Inadéquation vs intervention standard pendant le blocage de la reconsolidation de la mémoire avec le propranolol : effet sur la réactivité psychophysiologique pendant l'imagerie traumatique

Critère d'intégration:

• Les premiers participants seront des hommes ou des femmes âgés de 18 à 65 ans qui ont vécu un événement traumatisant qui répond au critère DSM-5 PTSD A, et dont le score PCL-5 est> 33 (pour maximiser la probabilité qu'ils répondent à notre critère d'inclusion psychophysiologique ). Afin d'être randomisés, les participants doivent en outre répondre à ce critère d'inclusion psychophysiologique lors des tests d'imagerie basés sur le scénario de base. comprendra un nombre substantiel, probablement la majorité, de participants au SSPT.

Critère d'exclusion:

1. Pression artérielle systolique basale assise ou debout <90/60 mm Hg ou fréquence cardiaque basale <50 BPM. Les participants-candidats exclus pour cette raison avec de telles lectures seront conseillés et référés pour une consultation clinique ultérieure s'ils sont symptomatiques ou s'ils souhaitent être référés même s'ils sont asymptomatiques.
2. Condition médicale qui contre-indique la PPNL, par exemple, insuffisance cardiaque congestive, bloc cardiaque, diabète nécessitant de l'insuline, bronchite chronique, emphysème ou asthme. Les crises d'asthme ne seront exclues que si elles : a) se sont produites au cours des dix dernières années, b) se sont produites à n'importe quel moment de la vie si elles sont induites par un β-bloquant, ou c) sont actuellement traitées
3. Réaction indésirable antérieure ou non-observance d'un β-bloquant
4. Utilisation actuelle de médicaments pouvant impliquer des interactions potentiellement dangereuses ou confusionnelles avec la NLPP, notamment des antihypertenseurs, des antiarythmiques et des benzodiazépines. (L'inhibition possible des réactions dépendantes de l'isoenzyme CYP2D6 ne sera pas préoccupante dans cette étude, car le PPNL ne sera administré qu'une fois par semaine)
5. Présence de drogues d'abus, y compris les opiacés, la marijuana, la cocaïne, les amphétamines ou l'alcool lors de l'évaluation initiale
6. Grossesse ou allaitement. Les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse lors de l'évaluation initiale
7. Présence d'un trouble psychiatrique contre-indiquant, par exemple, trouble psychotique, bipolaire, mélancolique ou lié à l'utilisation d'une substance active ; ou suicidalité (voir ci-dessous)
8. Initiation ou changement de traitement psychotrope au cours des deux mois précédents. Pour les participants recevant des doses stables de pharmacothérapie, il leur sera demandé, ainsi qu'à leurs cliniciens-prescripteurs, de ne pas modifier le régime pendant la période d'étude proposée de deux mois (à l'exclusion du suivi d'un mois), sauf en cas d'urgence clinique. Si cela s'avère nécessaire, une décision sera prise au cas par cas quant au maintien du participant ou à la résiliation de la participation.
9. Participation actuelle à toute psychothérapie autre que de soutien. Il sera demandé aux participants de ne pas initier une nouvelle psychothérapie pendant la période d'étude proposée de deux mois (à l'exclusion du suivi d'un mois) sauf dans des circonstances cliniquement urgentes. Si cela s'avère nécessaire, une décision sera prise au cas par cas quant au maintien du participant ou à la résiliation de la participation.
10. Incapacité à comprendre les procédures, les risques et les effets secondaires de l'étude, ou à donner autrement un consentement éclairé pour la participation
11. Le candidat participant ne comprend pas l'anglais. Ce critère d'exclusion est nécessaire car les procédures nécessitent un dialogue nuancé avec les enquêteurs anglophones.