluation.
  11. Les patients qui ont reçu des greffes d'organes.
  12. Patients non éligibles pour l'étude selon l'évaluation de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime CAV
Cladribine 5 mg/m2/jour, cytarabine 20mg q12h, vénétoclax 100mg j1, 200 j2, 400 mg/jour du jour 3 au jour 21.
Comparateur actif: Régime MEC
Mitoxantrone 8mg/m2 j1-5, étoposide 100mg/m2 j1-5, cytarabine 1g/m2 j1-5

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: L'évaluation de l'ORR est mesurée au jour 21 à partir du début du régime CAV
La réponse globale (rémission complète, rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine, état morphologique sans leucémie et rémission partielle)
L'évaluation de l'ORR est mesurée au jour 21 à partir du début du régime CAV

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (SG)
Délai: 2 années
La SG est mesurée à partir du moment de l'inscription à cette étude jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ; les patients dont on ne sait pas qu'ils sont décédés au dernier suivi sont censurés à la date à laquelle ils ont été connus pour la dernière fois en vie.
2 années
Survie sans événement (EFS)
Délai: 2 années
L'EFS est mesurée à partir du moment de l'inscription à cette étude jusqu'à l'échec du traitement ou la rechute ou toute cause de décès.
2 années
Mortalité liée au traitement (TRM)
Délai: 2 mois
Décès dû au traitement (dans les 8 semaines) pendant et après la fin de la chimiothérapie.
2 mois
Événements indésirables (EI)
Délai: 2 mois
Il est évalué et noté selon CTCAE 5.0.
2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2022

Première publication (Réel)

20 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

23 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SZAML02

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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