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Une étude pour enquêter sur les résultats comportementaux et autres résultats concomitants avec Epidiolex en tant que thérapie complémentaire chez les participants âgés de 1 à 65 ans atteints du complexe de la sclérose tubéreuse (EpiCom)

10 mai 2024 mis à jour par: Jazz Pharmaceuticals

Une étude interventionnelle de phase 4, multicentrique, ouverte et à un seul bras pour évaluer les résultats comportementaux et autres résultats concomitants après un traitement avec EPID(I/Y)OLEX comme thérapie complémentaire chez les participants (âgés de 1 à 65 ans) Avec convulsions associées au complexe de la sclérose tubéreuse

Le but de cette étude est d'étudier les résultats comportementaux et autres résultats concomitants avec EPID(I/Y)OLEX en tant que thérapie complémentaire chez les participants âgés de 1 à 65 ans atteints de complexe de sclérose tubéreuse (TSC) qui ont des convulsions.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

75

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Warszawa, Pologne, 04-736
        • Pas encore de recrutement
        • The Children's Memorial Health Institute
      • Bristol, Royaume-Uni, BS1 3NU
        • Recrutement
        • University Hospitals Bristol Nhs Foundation Trust
      • Sheffield, Royaume-Uni, 2TH
        • Pas encore de recrutement
        • Sheffield Children's NHS Foundation Trust
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • Retiré
        • University of California, Los Angeles (UCLA)
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Recrutement
        • Children's Hospital Colorado
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33155
        • Recrutement
        • Nicklaus Children's Health, Miami
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Recrutement
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Roseville, Minnesota, États-Unis, 55113
        • Recrutement
        • Minnesota Epilepsy Group
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Retiré
        • Duke University Hospital
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Recrutement
        • Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • Recrutement
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38103
        • Recrutement
        • Le Bonheur Children's Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • University of Texas Health Science Center at Houston - Clinical Research Unit
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Recrutement
        • University of Texas Health Science Center - San Antonio
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • Recrutement
        • University of Virginia, Charlottesville

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Se situe dans la tranche d'âge requise au moment de la signature (ou au moment de la signature par le(s) parent(s)/représentant légal autorisé (LAR) du participant) du consentement éclairé ou de l'assentiment (le cas échéant) :

    • Participants basés aux États-Unis : âgés de 1 à 65 ans inclus.
    • Participants basés en dehors des États-Unis : âgés de 2 à 65 ans inclus.
  2. A un diagnostic clinique confirmé de STB avec des antécédents de convulsions conformément aux critères de la Conférence internationale de consensus sur le complexe de la sclérose tubéreuse de 2012.
  3. A des comportements (p. ex., agressivité, impulsivité, crise de colère, automutilation, hyperactivité, timidité extrême, sautes d'humeur, mauvais contact visuel, comportements répétitifs, agitation, difficulté à s'entendre avec les pairs, rigidité/inflexibilité à la procédure et/ou au changement) qui sont considérés comme modérés ou graves selon le CareGI-S lors du dépistage.
  4. Prend 1 ou plusieurs médicaments anti-épileptiques (ASM) à une dose stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage.

    • Tous les médicaments ou interventions pour l'épilepsie (y compris le régime cétogène et tout appareil de neurostimulation pour l'épilepsie) doivent avoir été stables pendant 4 semaines avant le dépistage et tout changement majeur aux schémas thérapeutiques doit être discuté avec le moniteur médical.

  5. Est naïf de traitement CBD-OS ou n'a pas suivi de traitement CBD-OS depuis au moins 3 mois avant le dépistage.
  6. Est disposé à maintenir stables tous les facteurs susceptibles d'affecter les crises (par exemple, consommation d'alcool, tabagisme, prise concomitante de médicaments).
  7. Est un homme ou une femme

    1. Participants masculins :

      • Les participants masculins sont éligibles pour participer s'ils acceptent ce qui suit pendant la période d'intervention et pendant au moins 2 semaines, correspondant au temps nécessaire pour éliminer l'intervention de l'étude après la dernière dose de l'intervention de l'étude :

      • S'abstenir de donner du sperme frais non lavé. PLUS
      • Utiliser un préservatif masculin en plus d'une deuxième méthode de contraception acceptable utilisée par leurs partenaires féminines lors d'un rapport sexuel avec une femme en âge de procréer (WOCBP) qui n'est pas actuellement enceinte.
    2. Participantes féminines :

      • Une participante peut participer si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et si l'une des conditions suivantes s'applique :

