Mismatch vs. standardintervention under hukommelsesrekonsolideringsblokade med propranolol: Effekt på psykofysiologisk reaktivitet under traumatisk billedsprog

Inklusionskriterier:

• De første deltagere vil være mænd eller kvinder 18-65 år, som har oplevet en traumatisk hændelse, der opfylder DSM-5 PTSD A-kriteriet, og hvis PCL-5-score er >33 (for at maksimere sandsynligheden for, at de vil opfylde vores psykofysiologiske inklusionskriterium ). For at blive randomiseret skal deltagerne yderligere opfylde dette psykofysiologiske inklusionskriterium under baseline script-drevet billedtest Selvom vi ikke kræver en diagnose af PTSD, fordi vi har fastsat et minimum psykofysiologisk inklusionskriterium og et gyldigt kriterium En traumatisk begivenhed, vores prøve vil omfatte et betydeligt antal, sandsynligvis et flertal, af PTSD-deltagere.

Ekskluderingskriterier:

1. Basal siddende eller stående systolisk blodtryk <90/60 mm Hg eller basal HR <50 BPM. De deltager-kandidater, der er udelukket af denne grund med sådanne aflæsninger, vil blive rådgivet og henvist til yderligere klinisk konsultation, hvis de er symptomatiske, eller hvis de ønsker at blive henvist, selvom de er asymptomatiske.
2. Medicinsk tilstand, der kontraindicerer PPNL, f.eks. kongestiv hjertesvigt, hjerteblokade, insulinkrævende diabetes, kronisk bronkitis, emfysem eller astma. Astmaanfald vil kun være ekskluderende, hvis de: a) er opstået inden for de seneste ti år, b) er opstået på et hvilket som helst tidspunkt i livet, hvis de er induceret af en β-blokker, eller c) er under behandling i øjeblikket
3. Tidligere bivirkning på eller manglende overholdelse af en β-blokker
4. Nuværende brug af medicin, der kan involvere potentielt farlige eller forvirrende interaktioner med PPNL, herunder antihypertensiva, antiarytmika og benzodiazepiner. (Mulig hæmning af CYP2D6 isoenzym-afhængige reaktioner vil ikke give anledning til bekymring i denne undersøgelse, fordi PPNL kun vil blive administreret én gang om ugen)
5. Tilstedeværelse af misbrugsstoffer, herunder opiater, marihuana, kokain, amfetamin eller alkohol ved den indledende vurdering
6. Graviditet eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder vil få en graviditetstest ved den indledende vurdering
7. Tilstedeværelse af en kontraindikerende psykiatrisk tilstand, f.eks. psykotisk, bipolar, melankolsk eller aktiv stofbrugsforstyrrelse; eller suicidalitet (se nedenfor)
8. Påbegyndelse af eller ændring i psykotrop medicin inden for de foregående to måneder. For deltagere, der modtager stabile doser af farmakoterapi, vil de og deres klinikere-ordinerende læger blive bedt om ikke at ændre regimet i løbet af den foreslåede to-måneders studieperiode (eksklusive en-måneders opfølgning) undtagen under klinisk presserende omstændigheder. Hvis dette bliver nødvendigt, vil der i hvert enkelt tilfælde blive taget stilling til, om deltageren skal beholdes eller at deltage.
9. Aktuel deltagelse i anden psykoterapi end støttende. Deltagerne vil blive bedt om ikke at påbegynde ny psykoterapi i den foreslåede to-måneders studieperiode (eksklusive en-måneders opfølgning) undtagen under klinisk presserende omstændigheder. Hvis dette bliver nødvendigt, vil der i hvert enkelt tilfælde blive taget stilling til, om deltageren skal beholdes eller at deltage.
10. Manglende evne til at forstå undersøgelsens procedurer, risici og bivirkninger eller på anden måde give informeret samtykke til deltagelse
11. Deltagerkandidat forstår ikke engelsk. Dette udelukkelseskriterium er nødvendigt, fordi procedurerne kræver en nuanceret dialog med engelsktalende efterforskere.