Ulosteflooran muuttamisen tehokkuus karbapenemaasia tuottavien Enterobacteriaceae-kolonisaatioiden hävittämisessä (EFFECT-CPE)
Ulosteflooran muuttamisen tehokkuus karbapenemaasia tuottavien enterobakteerien kolonisaatiokokeessa (EFFECT-CPE): monipaikkainen, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu toteutettavuuskoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System
-
Burlington, Ontario, Kanada, L7S 1W7
- Joseph Brant Hospital
-
Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Richmond Hill, Ontario, Kanada, L4C 4Z3
- Mackenzie Health
-
Scarborough, Ontario, Kanada, M1P 2T7
- The Scarborough Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
- Michael Garron Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Sinai Health System
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- University Health Network
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1M1
- Public Health Ontario Laboratories
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph Health Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
≥ 1 peräsuolen vanupuikko, nivus-, uloste- tai virtsanäyte CPE-positiivinen viimeisen kuukauden aikana.
• CPE:n esiintyminen varmistetaan lähtötilanteessa keräämällä yhdistetyt nivus-/peräsuolennäytteet ja virtsanäyte.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää vähintään yhtä luotettavaa ehkäisymenetelmää.
- On kyettävä antamaan tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen CPE-infektio arviointihetkellä.
- Raskaus, suunniteltu raskaus tai imetys.
- Nykyinen vastaanotto teho-osastolla.
Merkittävästi immuunipuutteiset potilaat.
- neutropenia (ANC < 1)
- systeemisten kortikosteroidien jatkuva käyttö > 30 mg/vrk
- jatkuva biologisen hoidon käyttö
- jotka ovat kemoterapiassa, saivat kemoterapiaa ≤ 30 päivää lähtötilanteen käynnistä tai joiden odotetaan saavan kemoterapiaa seuraavien 12 kuukauden aikana
- aktiivinen hematologinen pahanlaatuisuus
- kiinteä elinsiirto
- hematopoeettisen kantasolusiirron vastaanottaja
- HIV-positiiviset potilaat, joiden klusteridifferentiaatio 4 (CD4) -solujen määrä < 350
- Potilaat, joilla on askites tai saavat peritoneaalidialyysihoitoa.
- Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tai haavainen paksusuolitulehdus).
- Krooninen ripuli tai aktiivinen paksusuolentulehdus mistä tahansa syystä.
- Ileus tai aktiivinen maha-suolikanavan motiliteettihäiriö lähtötilanteessa.
- Täydellisen kolektomian historia.
- Vaikea, peruuttamaton verenvuotohäiriö.
- Aiempi anafylaktinen tai anafylaktoidinen allerginen reaktio mille tahansa elintarvikkeelle.
- Arvioitu elinajanodote alle 6 kuukautta.
- Ei voi sietää peräruisketta.
- Osallistuja ei ole Kanadan kansalainen tai pysyvä asukas, eikä hänen odoteta jäävän Toronton alueelle 12 kuukaudeksi.
- Mikä tahansa syy tutkijan mielestä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
Suolen huuhtelun valmistelu, jota seuraa FMT peräruiskeena annettuna 3 kertaa.
FMT:n ulostesuodos valmistetaan 50 g:sta tervettä luovuttajan ulostetta, homogenoidaan ja laimennetaan 300 ml:aan steriiliä normaalia suolaliuosta.
|
Ulosteet terveeltä luovuttajalta
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Tämän käsivarren potilaat eivät saa toimenpiteitä, ja he saavat normaalia hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston kolonisaation ilmaantuvuus potilailla, joilla on CPE 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
CPE-kolonisaation ilmaantuvuus FMT-haarassa vs. kontrollihaarassa 3 kuukauden kohdalla
|
3 kuukautta
|
|
Satunnaistusaste tutkimuksessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tutkimuksen toteutettavuuden osoittamiseen käytetään 40 tutkimukseen osallistujan satunnaistamisen loppuun saattamista tutkimusjakson aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka olivat mukana tutkimuksessa enintään 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Toteutettavuuden osoittamiseen käytetään sitä, että 90 % potilaista pysyy tutkimuksessa enintään 6 kuukauden ajan.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPE:n dekolonisaation ilmaantuvuus FMT-hoitoa saaneissa ja ei-hoitoryhmissä 1, 6 ja 12 kuukauden iässä.
Aikaikkuna: 1, 6 ja 12 kuukautta
|
Kuten edellä
|
1, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Aika CPE:n dekolonisaatioon FMT-hoito- ja ei-hoitoryhmissä.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Kuten edellä
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Kliinisen CPE-infektion ilmaantuvuus FMT-hoitoa saaneissa ja hoitamattomissa ryhmissä yli 12 kuukauden ajan.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Kuten edellä
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Laajennetun spektrin beetalaktamaasiorganismien (ESBL) ja vankomysiiniresistenttien enterokokkien (VRE) suoliston kolonisaation ilmaantuvuus 0, 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla FMT-hoitoa saaneissa ja ei-hoitoryhmissä.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Muutokset muiden mikrobilääkkeille vastustuskykyisten organismien kolonisaatiotilassa tutkimusjakson aikana
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Tilattujen ja ei-toivottujen haitallisten ja vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Osallistujia pyydetään raportoimaan haitallisista ja vakavista haittatapahtumista koko tutkimusjakson ajan ja heiltä kysytään erityisesti haittatapahtumia tutkimuskäyntien aikana.
|
3 kuukautta
|
|
Potilaiden määrä, joilla oli kaikista syistä kuolleisuus 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kuten edellä
|
1 kuukausi
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset ulosteen bakteerifylan koostumuksessa ja monimuotoisuudessa (mitattuna 16s ribosomaalisella ribonukleiinihapposekvensoinnilla) molemmissa interventioryhmissä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kuten edellä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Susy S. Hota, MD MSc FRCPC, Infectious Diseases Physician, University Health Network
- Päätutkija: Susan M. Poutanen, MD MPH FRCPC, Microbiologist & Infectious Disease Physician, Sinai Health System
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18-5177
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT04622475TuntematonSteroideille vastustuskykyinen maha-suolikanavan akuutti siirrännäis-isäntätauti
-
NCT03711006ValmisHaavainen paksusuolitulehdus
-
NCT04280471PeruutettuAkuutti siirrännäis-isäntätauti | Ruoansulatuskanavan akuutti siirrännäis-isäntätauti | Vakava maha-suolikanavan akuutti siirrännäinen vastaan isäntätauti | Steroidiresistentti maha-suolikanavan akuutti siirrännäinen vastaan isäntätauti
-
NCT03786900SaatavillaToistuva Clostridium Difficile -infektio | Monelle lääkkeelle vastustuskykyinen Klebsiella Pneumoniae -virtsatieinfektio
-
NCT04188743Rekrytointi
-
NCT05035342RekrytointiEnterobacteriaceae-infektiot | Ulosteen mikrobiston siirto
-
NCT05329636RekrytointiHelicobacter pylori -infektio
-
NCT03420482Aktiivinen, ei rekrytointiHepaattinen enkefalopatia
-
NCT06403111RekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT06026371Aktiivinen, ei rekrytointiAkuutti siirrännäis-isäntätauti | Hematopoieettisen ja lymfaattisen järjestelmän kasvain