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Évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité du système Omega pour le traitement des LUTS dus à l'HBP (Omega)

16 novembre 2023 mis à jour par: ProArc Medical

Évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité du système Omega pour le traitement des symptômes des voies urinaires inférieures dus à l'hyperplasie bénigne de la prostate

Il s'agit d'une étude clinique pilote prospective, multicentrique et en deux étapes visant à évaluer l'innocuité/la tolérabilité/l'efficacité du dispositif Omega System. L'implant en forme d'arc Omega est inséré par le système de délivrance Omega dans le tissu prostatique des sujets pour soulager les symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) dus à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L'étude évaluera d'abord le système Omega sur des patients subissant une prostatectomie, ce qui n'est pas indiqué pour le dispositif.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

11

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Tbilisi, Géorgie
        • Recrutement
        • JSC L.Managadze National Center of Urology
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Ambrosi Pertia, Dr
      • Tbilisi, Géorgie
        • Recrutement
        • Todua Clinic
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Zaal Kvirikashvili, Dr
        • Sous-enquêteur:
          • Kakha Barnovi, Dr
      • Tbilisi, Géorgie, 0159
        • Recrutement
        • N(N)LE New Vision University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Alexandre Khuskivadze, Dr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Étape 1

Critère d'intégration:

  1. Homme ≥50 ans et ≤ 80 ans.
  2. Va subir une prostatectomie planifiée.
  3. Le participant comprend et accepte le formulaire de consentement éclairé.
  4. Volume prostatique entre 30cc et 80cc.
  5. Longueur prostatique ≥ 3cm

Critère d'exclusion:

  1. Incapable de se conformer au protocole clinique.
  2. Population vulnérable comme les détenus ou les personnes ayant un retard de développement.
  3. Toute condition médicale ou traitement qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la procédure, tels que :

    • Patient présentant une coagulopathie due à des médicaments ou à une affection congénitale - incapacité à arrêter de prendre des anticoagulants et/ou des antiplaquettaires pendant au moins 3 jours avant l'intervention ou du coumadin pendant au moins 5 jours avant l'intervention (le traitement par aspirine à faible dose n'est pas interdit).
    • Utilisation d'alpha-bloquants dans les 2 semaines suivant l'évaluation préalable au traitement (ligne de base).
    • Utilisation d'inhibiteurs de la 5-α-réductase dans les 6 mois suivant l'évaluation préalable au traitement (référence).
  4. Score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ 3.
  5. Chirurgie antérieure de la prostate telle que : TURP, implantations de stent, prostatectomie au laser, hyperthermie ou autre traitement invasif de la prostate.
  6. Présence d'un sphincter urinaire artificiel ou d'un ou de plusieurs stents dans l'urètre ou la prostate.
  7. Autres affections urétrales susceptibles d'empêcher l'insertion du dispositif de mise en place dans l'urètre prostatique.
  8. Chirurgie rectale antérieure, autre qu'une hémorroïdectomie
  9. Hématurie macroscopique actuelle.
  10. Allergie connue au nickel ou au titane ou à l'acier inoxydable.

Étape 2

Critère d'intégration:

  1. Homme ≥50 ans et ≤ 80 ans.
  2. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique suspectée.
  3. Score international des symptômes de la prostate (IPSS)> 13.
  4. Débit de pointe ≤ 12 ml/sec (avec volume vidé ≥ 125 ml).
  5. Le participant comprend et accepte le formulaire de consentement éclairé.
  6. Volume prostatique entre 30cc et 80cc.
  7. Longueur de la prostate ≥ 3 cm et ≤ 5 cm

Critère d'exclusion:

  1. Cancer de la prostate diagnostiqué ou suspecté. S'il est suspecté, un cancer de la prostate doit être exclu.
  2. Participation concomitante à une autre étude interventionnelle.
  3. Incapable de se conformer au protocole clinique incluant toutes les exigences de suivi.
  4. Population vulnérable comme les détenus ou les personnes ayant un retard de développement.
  5. Comorbidités importantes qui affecteraient la participation à l'étude.
  6. Toute condition médicale ou tout traitement qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la procédure, tels que :

