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Vabysmo préopératoire chez les patients présentant une hémorragie vitréenne non résolutive secondaire à une rétinopathie diabétique proliférative

6 février 2024 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Une étude randomisée, en double insu et contrôlée de manière simulée pour évaluer l'efficacité du farcimab périopératoire chez les patients présentant une hémorragie vitréenne non résolutive secondaire à une rétinopathie diabétique proliférative

Dans cette étude de phase IV, randomisée, en double insu et contrôlée de manière fictive, les enquêteurs espèrent déterminer l'efficacité du faricimab périopératoire (Vabysmo) par rapport au simulacre pour limiter les complications de la vitrectomie par la pars plana pour hémorragie vitréenne diabétique avec ou sans décollements de rétine par traction. .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les patients doivent répondre aux critères suivants pour participer à l'étude :

  • Formulaire de consentement éclairé signé
  • Âge ≥ 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé
  • Capacité à se conformer au protocole de l'étude, selon le jugement de l'investigateur
  • Pour les femmes en âge de procréer : accord pour rester abstinente (s'abstenir de tout rapport hétérosexuel) ou utiliser une méthode de contraception telle que définie ci-dessous :

    • Les femmes doivent rester abstinentes ou utiliser des méthodes contraceptives avec un taux d'échec <1 % par an pendant la période de traitement et pendant 3 mois après la dose finale du médicament à l'étude.
    • Une femme est considérée comme étant en âge de procréer si elle est ménarchée, n'a pas atteint un état postménopausique (≥ 12 mois continus d'aménorrhée sans cause identifiée autre que la ménopause) et n'est pas définitivement stérile en raison d'une intervention chirurgicale (c'est-à-dire l'ablation des ovaires). , trompes de Fallope et/ou utérus) ou une autre cause déterminée par l'investigateur (par exemple, agénésie müllérienne).
    • Des exemples de méthodes contraceptives avec un taux d'échec < 1 % par an comprennent la ligature bilatérale des trompes, la stérilisation masculine, les contraceptifs hormonaux qui inhibent l'ovulation, les dispositifs intra-utérins libérant des hormones et les dispositifs intra-utérins en cuivre.
    • La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée en fonction de la durée de l'essai clinique et du mode de vie préféré et habituel du patient. L'abstinence périodique (par exemple, méthodes de calendrier, d'ovulation, symptothermiques ou post-ovulation) et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.

Critères d'inclusion oculaire pour l'œil étudié :

● Patients diagnostiqués avec une hémorragie du vitré non éclaircissante avec ou sans décollement de rétine par traction secondaire à une rétinopathie diabétique proliférative et subissant une vitrectomie par la pars plana

Critère d'exclusion:

Général:

Les patients qui répondent à l'un des critères généraux d'exclusion suivants seront exclus de l'entrée à l'étude :

  • Toute hypersensibilité connue à l’un des composants du faricimab injectable
  • Toute hypersensibilité connue aux gouttes oculaires dilatantes, aux désinfectants (par exemple, l'iode) ou à l'un des anesthésiques et préparations antimicrobiennes utilisés au cours de l'étude
  • Antécédents d'autres maladies, d'autres dysfonctionnements métaboliques non diabétiques, résultats d'un examen physique ou résultats de laboratoire cliniques historiques ou actuels donnant une suspicion raisonnable d'une condition qui contre-indique l'utilisation du faricimab ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou rendre le patient à haut risque de complications liées au traitement, de l'avis de l'investigateur
  • Enceinte ou allaitante, ou ayant l'intention de devenir enceinte pendant l'étude ou dans les 3 mois suivant la dose finale de faricimab. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif au départ avant le début du traitement par faricimab/simulacre et une grossesse urinaire négative. test à la semaine postopératoire 1 avant l'administration du faricimab/simulacre

Critères d'exclusion oculaire pour l'œil étudié :

Les patients qui répondent à l'un des critères d'exclusion suivants pour l'œil étudié seront exclus de l'entrée à l'étude :

