- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00104520
Az aztreonam inhalációs oldat (AZLI) biztonságossági és hatékonysági vizsgálata P. Aeruginosa-ban szenvedő cisztás fibrózisos betegeknél (AIR-CF2)
3. fázisú, kettős vak, többközpontú, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat az aztreonam-lizináttal inhalálható cisztás fibrózisos betegeknél gyakori antibiotikum-kezelést igénylő P. Aeruginosa-ban (AIR-CF2)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A CF-ben szenvedő betegeknél gyakran vannak tüdőfertőzések, amelyek ismétlődően jelentkeznek, vagy idővel súlyosbodnak. A tüdőfertőzéseket gyakran a PA nevű baktérium okozza. Az antibiotikum-kezelés megállíthatja vagy lelassíthatja a baktériumok növekedését. Az antibiotikumok beadhatók szájon át, intravénásan (IV) vagy belélegezve permet formájában. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje az aztreonam inhalációs oldat (AZLI) biztonságosságát és hatékonyságát, amely az antibiotikum vizsgálati készítménye, amelyet a PARI GmbH eFlow® Electronic Nebulizer segítségével adott be CF-ben szenvedő betegeknél.
Ebben a vizsgálatban a résztvevőket az 1. viziten (-42. nap) vizsgálták, és 14 napos értékelési időszak után visszatértek a központba a 2. vizitre. A 2. látogatáson (-28. nap) a résztvevők megkezdték a 28 napos nyílt tobramicin inhalációs oldat (TIS) kezelését. A 3. vizitnél (0. nap), a 28 napos TIS-kúra befejezését követően a résztvevők randomizált, vak kezelést kezdtek AZLI-vel naponta kétszer (BID), vagy naponta háromszor (TID) vagy placebóval kétszer vagy háromszor, majd folytatták. kezelés összesen 28 napig, klinikai látogatással a 14. napon (4. vizit) és a kezelés végén (5. vizit [28. nap]). A résztvevők kéthetente visszatértek látogatásra a vak kezelés befejezése után 8 hétig (6–9. vizit [42–84. nap]).
A tanulmány TIS fázisában kétszáznegyvenhét résztvevőt kezeltek. Kétszáztizenegy alany fejezte be a TIS fázist, és a placebo-kontrollos fázisban vizsgálati gyógyszerrel (AZLI vagy placebo) kezelték őket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok
- Children's Hospital Los Angeles
-
Oakland, California, Egyesült Államok
- Kaiser Permanente Medical Care Program
-
Orange, California, Egyesült Államok
- Children's Hospital, Orange Co.
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok
- Stanford University Hospital and Medical Center
-
Sacramento, California, Egyesült Államok
- UC Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok
- Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok
- University of Florida Health Sciences Center
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok
- Nemours Children's Clinic, Jacksonville
-
Miami, Florida, Egyesült Államok
- University of Miami School of Medicine
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok
- Nemours Children's Clinic
-
St. Petersburg, Florida, Egyesült Államok
- Pediatric Pulmonary Associates, Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok
- Emory Healthcare
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok
- Medical College of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok
- Children's Memorial Hospital/Northwestern University
-
Glenview, Illinois, Egyesült Államok
- Chicago Children's Asthma Respiratory and Exercise Specialists
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok
- Loyola University Medical Center
-
Niles, Illinois, Egyesült Államok
- North Suburban Pulmonary / Critical Care Consultants
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Egyesült Államok
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok
- Children's Hospital, Boston
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok
- Floating Hospital for Children
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok
- Children's Hospital of Michigan/Wayne State University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok
- University of Minnesota
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok
- Children's Lung Specialists, Ltd.
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok
- Albany Medical College
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok
- Long Island College Hospital
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok
- Children's Hospital of Buffalo
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok
- Columbia University Medical Center
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok
- State University of New York Stony Brook
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok
- Children's Hospital of Westchester Medical Center/New York Medical College
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok
- Akron Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok
- Columbus Children's Hospital, Ohio State University
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok
- Children's Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok
- Dr. Santiago Reyes
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok
- Penn State University Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok
- St. Christopher's Hospital for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok
- Drexel University College of Medicine
-
Pittsburg, Pennsylvania, Egyesült Államok
- Children's Hospital of Pittsburg
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok
- Pediatric Pulmonary Associates, South Carolina
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok
- Alamo Clinical Research Associates
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok
- Pediatric Pulmonary Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok
- Children's Hospital and Regional Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok
- West Virginia University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
CF diagnosztizálása szerint:
- Kvantitatív pilokarpin iontoforézis teszttel dokumentált verejték-klorid 60 mEq/l vagy annál nagyobb; vagy
- Két jól jellemzett genetikai mutáció a cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó (CFTR) génjében; vagy
- Rendellenes orrpotenciál különbség a CF-re jellemző kísérő tünetekkel.
