A székletflóra megváltoztatásának hatékonysága a karbapenemázt termelő Enterobacteriaceae megtelepedésének felszámolásában (EFFECT-CPE)
A székletflóra megváltoztatásának hatékonysága a karbapenemázt termelő Enterobacteriaceae kolonizációs vizsgálat (EFFECT-CPE) felszámolására: több helyszíni, nyílt címkés, randomizált, ellenőrzött megvalósíthatósági kísérleti kísérlet
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System
-
Burlington, Ontario, Kanada, L7S 1W7
- Joseph Brant Hospital
-
Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Richmond Hill, Ontario, Kanada, L4C 4Z3
- Mackenzie Health
-
Scarborough, Ontario, Kanada, M1P 2T7
- The Scarborough Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
- Michael Garron Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Sinai Health System
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- University Health Network
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1M1
- Public Health Ontario Laboratories
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph Health Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
≥ 1 rektális tampon, lágyék, széklet vagy vizeletminta pozitív CPE-re az elmúlt 1 hónapban.
• A CPE jelenlétét a kiinduláskor az ágyéki/rektális tampon és vizeletminta összegyűjtésével igazolják.
- A fogamzóképes korú nőknek legalább egy megbízható fogamzásgátlási módot kell alkalmazniuk.
- Képesnek kell lennie tájékozott hozzájárulás megadására.
Kizárási kritériumok:
- Aktív fertőzés CPE-vel az értékelés időpontjában.
- Terhesség, tervezett terhesség vagy szoptatás.
- Jelenlegi felvétel az intenzív osztályra.
Jelentősen csökkent immunitású betegek.
- neutropenia (ANC < 1)
- szisztémás kortikoszteroidok folyamatos alkalmazása > 30 mg/nap
- a biológiai terápia folyamatos alkalmazása
- kemoterápiában részesül, kemoterápiában részesült a kiindulási vizittől számított ≤ 30 napon belül, vagy várhatóan kemoterápián esik át a következő 12 hónapban
- aktív hematológiai rosszindulatú daganat
- szilárd szervátültetett recipiens
- hematopoetikus őssejt transzplantációban részesülő
- HIV-pozitív betegek, akiknél a cluster differenciálódás 4 (CD4) sejtszáma < 350
- Aszcitesben szenvedő vagy peritoneális dialízisben részesülő betegek.
- Gyulladásos bélbetegség (Crohn vagy colitis ulcerosa) anamnézisében.
- Krónikus hasmenés vagy aktív vastagbélgyulladás bármilyen okból.
- Ileus vagy aktív gyomor-bélrendszeri motilitási zavar a kiinduláskor.
- A teljes kolektómia története.
- Súlyos, visszafordíthatatlan vérzési rendellenesség.
- Anamnézisben előfordult anafilaxiás vagy anafilaktoid allergiás reakció bármely élelmiszerre.
- A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap.
- Képtelen elviselni a beöntést.
- A résztvevő nem kanadai állampolgár vagy állandó lakos, és várhatóan nem marad 12 hónapig Torontói régióban.
- A nyomozó véleménye szerint bármilyen ok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Széklet mikrobiota transzplantáció (FMT)
Bélöblítés előkészítése, majd FMT beöntéssel, 3 alkalommal.
Az FMT székletszűrletét 50 g egészséges donor székletből készítik, homogenizálják, és 300 ml steril normál sóoldattal hígítják.
|
Egészséges donor ürüléke
|
|
Nincs beavatkozás: Gondozási szabvány
Az ebben a karban lévő betegek nem részesülnek beavatkozásban, és standard ellátásban részesülnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CPE-ben szenvedő betegek intestinalis kolonizációjának előfordulása 3 hónappal a beavatkozás után.
Időkeret: 3 hónap
|
A CPE kolonizáció incidenciája az FMT karon vs a kontroll karban 3 hónapos korban
|
3 hónap
|
|
Randomizációs arány a vizsgálatban
Időkeret: 12 hónap
|
A vizsgálat megvalósíthatóságának jelzésére 40 vizsgálati résztvevő véletlenszerű besorolásának befejezését fogják használni a vizsgálati időszak alatt.
|
12 hónap
|
|
A legfeljebb 6 hónapig vizsgálatban részt vevő betegek aránya
Időkeret: 6 hónap
|
A megvalósíthatóság jelzésére a betegek 90%-ának legfeljebb 6 hónapig történő bentmaradását kell használni.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CPE dekolonizáció incidenciája FMT-vel kezelt és nem kezelt csoportokban 1, 6 és 12 hónapos korban.
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
Mint fent
|
1, 6 és 12 hónap
|
|
A CPE dekolonizálásáig eltelt idő FMT-kezelt és nem kezelt csoportokban.
Időkeret: 1, 3, 6 és 12 hónap
|
Mint fent
|
1, 3, 6 és 12 hónap
|
|
A CPE klinikai fertőzésének gyakorisága FMT-vel kezelt és nem kezelt csoportokban 12 hónapon túl.
Időkeret: 1, 3, 6 és 12 hónap
|
Mint fent
|
1, 3, 6 és 12 hónap
|
|
A kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz organizmusok (ESBL) és a vancomycin-rezisztens enterococcusok (VRE) intestinalis kolonizációjának előfordulása 0, 1, 3, 6 és 12 hónapos korban az FMT-vel kezelt és nem kezelt csoportokban.
Időkeret: 1, 3, 6 és 12 hónap
|
Más antimikrobiális rezisztens organizmusok kolonizációs állapotának változásai a vizsgálati időszak során
|
1, 3, 6 és 12 hónap
|
|
A kért és nem kért nemkívánatos és súlyos nemkívánatos események előfordulása mindkét csoportban
Időkeret: 3 hónap
|
A résztvevőket arra kérik, hogy jelentsék a nemkívánatos és súlyos nemkívánatos eseményeket a vizsgálati időszak során, és kifejezetten a nemkívánatos eseményekre kérdezik őket a tanulmányi látogatások során.
|
3 hónap
|
|
Azon betegek száma, akiknek a véletlenszerű elhalálozása 30 nappal a randomizálás után következett be
Időkeret: 1 hónap
|
Mint fent
|
1 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a széklet bakteriális törzsének összetételében és diverzitásában (a 16s riboszomális ribonukleinsav szekvenálással mérve) mindkét beavatkozási csoportban
Időkeret: 12 hónap
|
Mint fent
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Susy S. Hota, MD MSc FRCPC, Infectious Diseases Physician, University Health Network
- Kutatásvezető: Susan M. Poutanen, MD MPH FRCPC, Microbiologist & Infectious Disease Physician, Sinai Health System
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18-5177
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Széklet mikrobiota transzplantáció (FMT)
-
NCT05035342ToborzásEnterobacteriaceae fertőzések | Széklet mikrobióta átültetés
-
NCT05502913Toborzás
-
NCT03420482Aktív, nem toborzóMájencephalopathia