- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00565331
Rituximab a veseátültetés utáni kilökődés megelőzésére
Prospektív randomizált tanulmány a rituximab profilaktikus alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról, kiegészítve a standard immunszuppresszív kezeléssel, összehasonlítva a vesetranszplantáció során alkalmazott standard immunszuppresszív kezeléssel
Vesetranszplantáció után szokásos immunszuppresszív kezelésünk a takrolimusz, a mikofenolát-mofetil és a prednizolon kombinációja. Ezzel a kezelési renddel az akut kilökődés előfordulása a transzplantációt követő első hat hónapban körülbelül 20%-ra csökkent. Jelenleg a fő kihívás továbbra is a hosszú távú kimenetel javítása a krónikus allograft nephropathia (CAN) megelőzésével. Mivel az akut kilökődés a CAN erős előrejelzője, az akut kilökődés előfordulásának további csökkentése javíthatja a graft hosszú távú túlélését. A kilökődés megelőzésére szolgáló jelenlegi stratégiák főként az alloreaktív T-sejtekre irányulnak. Az utóbbi időben megnőtt a figyelem az antitesteknek az akut kilökődés patogenezisében betöltött szerepére. Ezenkívül az anti-B-sejt-terápia hatásosnak bizonyult olyan betegségekben, amelyeket főként T-sejt-vezéreltnek tartottak, mint például a rheumatoid arthritis. Az utóbbi esetben azt sugallták, hogy az anti-B-sejt antitestek ronthatják a B-sejtek antigénprezentáló funkcióját. Ezért úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk az anti-B-sejtes monoklonális antitest rituximab hatékonyságát és biztonságosságát a veseátültetés utáni akut kilökődés megelőzésére.
A vizsgálat felépítése: Kettős vak, placebo-kontrollos beavatkozási vizsgálat. Az egyik csoport 375 mg/m2 rituximab egyszeri adagot kap intravénásan a transzplantáció idején, a másik csoport placebo infúziót kap.
Az elsődleges célkítűzés:
A biopsziával megerősített akut kilökődés előfordulási gyakoriságának és súlyosságának meghatározása a transzplantációt követő első hat hónapban.
Másodlagos eredmények:
- A 6 hónapos endogén kreatinin-clearance alapján becsült vesefunkció
- Krónikus allograft nephropathia előfordulása 6 hónapos korban
- A fertőzések és rosszindulatú daganatok kumulatív előfordulása 6 hónapos korban
- Orvosi költségek az átültetést követő első 6 hónapban
- A beteg és a graft túlélése
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Nijmegen, Hollandia, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Vesetranszplantált betegek
- Aláírt, keltezett és tanúsított IRB jóváhagyott tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Terhesség
- Élő donor, aki HLA-val azonos.
- Hemolitikus urémiás szindróma, mint eredeti vesebetegség.
- Fokális szegmentális glomerulosclerosis, amely egy korábbi graftban kiújult.
- Több mint kettő korábban sikertelen graft és/vagy PRA > 85%.
- Korábbi kezelés anti-CD20 antitestekkel.
- Cukorbetegség, amelyet jelenleg nem kezelnek inzulinnal.
- Összes fehérvérsejtszám <3000/mm3 vagy vérlemezkeszám <75000/mm3.
- Aktív hepatitis B, hepatitis C vagy HIV fertőzés.
- A tuberkulózis története
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2
Placebo
|
sóoldat
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Rituximab
|
egyszeri 375 mg/m2 rituximab adag intravénásan a transzplantáció idején
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A biopsziával megerősített akut kilökődés előfordulása és súlyossága
Időkeret: Az első hat hónap az átültetés után
|
Az első hat hónap az átültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az endogén kreatinin-clearance által becsült vesefunkció
Időkeret: 6 hónappal az átültetés után
|
6 hónappal az átültetés után
|
|
Krónikus allograft nephropathia előfordulása
Időkeret: Az első 6 hónap a transzplantáció után
|
Az első 6 hónap a transzplantáció után
|
|
A fertőzések és rosszindulatú daganatok kumulatív előfordulása
Időkeret: Az első 6 hónap a transzplantáció után
|
Az első 6 hónap a transzplantáció után
|
|
A beteg és a graft túlélése
Időkeret: Az első hat hónap az átültetés után
|
Az első hat hónap az átültetés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Luuk Hilbrands, MD, Radboud University Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pescovitz MD. Rituximab, an anti-cd20 monoclonal antibody: history and mechanism of action. Am J Transplant. 2006 May;6(5 Pt 1):859-66. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01288.x.
- Kamburova EG, Koenen HJ, van den Hoogen MW, Baas MC, Joosten I, Hilbrands LB. Longitudinal analysis of T and B cell phenotype and function in renal transplant recipients with or without rituximab induction therapy. PLoS One. 2014 Nov 13;9(11):e112658. doi: 10.1371/journal.pone.0112658. eCollection 2014.
- Smeekens SP, van den Hoogen MW, Kamburova EG, van de Veerdonk FL, Joosten I, Koenen HJ, Netea MG, Hilbrands LB, Joosten LA. The effects of in vivo B-cell depleting therapy on ex-vivo cytokine production. Transpl Immunol. 2013 Jun;28(4):183-8. doi: 10.1016/j.trim.2013.04.008. Epub 2013 May 4.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RRT06
- UMC Radboud RI000131
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Veseátültetés
-
Zhen LiJelentkezés meghívóvalEgyidejű hasnyálmirigy-Kidney transzplantációKína
-
CHU de ReimsMég nincs toborzásFolyadék-reagálás a korai Kidney utáni transzplantációs időszakbanFranciaország
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásCitomegalovírus | Veseátültetés; Komplikációk | Szervátültetés | Májátültetési szövődmények | Egyidejűleg máj-kidney transzplantáció; BonyodalomEgyesült Államok
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandMég nincs toborzásKardiovaszkuláris-kóros-metabolikus szindróma | Cradiovaszkuláris-Kidney-M-metabolikus (CKLM) szindrómaSvájc
Klinikai vizsgálatok a Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)BefejezveEBV-vel kapcsolatos transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Transzplantáció utáni polimorf limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)MegszűntIsmétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő köpenysejtes limfóma | Ismétlődő marginális zóna limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Visszatérő kis limfocitás limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő 3a fokozatú follikuláris... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóVisszatérő kis limfocitás limfóma | Prolimfocita leukémia | Ismétlődő krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Még nincs toborzásDLBCL – Diffúz nagy B-sejtes limfóma
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóAnn Arbor 1. stádiumú follikuláris limfóma | Ann Arbor I. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage II 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóKrónikus limfocitás leukémia/kis limfocitás limfómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktív, nem toborzóKöpenysejtes limfómaEgyesült Államok
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityMég nincs toborzásGyermekek | Vérbetegség | Rituximab
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktív, nem toborzóAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok