Multicentrikus, véletlenszerű vizsgálat a csúszásgátló és az oldalsó lemezrögzítés összehasonlításával bokatöréseknél

Amióta 1982-ben először leírták, a hátsó csúszásgátló bevonatot a distalis fibula törések laterális bevonatának vonzó alternatívájaként mutatták be. A biomechanikai vizsgálatok azt mutatták, hogy erősebb konstrukció, mint az oldalsó bevonat, és egyéb állítólagos előnyök közé tartozik a kisebb boncolási lehetőség, az intraartikuláris csavarok behelyezésének csökkenése és a kevésbé tapintható hardver, ami csökkenti a hardver eltávolításának szükségességét. Azonban bár a hátsó bevonat már elfogadott technika e sérülések operatív kezelésére, kevés klinikai információ áll rendelkezésre az irodalomban ezzel a kezeléssel kapcsolatban, és csak egyetlen publikált retrospektív tanulmány, amely közvetlenül hasonlítja össze a hátsó és a laterális platingot.

1996-ban Ostrum közzétett egy prospektív tanulmányt, amelyben 32 betegen értékelte a hátsó platingot, de eredményeit csak olyan betegek csoportjával hasonlította össze, akiket oldalsó lemezzel kezeltek, és amely nem tartozott a tényleges vizsgálati csoportjába. Patel et al. a közelmúltban bemutatták mindkét technika retrospektív összehasonlítását, de vizsgálatuk csak 29 beteget vont be az oldalsó lemezes csoportból és 23 a hátsó csoportból. Mindkét vizsgálatban a posterior plating jobbnak bizonyult, mint a laterális plating, a szövődmények csökkenése alapján. A tüneti hardverrel kapcsolatos /újraműtétek, valamint a jobb funkció- és fájdalompontszámok.

Egy sokkal nagyobb tanulmányban azonban Lamontagneet al. nem mutatott különbséget a műtéti idő, a szövődmények vagy a hardver eltávolítási arány tekintetében 193, retrospektíven áttekintett betegnél, és arra a következtetésre jutottak, hogy nem ajánlhatják egyik kezelési módszert a másikhoz képest. Eredményeik alapján még úgy döntöttek, hogy nem folytatják a tervezett prospektív vizsgálatot. Egy közelmúltban 70 beteget vizsgáló retrospektív elemzés kimutatta, hogy 43%-ban szükséges a fájdalom miatti hardvereltávolítás, és ezeknek a betegeknek a 30%-ánál peroneális ínelváltozásokat azonosítottak. operatívan.