- PA jelen van a köptető köpetben vagy a toroktampontenyészetben a szűréskor.
- A résztvevőknek az előző 12 hónapon belül három vagy több TIS tanfolyamon kellett részt venniük.
- A krónikus azitromicin kezelésben részt vevőknél az előző 3 hónapban nem változott a kezelési rend, és az azitromicin kezelés megkezdése óta szükségük volt TIS-re és/vagy további antipszeudomonális terápiára.
- Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1) a szűréskor előre jelzett 25% és 75% között (beleértve).
- Reprodukálható tüdőfunkciós vizsgálatok elvégzésének képessége.
- Az artériás oxigéntelítettség (SaO2) 90%-nál nagyobb vagy egyenlő a szoba levegőjén a szűréskor.
Kizárási kritériumok:
- Az orális kortikoszteroidok jelenlegi alkalmazása napi 10 mg prednizonnak vagy kétnaponta 20 mg prednizonnak megfelelő dózisban.
- Burkholderia cepacia-t eredményező köpet- vagy toroktenyésztési tampon az elmúlt 2 évben.
- Napi folyamatos oxigénpótlás, vagy 2 liter/perc-nél nagyobb éjszakai szükséglet.
- Bármely vizsgálati gyógyszer vagy eszköz beadása a szűrést követő 28 napon belül (1. látogatás) vagy a vizsgált gyógyszer 6 felezési idejében (amelyik hosszabb volt).
- Ismert lokális vagy szisztémás túlérzékenység a monobaktám antibiotikumokkal szemben.
- Képtelenség elviselni egy rövid hatású béta-2 agonista belélegzését.
- Változások az antimikrobiális, hörgőtágító, gyulladáscsökkentő vagy kortikoszteroid gyógyszerekben a szűrést megelőző 7 napon belül vagy a szűrés és a következő vizit között.
- Változások a fizioterápiás technikában vagy ütemtervben a szűrést megelőző 7 napon belül vagy a szűrés és a következő vizit között.
- A tüdőtranszplantáció története.
- Mellkasröntgen, amely kóros leletet jelez a szűréskor vagy az elmúlt 90 napon belül.
- Kóros vese- vagy májfunkció vagy szérumkémia a szűréskor (aszpartát-aminotranszferáz [AST], alanin-aminotranszferáz [ALT] a normál tartomány felső határának ötszöröse; kreatininszint a normál tartomány felső határának kétszerese).
- Pozitív terhességi teszt a szűrővizsgálaton.
- Fogamzóképes korú nő, aki szoptatott, vagy a vizsgáló véleménye szerint nem gyakorolt elfogadható fogamzásgátlást.
- Bármilyen súlyos vagy aktív egészségügyi vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarta volna a résztvevő kezelését, értékelését vagy a protokoll betartását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo (napi kétszer [BID]/napi háromszor [TID] összevonva)
|
|
Kísérleti: AZLI (naponta kétszer [BID]/naponta háromszor [TID] összevonva)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Inhalációs vagy intravénás (IV) antipszeudomonális antibiotikumok szükségességének ideje
Időkeret: 0. naptól 84. napig (tanulmány vége)
|
Az elsődleges végpont az inhalációs vagy intravénás antipszeudomonális antibiotikumok kúrájának szükségessége volt, dokumentált orvosi értékeléssel az antibiotikumok szükségességéről.
Az antipszeudomonális antibiotikum-szükségletet a tüdő exacerbációját előrejelző négy tünet közül legalább egy jelenléte alapján dokumentálták: csökkent terhelési tolerancia, fokozott köhögés, fokozott köpet/mellkasi pangás, csökkent étvágy vagy egyéb.
|
0. naptól 84. napig (tanulmány vége)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a cisztás fibrózis kérdőívében – felülvizsgált (CFQ-R) légzési tünetek skála (RSS) pontszám
Időkeret: 0-tól 28-ig
|
A CFQ-R-t a -28. napon, az alapvonalon, a 14. napon, a 28. napon és a 84. napon (a vizsgálat végén) adtuk be.