  • Tout traitement oculaire anti-VEGF dans les 3 mois précédant le jour 1 (référence) dans l'œil étudié
  • Hémorragie vitréenne ou décollement de rétine par traction suspecté d'une cause autre que la rétinopathie diabétique
  • Toute intervention chirurgicale sur le glaucome dans l'œil étudié avant la visite du jour 1 (référence)
  • Antécédents de chirurgie vitréo-rétinienne/vitrectomie par la pars plana, greffe de cornée ou radiothérapie dans l'œil étudié
  • Glaucome incontrôlé (par exemple, perte progressive des champs visuels ou défini comme une pression intraoculaire (PIO) ≥ 25 mmHg lors de la visite du jour 1 (référence) malgré un traitement avec des médicaments anti-glaucomateux)
  • Tout antécédent d'uvéite idiopathique, infectieuse ou non infectieuse
  • Toute maladie oculaire actuelle ou antérieure autre que la rétinopathie diabétique pouvant perturber l'évaluation de la macula ou affecter la vision centrale (par ex. dégénérescence maculaire liée à l'âge, occlusion de la veine rétinienne, stries angioïdes, histoplasmose, rétinite à cytomégalovirus active ou inactive, myopie pathologique, rétinopathie rétinienne). décollement, traction maculaire, embolie rétinienne, trou maculaire)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Faricimab injectable
Les patients seront randomisés selon un rapport 2 : 1 pour recevoir soit du farcimab (6 mg à partir de 0,05 mL d'un 120 mg/mL), soit une injection fictive. La dose de 6 mg de faricimab sera administrée par IVT sur le site d'étude aux patients. Une aiguille filtrante spécifiée doit être utilisée pour chaque préparation de dose de faricimab conformément aux instructions fournies dans la brochure de l'investigateur et la notice. Aucun autre matériau que celui spécifié ne doit être utilisé. Les flacons de faricimab sont destinés à une dose unique uniquement (une préparation injectable par patient et par œil). Les flacons utilisés pour un patient ne doivent pas être utilisés pour un autre patient. Les flacons partiellement utilisés, le produit médicamenteux faricimab restant ainsi que le matériel d’administration ne doivent pas être réutilisés.
L'injection préopératoire de bevacizumab semble avoir des résultats mitigés en matière de réduction des hémorragies vitréennes postopératoires. Une raison potentielle est due à l'aspiration et à l'élimination du médicament dans l'humeur vitrée au moment de la vitrectomie par la pars plana, conduisant à des résultats moins que prévu dans le contrôle de la néovascularisation et de l'hémorragie vitréenne en postopératoire. Pour éviter l'atténuation de l'effet souhaité, nous prévoyons de répéter l'injection de faricimab en postopératoire vers la première semaine.
Autres noms:
  • Vabysmo
Comparateur factice: Injection factice
Les patients seront randomisés selon un rapport 2 : 1 pour recevoir soit du farcimab (6 mg à partir de 0,05 mL d'un 120 mg/mL), soit une injection fictive. La procédure fictive imite une injection intravitréenne de faricimab, sauf que l'extrémité émoussée d'une seringue vide est pressée contre un œil anesthésié au lieu d'une aiguille attachée à une seringue remplie de faricimab.
Les patients seront randomisés selon un rapport 2 : 1 pour recevoir soit du faricimab (6 mg à partir de 0,05 mL d'un 120 mg/mL), soit une injection fictive.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'hémorragie vitréenne postopératoire
Délai: 6 mois
Après le traitement et la chirurgie, le développement d'une hémorragie vitréenne sera quantifié et évalué.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats BCVA
Délai: 6 et 12 mois
La vision sera testée après un traitement et une intervention chirurgicale sur le tableau de Snellen, avec ou sans correction comme indiqué.
6 et 12 mois
Taux de réintervention en cas d'hémorragie vitréenne non résolutive
Délai: 6 et 12 mois
Après le traitement et la chirurgie, si une nouvelle intervention chirurgicale pour une hémorragie vitréenne non éclaircissante est indiquée, cela sera suivi et quantifié.
6 et 12 mois
Taux de formation postopératoire de la membrane épirétinienne.
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Après le traitement et la chirurgie, la durée pendant laquelle un patient devait développer une membrane épirétinienne sera quantifiée et évaluée.
À la fin des études, en moyenne 1 an
Taux de décollement de rétine rhegmatogène ou tractionnel postopératoire.
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Après le traitement et la chirurgie, la durée pendant laquelle un patient devait développer un décollement de rétine rhegmatogène ou tractionnel sera quantifié et évalué.
À la fin des études, en moyenne 1 an
Durée du temps opératoire.
Délai: en peropératoire
La durée officielle du temps chirurgical sera quantifiée et évaluée.
en peropératoire
Nombre d'échanges d'utilisation de l'endodiathermie en peropératoire.
Délai: en peropératoire
Au moment de l'intervention chirurgicale, le nombre d'échanges d'utilisation de l'endodiathermie sera comptabilisé et évalué.
en peropératoire
Nombre de fractures rétiniennes peropératoires.
Délai: en peropératoire
Au moment de l'intervention chirurgicale, le nombre de cassures rétiniennes peropératoires sera compté et évalué.
en peropératoire
Nombre de patients présentant des saignements peropératoires
Délai: en peropératoire
Au moment de l'intervention chirurgicale, le nombre de patients présentant des saignements peropératoires sera compté et évalué.
en peropératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2023

Première publication (Réel)

5 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Faricimab injectable

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