Coordinamento dell'assistenza incentrato sul cliente per uomini neri che hanno rapporti sessuali con uomini

L'obiettivo di questo studio clinico è determinare l'efficacia di un intervento di coordinamento dell'assistenza centro-cliente (C4) nel migliorare l'aderenza alla profilassi pre-esposizione (PrEP) negli uomini neri che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). Gli obiettivi principali dello studio sono:

1. Determinare l'efficacia di C4 per aumentare l'aderenza alla PrEP tra i MSM neri.
2. Identificare la dose ottimale di implementazione di C4 per massimizzare il suo effetto sull'aderenza alla PrEP.
3. Descrivere l'accettabilità e la fattibilità dell'implementazione del C4 in contesti comunitari.

I partecipanti alla sperimentazione clinica saranno randomizzati per ricevere l'intervento o lo standard di cura per la PrEP in due centri. I ricercatori confronteranno la somministrazione di C4 con lo standard di cura per vedere se C4 migliora l’aderenza alla PrEP. C4 è un intervento longitudinale che fornisce servizi di prevenzione e supporto dell’HIV personalizzati incentrati sul cliente, progettati per rispondere ai bisogni sanitari e psicosociali che incidono sul successo dell’uso e dell’adesione alla PrEP (ad esempio, comorbilità, uso di sostanze, salute mentale, alloggio, ecc.) . L’intervento si ispira ai servizi e consulenza globale sui rischi (CRCS) e alla teoria dell’autodeterminazione (SDT) dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per supportare gli obiettivi di prevenzione dell’HIV identificati dal cliente per promuovere, adottare e mantenere l’uso della PrEP. Il CRCS è una strategia di sanità pubblica volta ad assistere le persone nello sviluppo di obiettivi comportamentali volti a ridurre l’acquisizione e la trasmissione dell’HIV. In questo intervento, l’elemento del piano di prevenzione dell’HIV del CRCS costituirà il fondamento dell’intervento C4. Dopo lo sviluppo del piano di prevenzione iniziale, gli elementi dell'SDT verranno utilizzati per implementare un approccio di cura incentrato sul cliente per aiutare ad affrontare i problemi che molti sorgono e che impediscono il successo dell'adesione alla PrEP.