A végpont a légzőszervi tünetek változása volt a kiindulási állapothoz képest, amelyet CFQ-R RSS-sel értékeltek (pontszámtartomány [egység]: 0-100; a magasabb pontszámok kevesebb tünetet jeleznek).
|
0-tól 28-ig
|
Százalékos változás az erőltetett kilégzési térfogatban 1 másodperc alatt (FEV1) (L)
Időkeret: 0-tól 28-ig
|
Minden vizit alkalmával spirometriát végeztek. A FEV1-et az American Thoracic Society (ATS) irányelvei szerint rögzítették. A FEV1(L) az 1 másodperc alatt kilélegzett levegő térfogatának mérése (literben kifejezve). Ennek a paraméternek a százalékos változását a 0. naptól a 28. napig minden kezelési csoportban meghatároztuk. |
0-tól 28-ig
|
A kórházi kezelési napok száma
Időkeret: 0. naptól 84. napig
|
Az összes kórházi kezelés részleteit, beleértve a felvétel és a hazabocsátás dátumát, rögzítették az elektronikus esetjelentési űrlapon (eCRF).
|
0. naptól 84. napig
|
Változás az alapvonalhoz képest a Pseudomonas Aeruginosa (PA) log10 kolóniaképző egységében (CFU) per gramm köpet
Időkeret: 0-tól 28-ig
|
A mikrobiológiai végpontok elemzése céljából a vizsgálat minden résztvevői látogatása alkalmával köpetmintákat gyűjtöttek.
A köpetmintákat feldolgoztuk a PA kvalitatív és kvantitatív tenyésztéséhez (mindegyik morfotípus).
A CFU adatok eloszlásának ferdesége miatt az adatokat a 10-es bázis logaritmusával transzformáltuk, hogy az adatokat normalizáljuk és paraméteres teszteket tegyenek lehetővé, a változások kiszámítása előtt.
A nulla értékek figyelembevétele érdekében az átalakítás előtt minden CFU-méréshez 1-et adtunk.
Minden olyan CFU adatértéket, ahol a PA nem izolált érvényes tenyészetből, nullára állítottuk.
|
0-tól 28-ig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Más kórokozókkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 0. és 28. nap
|
A Staphylococcus aureus, a Burkholderia cepacia, a Stenotrophomonas maltophilia és az Achromobacter xylosoxidans kvantitatív és kvalitatív tenyésztésére minden látogatás alkalmával köpetmintát vettünk. Azon résztvevők számát jelentették, akiknél más kórokozók voltak a kiinduláskor és a kezelés végén (28 nap). |
0. és 28. nap
|
Az összes PA izolátum 50%-át (MIC50) és 90%-át (MIC90) gátló aztreonam minimális koncentrációja (μg/ml)
Időkeret: 0-tól 28-ig
|
Felmérték a PA-izolátumok aztreonám-érzékenységét köpetmintákból (minden látogatáskor gyűjtöttük). MIC50 = minimális gátló koncentráció (egy adott szervezetből származó izolátumok 50%-át gátoló szer minimális koncentrációja). MIC90 = minimális gátló koncentráció (egy adott szervezetből származó izolátumok 90%-át gátoló szer minimális koncentrációja). A MIC50 és MIC90 értékek a teljes populációra vonatkozó egyedi mérések, és nem résztvevőnként mérik. |
0-tól 28-ig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Karen McCoy, MD, Nationwide Children's Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Quittner AL, Modi AC, Wainwright C, Otto K, Kirihara J, Montgomery AB. Determination of the minimal clinically important difference scores for the Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised respiratory symptom scale in two populations of patients with cystic fibrosis and chronic Pseudomonas aeruginosa airway infection. Chest. 2009 Jun;135(6):1610-1618. doi: 10.1378/chest.08-1190. Epub 2009 May 15.
- McCoy KS, Quittner AL, Oermann CM, Gibson RL, Retsch-Bogart GZ, Montgomery AB. Inhaled aztreonam lysine for chronic airway Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 1;178(9):921-8. doi: 10.1164/rccm.200712-1804OC. Epub 2008 Jul 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CP-AI-005
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cisztás fibrózis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Rabin Medical CenterIsmeretlenBleb Vascularity | Bleb Fibrosis | Trabeculectomiás kudarcIzrael
-
Altamash Institute of Dental MedicineBefejezveTumor | Pentoxifillin | Triamcinolon | E vitamin | Orális submucosa fibrosisPakisztán
-
Danish Breast Cancer Cooperative GroupDanish Cancer Society; Danish Center for Interventional Research in Radiation Oncology...ToborzásFájdalom | Halál | Sebhely | PROM | Telangiectasia | Helyi neoplazma kiújulása | Távolról áttétes rosszindulatú daganat | Fibrosis mell | A bőr depigmentációja/hiperpigmentációjaDánia, Svédország, Norvégia, Chile