        • Est une femme en âge de procréer. OU
        • Est un WOCBP et utilise une méthode contraceptive hautement efficace, de préférence avec une faible dépendance de l'utilisateur pendant la période d'intervention de l'étude et pendant au moins 3 mois après la dernière dose de l'intervention de l'étude. L'investigateur doit évaluer le potentiel d'échec de la méthode contraceptive (par exemple, non-conformité, récemment initié) en relation avec la première dose de l'intervention de l'étude.
      • Un WOCBP doit avoir un test de grossesse très sensible négatif dans les 28 jours précédant la première dose de l'intervention à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. A une condition médicale instable cliniquement significative autre que l'épilepsie.
  2. A une maladie au cours des 4 semaines précédant le dépistage autre que l'épilepsie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait affecter les résultats de l'étude.
  3. A une croissance tumorale spécifique au TSC qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait affecter les paramètres d'efficacité.
  4. A déjà subi une intervention chirurgicale importante pour l'épilepsie qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir une incidence sur l'évaluation des résultats.
  5. A initié le felbamate au cours des 12 derniers mois précédant le dépistage.
  6. Utilise actuellement ou a déjà utilisé du cannabis récréatif ou médical ou des médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques dans les 3 mois précédant le dépistage et n'est pas disposé à subir une période de sevrage d'un mois avant d'être redépisté.
  7. Tests positifs pour le tétrahydrocannabinol (THC) lors de la visite de référence.
  8. A reçu un médicament expérimental dans les 3 mois précédant la visite de dépistage.
  9. A déjà été affecté à une intervention d'étude pour cette étude ou est actuellement inscrit à toute autre étude interventionnelle.
  10. A des valeurs de laboratoire lors de la visite de référence qui sont anormales et d'importance clinique de l'avis de l'investigateur.
  11. Le participant a une fonction hépatique significativement altérée lors de la visite de référence.
  12. A des antécédents de comportement suicidaire ou toute idée suicidaire de type 4 ou 5 telle qu'évaluée avec le C-SSRS ou le C-SSRS pour enfants lors de la visite de dépistage (pour les participants ≥ 4 ans).
  13. A une hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ou à l'un des excipients de CBD-OS.
  14. A des antécédents connus ou soupçonnés d'abus d'alcool ou de substances.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Solution orale de cannabidiol
Participants qui recevront la solution orale de cannabidiol (CBD-OS) titrée jusqu'à une dose de 12,5 mg/kg administrée deux fois par jour pour une dose totale allant jusqu'à 25 mg/kg/jour pendant 26 semaines consécutives. Les participants auront la possibilité de continuer à recevoir le CBD-OS pendant 26 semaines supplémentaires, pour un total de 52 semaines.
100 mg/ml Cannabidiol Solution buvable
Autres noms:
  • Epidiolex

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des caractéristiques du sommeil à l'aide du questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants (CSHQ)
Délai: Base de référence, semaine 26
Base de référence, semaine 26
Modification des caractéristiques du sommeil à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Base de référence, semaine 26
Base de référence, semaine 26
Changement dans l'évaluation de la qualité de vie (QOL) déclarée par les soignants à l'aide du module d'impact sur la famille de l'enquête sur la qualité de vie pédiatrique (PedsQL FIM)
Délai: Base de référence, semaine 26
Base de référence, semaine 26
Changement dans l'évaluation du fonctionnement familial déclarée par les soignants à l'aide du module d'impact sur la famille de l'enquête sur la qualité de vie pédiatrique (PedsQL FIM)
Délai: Base de référence, semaine 26
Base de référence, semaine 26
Changement dans l'évaluation de la qualité de vie à l'aide de l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PedsQL)
Délai: Base de référence, semaine 26
Base de référence, semaine 26
Modification de l'impression de l'aidant sur la gravité globale des symptômes (comportement et contrôle des crises) à l'aide de l'impression globale de l'aidant sur la gravité (CareGI-S)
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Modification de l'impression des participants sur la gravité globale des symptômes (comportement et contrôle des crises) à l'aide de l'impression globale de gravité du patient (PGI-S)
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Modification de l'impression du clinicien sur la gravité globale des symptômes (comportement et contrôle des crises) à l'aide de l'impression globale de gravité du clinicien (CGI-S)
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Changement du nombre de jours sans crise
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Baseline, Semaine 4, Semaine 13, Semaine 26, Semaine 52
Nombre de participants hospitalisés en raison d'épilepsie
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Jusqu'à la semaine 52
Nombre d'abandons en raison d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Jusqu'à la semaine 52
Modification du comportement le plus problématique Score du score d'évaluation numérique (NRS) au sein du TAND-SQ
Délai: Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Modification du score d'auto-évaluation des troubles neuropsychiatriques associés au complexe de la sclérose tubéreuse de Bourneville, score de la liste de contrôle quantifiée (TAND-SQ)
Délai: Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Modification du score de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC)
Délai: Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Changement du score de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL)
Délai: Référence, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 26, semaine 52
Changement du score de la liste de contrôle du comportement des adultes (ABCL)
Délai: Référence, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 26, semaine 52
Modification du score d'auto-évaluation des adultes (ASR)
Délai: Référence, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 26, semaine 52
Modification du score des domaines du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS)
Délai: Référence, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 26, semaine 52
Changement dans la fonction exécutive à l'aide de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive (BRIEF)
Délai: Référence, semaine 26
Référence, semaine 26
Taux de rétention
Délai: Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Le taux de rétention est le nombre de participants continuant le traitement CBD-OS par rapport au nombre total de participants accumulés.
Référence, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Nombre de participants considérés comme répondeurs au traitement
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Les répondeurs au traitement seront signalés comme ceux présentant une réduction de 25 %, 50 %, 75 % et 100 % de la fréquence des crises par rapport à la valeur initiale.
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Nombre de participants ayant constaté une aggravation, aucun changement ou une amélioration de la fréquence des crises
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52

Nombre de participants qui ont constaté un changement dans la fréquence des crises par rapport à la valeur initiale, défini comme :

  1. aggravation (> 25 %)
  2. pas de changement (-25 à + 25%)
  3. amélioration (-25% à -50%, ≥-50% à -75%, ≥-75%)
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Modification du score d'idéation selon l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Evolution du nombre de tentatives de suicide selon le C-SSRS
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Changement du score d'idéation selon le Children's C-SSRS
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Evolution du nombre de tentatives de suicide selon le Children's C-SSRS
Délai: Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52
Référence, semaine 4, semaine 13, semaine 26, semaine 52

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2023

Première publication (Réel)

18 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Solution orale de cannabidiol [Epidiolex]

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