    • Utilisation concomitante de médicaments (par exemple, anticholinergiques, antispasmodiques ou antidépresseurs) affectant la fonction vésicale.
    • Patient présentant une coagulopathie due à des médicaments ou à une maladie congénitale - incapacité à arrêter de prendre des anticoagulants et/ou des antiplaquettaires pendant au moins 3 jours avant l'intervention ou du coumadin pendant au moins 5 jours avant l'intervention ; thérapie à faible dose d'aspirine non interdite.
    • Alpha-bloquants dans les 2 semaines suivant l'évaluation préalable au traitement (ligne de base).
    • Prendre des inhibiteurs de la 5-α-réductase dans les 6 mois suivant l'évaluation préalable au traitement (de base).
    • Le patient prend des stéroïdes. [Remarque : les patients approuvés pour l'essai qui utilisent les médicaments ci-dessus continueront à les utiliser après l'essai, à l'exception des alpha-bloquants et de la 5-α-réductase.]
  7. Chirurgie antérieure de la prostate telle que : TURP, implantations de stent, prostatectomie au laser, hyperthermie ou autre traitement invasif de la prostate.
  8. Fonction rénale compromise due à une uropathie obstructive.
  9. Infection active des voies urinaires (UTI).
  10. Lobe intravésical (si approuvé par cystoscopie préalable).
  11. Lobe médian obstructif.
  12. Score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ 3.
  13. Troubles vésicaux ou neurologiques neurogènes connus pouvant affecter la vessie ou son fonctionnement.
  14. Infarctus du myocarde récent (moins de trois mois).
  15. Calculs vésicaux concomitants.
  16. Hématurie macroscopique actuelle.
  17. Actif ou antécédents d'épididymite au cours des 3 derniers mois.
  18. Présence d'un sphincter urinaire artificiel ou d'un ou de plusieurs stents dans l'urètre ou la prostate.
  19. Malignité confirmée ou suspectée de la vessie.
  20. Antécédents ou présence de sténoses dans l'urètre antérieur ou contracture du col de la vessie ou spasmes musculaires du détrusor.
  21. Autres affections urétrales susceptibles d'empêcher l'insertion du dispositif de mise en place dans l'urètre prostatique.
  22. Prostatite bactérienne au cours des 12 derniers mois.
  23. Diagnostiqué avec le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS).
  24. Chirurgie rectale antérieure, autre qu'une hémorroïdectomie.
  25. Diabète actuel non contrôlé (c'est-à-dire, hémoglobine A1c ≥ 9 %).
  26. Allergie connue au nickel ou au titane ou à l'acier inoxydable.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Procédure Oméga

Le système ProArc Medical Omega est un appareil de remodelage prostatique. Le système Omega est composé de deux composants principaux : le dispositif d'administration Omega et l'implant Omega.

