L'effet de la musique sur la détresse procédurale pendant la mobilisation chez les patients des unités de soins intensifs : un essai contrôlé randomisé (MUSICU)

Il existe peu de littérature sur l'utilisation de la musicothérapie (« soins musicaux ») dans les unités de soins intensifs (USI) pendant le processus de mobilisation. Cependant, les recherches suggèrent que la mobilisation peut réduire le risque de dépression et améliorer la fonction cognitive (Chiang et al., 2006). Cette étude vise à étudier l'impact de la musicothérapie sur le confort procédural lors de la mobilisation assis-debout chez les patients en soins intensifs.

Plus précisément, nous cherchons à examiner les effets de la musicothérapie sur la perception de la douleur, les niveaux de stress, les niveaux d'anxiété et les paramètres vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire) au cours de cette procédure. Nous émettons l'hypothèse que la musicothérapie peut améliorer le confort procédural en réduisant la douleur, le stress et l'anxiété.

Cette étude utilise une recherche multicentrique quantitative, en particulier un essai contrôlé randomisé (ECR), impliquant des patients en soins intensifs dans trois hôpitaux : AZ Monica Deurne, campus GZA Sint-Augustinus et Sint-Vincentius.

Pendant l'intervention, les patients écouteront leur musique préférée grâce à des écouteurs antibruit. Les patients pourront sélectionner leur musique préférée.

Pour évaluer les effets de la musicothérapie, nous avons développé un outil de mesure auto-conçu, validé à l'aide d'indices de validation de contenu (CVI) avec un panel d'experts comprenant des infirmières en douleur. L’outil mesure divers indicateurs, notamment :

Paramètres vitaux : tension artérielle (artérielle), fréquence cardiaque et fréquence respiratoire

Perception de la douleur : à l'aide d'une échelle de Likert en 11 points allant de 0 à 10, les infirmières évalueront le niveau de douleur du patient. Zéro indique aucune douleur, tandis que 10 représente la pire douleur imaginable.

Niveaux d'anxiété et de stress : les infirmières utiliseront des échelles de Likert à 11 points de 0 à 10 pour mesurer les niveaux d'anxiété et de stress du patient. La somme de ces trois scores fournira une mesure globale de la détresse procédurale.

Pour évaluer la durée des effets de la musicothérapie, nous enregistrerons les indicateurs ci-dessus à quatre moments :

Temps 0 : dix minutes avant le début de la mobilisation assis-debout

Temps 1 : Dix minutes après la fin de la mobilisation assis-debout

Temps 2 : Immédiatement avant de remettre le patient au lit, après l'arrêt de la musique

Temps 3 : Dix minutes après le retour du patient au lit

Des calculs delta seront effectués pour mesurer les changements entre les points temporels.

La liste de lecture musicale sélectionnée sera brièvement notée sur l'outil de mesure, et une échelle de Likert finale évaluera la satisfaction du patient à l'égard de l'intervention.