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Coordination des soins centrés sur le client pour les hommes noirs ayant des rapports sexuels avec des hommes

25 avril 2024 mis à jour par: Darren L Whitfield, University of Maryland, Baltimore

Un essai clinique randomisé de coordination des soins centrés sur le client pour améliorer l'utilisation de la prophylaxie préexposition chez les hommes noirs ayant des rapports sexuels avec des hommes

Le but de cet essai clinique est de déterminer l'efficacité d'une intervention de coordination des soins client-centre (C4) pour améliorer l'observance de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) chez les hommes noirs ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Les principaux objectifs de l’étude sont :

  1. Déterminer l'efficacité du C4 pour augmenter l'observance de la PrEP parmi les HSH noirs.
  2. Identifiez la dose optimale de mise en œuvre du C4 pour maximiser son effet sur l’observance de la PrEP.
  3. Décrire l'acceptabilité et la faisabilité de la mise en œuvre du C4 en milieu communautaire.

Les participants à l'essai clinique seront randomisés pour recevoir l'intervention ou la norme de soins pour la PrEP dans deux sites. Les chercheurs compareront l’administration du C4 aux soins standards pour voir si le C4 améliore l’observance de la PrEP. C4 est une intervention longitudinale qui fournit des services individualisés de prévention et de soutien en matière de VIH centrés sur le client, conçus pour répondre aux besoins sanitaires et psychosociaux qui ont un impact sur le succès de l'utilisation et de l'observance de la PrEP (c.-à-d. comorbidités, consommation de substances, santé mentale, logement, etc.). . L'intervention s'inspire du conseil et des services complets de conseil en matière de risques (CRCS) et de la théorie de l'autodétermination (SDT) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour soutenir les objectifs de prévention du VIH identifiés par les clients pour promouvoir, adopter et maintenir l'utilisation de la PrEP. Le CRCS est une stratégie de santé publique visant à aider les personnes à développer des objectifs comportementaux visant à réduire l'acquisition et la transmission du VIH. Dans cette intervention, l'élément du plan de prévention du VIH du CRCS sera le fondement de l'intervention C4. Une fois le plan de prévention initial élaboré, des éléments du SDT seront utilisés pour mettre en œuvre une approche de soins centrée sur le client afin d'aider à résoudre les nombreux problèmes qui entravent l'observance réussie de la PrEP.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

350

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Âge de 18 ans
  • S'identifier comme noir, afro-américain, noir africain, afro-caribéen ou noir-latino
  • Homme cisgenre
  • Naïf de PrEP ou ayant arrêté prématurément la PrEP
  • Aucun diagnostic antérieur de VIH confirmé par le test du VIH
  • Risque élevé autodéclaré de contracter le VIH
  • Actuellement non inscrit dans une autre étude de prévention du VIH

Critère d'exclusion:

  • HSH noir qui a reçu un test VIH réactif ou positif lors du dépistage ou qui s'est auto-déclaré séropositif
  • S'identifier comme transgenre
  • Participation actuelle à toute étude de recherche via une auto-évaluation
  • Utilisation de la PrEP ou d'une prophylaxie post-exposition au cours des 60 derniers jours précédant l'inscription prévue

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
C4 est une intervention longitudinale qui fournit des services individualisés de prévention et de soutien en matière de VIH centrés sur le client, conçus pour répondre aux besoins sanitaires et psychosociaux qui ont un impact sur le succès de l'utilisation et de l'observance de la PrEP (c.-à-d. comorbidités, consommation de substances, santé mentale, logement, etc.). .
Lors des premières séances C4, les participants se verront proposer la PrEP. Pour les participants qui débutent la PrEP, le personnel de C4 fournira un plan d'initiation personnalisé à la PrEP. Au cours des séances C4 suivantes, le personnel de C4 examinera le plan et les objectifs de prévention avec les participants et utilisera des conseils de soutien à l'autonomie pour surmonter les obstacles identifiés par les participants qui ont un impact sur leur motivation à utiliser la PrEP et à adhérer à la PrEP par le biais de références vers des services de soutien (par exemple, PrEP). programmes d'accès, services de médecine de la toxicomanie, logement et ressources d'emploi). De plus, le personnel du C4 veillera à ce que tous les problèmes médicaux liés à l'observance de la PrEP soient traités par les prestataires médicaux du site.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les individus du groupe témoin recevront des soins standard pour l'utilisation de la PrEP dans chaque clinique. La norme de soins est la PrEP. Les soins cliniques comprennent l'identification et l'engagement des patients ayant besoin de PrEP, la réalisation des examens et des tests de laboratoire nécessaires et la prescription de la PrEP aux patients, ainsi que la surveillance continue des patients avec des visites de suivi et des prescriptions - aussi longtemps que le le patient a besoin de PrEP.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Adhésion à la PrEP
Délai: 6, 12, 18 mois
Nombre de doses de PrEP oubliées au cours des 30 derniers jours, selon l'auto-évaluation
6, 12, 18 mois
Adhésion à la PrEP
Délai: 6, 12, 18 mois
Nombre de participants présentant un taux de ténofovir-diphosphate (fmol/punch) supérieur à 700 en utilisant des gouttes de sang séché analysant les cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) et un test de concentration plasmatique du ténofovir-diphosphate (TFV-DF) et de l'emtricitabine-triphosphate (FTC-TP) .
6, 12, 18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2023

Première publication (Réel)

28 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HP-00106408
  • 1R01MH134721 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le partage de données garantit la capacité de traduire les résultats de la recherche en connaissances, produits de recherche et interventions visant à améliorer la santé des communautés. L'équipe de recherche s'engage à faire preuve de transparence en partageant les données générées par ce projet. Toutes les données de recherche seront partagées comme demandé conformément aux réglementations fédérales et à la Freedom of Information Act. L'équipe de recherche prévoit la diffusion des résultats à partir de la 4e année de la période de bourse. Le partage des résultats impliquera un article principal décrivant l'efficacité de l'intervention sur l'utilisation et l'observance de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et des articles secondaires rapportant les résultats qualitatifs et les sous-analyses. Les résultats de l’étude seront également partagés sous forme de présentations scientifiques et communautaires.

Délai de partage IPD

L'ensemble final de données de l'étude sera partagé via le Consortium interuniversitaire pour la recherche politique et sociale (ICPSR) au plus tard au moment de l'acceptation du document secondaire sur les résultats qualitatifs sur la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention. Sur la base du calendrier de notre étude, nous prévoyons que cela se situera approximativement au printemps 2029, bien que la date réelle pourrait être plus tôt ou plus tard en fonction du moment où l'analyse des données sera terminée.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Prévention du VIH

Essais cliniques sur Coordination des soins centrés sur le client

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