Le système d'administration utilise une électrode de diathermie pour réaliser une incision circulaire et superficielle à travers la paroi urétrale jusqu'au tissu prostatique, dans lequel l'implant permanent en forme d'arc est placé. L'implant est constitué d'un matériau nitinol implantable chirurgical couramment utilisé, recouvert d'un revêtement en parylène. L'implant élargit la zone obstruée, réduisant ainsi l'obstruction du liquide à travers l'urètre prostatique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité primaire (étape 1 et étape 2) - Incidence et gravité des événements indésirables liés à la procédure et au dispositif.
Délai: 12 mois
Incidence et gravité des événements indésirables liés à la procédure et au dispositif.
12 mois
Sécurité primaire (étape 2) - Incidence du cathétérisme postopératoire après 7 jours, jusqu'à 14 jours.
Délai: 2 semaines
Incidence du cathétérisme post-opératoire après 7 jours, jusqu'à 14 jours.
2 semaines
Efficacité (Stade 2) - Modification des symptômes liés à l'urine
Délai: 3 mois
Amélioration des symptômes liés à la miction, comme en témoigne une diminution d'au moins 30 % du score international des symptômes de la prostate (un score de 0 à 7 indique des symptômes légers, 8 à 19 indique des symptômes modérés et 20 à 35 indique des symptômes graves)
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonctionnalité (étape 1) - L'emplacement et l'orientation de l'implant Omega dans la prostate avant la prostatectomie sont comme prévu : Oui/Non
Délai: Jour de procédure
Évaluer si le résultat de l'emplacement et de l'orientation de l'implant Omega s'est avéré comme le chirurgien l'avait prévu avant la procédure Omega.
Jour de procédure
Fonctionnalité (étape 1) - Localisation et profondeur L'incision oméga dans la prostate excisée est comme prévu : Oui/Non.
Délai: Jour de procédure
Évaluer si l'emplacement de l'incision Omega et le résultat de la profondeur se sont avérés comme le chirurgien l'avait prévu avant la procédure Omega.
Jour de procédure
Efficacité (étape 2) - Amélioration du débit urinaire de pointe comme en témoigne une augmentation d'au moins 25 % de la débitmétrie Qmax
Délai: 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Exploratoire - Modification du test résiduel post-mictionnel (PVR)
Délai: 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Exploratoire - Incidence de l'inflammation, évaluée par cystoscope
Délai: 6 mois
6 mois
Exploratoire - Couverture oméga évaluée par cystoscope
Délai: 6 mois
6 mois
Convivialité (étapes 1 et 2) - Évaluer la convivialité de l'appareil et de l'ensemble du processus
Délai: Jour de procédure
Évaluez la convivialité de l'appareil et l'ensemble du processus à l'aide du questionnaire d'utilisabilité (le score le plus élevé de 60 indique que l'appareil est extrêmement convivial, tandis que le score le plus bas de 12 indique que l'appareil est très difficile à utiliser)
Jour de procédure
Efficacité (Stade 2) - Amélioration des symptômes liés à la miction
Délai: 1 mois, 6 mois et 12 mois
Évaluer l'amélioration des symptômes liés à la miction comme en témoigne une diminution d'au moins 30 % du score IPSS. (Un score de 0 à 7 indique des symptômes légers, 8 à 19 indique des symptômes modérés et 20 à 35 indique des symptômes graves)
1 mois, 6 mois et 12 mois
Exploratoire - Modification du PSA par rapport à la ligne de base
Délai: 1 mois, 6 mois et 12 mois
1 mois, 6 mois et 12 mois
Exploratoire - Modification des évaluations de la fonction sexuelle du dépistage à 3, 6 et 12 mois à l'aide de l'indice international de la fonction érectile (IIEF) et du questionnaire de santé sexuelle masculine pour la fonction éjaculatoire (MSHQ-EjD).
Délai: 3 mois, 6 mois et 12 mois

Le score IIEF-15 va de 6 à 75 et est utilisé pour classer la dysfonction érectile (DE).

Un score MSHQ-EjD de 20 indique l’absence de dysfonctionnement éjaculatoire, tandis qu’un score de 0 indique un niveau élevé de dysfonctionnement éjaculatoire.

3 mois, 6 mois et 12 mois
Exploratoire - Modification du score de douleur EVA
Délai: Jour de procédure, 1-2 semaines et 1 mois
Un score de douleur EVA de (0 à 1 mm) indique l'absence de douleur, (2 à 4 mm) une douleur légère, (4 à 7 mm) une douleur modérée et (7 à 10 mm) une douleur intense.
Jour de procédure, 1-2 semaines et 1 mois
Exploratoire - Modification du score BPHII par rapport à la ligne de base
Délai: 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Incidence d'un traitement invasif répété pour les symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) ou augmentation de la posologie ou initiation d'un nouveau médicament pour traiter les symptômes de l'HBP
Délai: 12 mois
12 mois
Incidence de la suppression de l'appareil
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Frank Mastandrea, Dr, Board Member and Medical Director

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 février 2023

Achèvement primaire (Estimé)

3 mai 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2023

Première publication (Réel)

7 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

20 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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