- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00764114
A spondylodiscitis két antimikrobiális terápia időtartamának összehasonlítása (DTS)
Két antimikrobiális terápia időtartamának összehasonlítása (6 hét versus 12 hét) spondylodiscitis esetén
A spondylodiscitis antimikrobiális terápiájának időtartama nem szabványos; az orvosi szokásoktól függően 6 héttől több hónapig változhat. A tanulmány hipotézise az, hogy a 6 hetes antimikrobiális terápia nem rosszabb, mint a 12 hetes.
Prospektív multicentrikus, nem inferiority nyílt elnevezésű vizsgálatot folytatunk, két párhuzamos csoportra randomizálva.
A fő cél az, hogy összehasonlítsák az antibiotikum-terápia két időtartamának (6 hét és 12 hét) hatékonyságát a gyógyulási arány tekintetében ebben a javallatban.
A tanulmány 400, több mint 18 éves beteget érint, és 70 franciaországi központ vesz részt.
A tanulmány időtartama 4 év.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Franciaországban a spondylodiscitis incidenciája évente 1000 és 1500 új eset között van. Főleg kiváltó mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, negatív koaguláz Staphylococcusok, Gram-negatív bacillusok és Streptococcusok; ritkábban mycobacteriumok vagy Brucella. Valójában az antimikrobiális terápia optimális időtartama nem tisztázott. A gyógyulás mértéke a tanulmányok szerint 90 és 100% között változik, függetlenül a felelős csírától. Ha a 6 hetes antimikrobiális terápia időtartama nem rövidebb a 12-nél, ez lehetővé tenné a szokásos antimikrobiális terápia időtartamának lerövidítését és a kezelés toleranciájának javítását, ami ökológiai és gazdasági előnyökkel jár, a francia körlevélben meghatározott antibiotikumok jó felhasználásának politikáját követve. n°2002-272, 02/05/02.
A fő cél az antimikrobiális terápia két időtartamának összehasonlítása, 6 hét és 12 hét között a bakteriális spondylodiscitis gyógyulási sebessége tekintetében. Másodlagos célok összehasonlítása az antibiotikum kezelés időtartama szerint, 1) A rachidiális fájdalom klinikai vizsgálattal és analóg vizuális skálával (EVA), 2) Életminőség az EQ-5D pontszám alapján, 3) A kezelés toleranciája. 4) A kudarc kockázati tényezői.
A vizsgálat típusa Prospektív multicentrikus, nyílt elnevezésű vizsgálat, két párhuzamos csoportra randomizálva, közvetlen egyéni haszonnal.
Az antimikrobiális terápiát a kórokozó és a konszenzusos ajánlások alapján a beteget felügyelő orvos választja ki.
A vizsgálat 400 beteget érint.
Felvételi kritériumok: 18 évnél idősebb férfiak vagy nők, akik bizonyítottan bakteriális spondylodiscitisben szenvednek (nem mycobacterium, nem gombás vagy brucella), amelyre antimikrobiális terápia szükséges; a korú nők megszaporodásához hatékony fogamzásgátlás, védett szexuális kapcsolat és negatív terhességi teszt (b HCG) alkalmazása szükséges.
A bekerülési kritériumok a következők: bakteriológiai azonosítás vagy mikobaktériumok nélküli fertőzés, gombás vagy brucellózis fertőzés, anyag jelenléte vagy spondylodiscitis kiújulása.
Az értékelés fő kritériuma: a fertőzés hiánya által meghatározott sikerességi százalék 1 év alatt: a fertőzés klinikai, biológiai és radiológiai jeleinek hiánya (fájdalom, láz); vagy visszaesik ugyanazzal a csírával.
Ezt a kritériumot az antibiotikum-kezelés első 6 hetén túl a kezelés megkezdése után és a kezelés abbahagyását követő 1 évig becsülik. A bakteriológiai diagnózis kritériumai ugyanazok lesznek.
A vizsgálat felépítése: a tájékoztatás aláírt beleegyezését követően a betegeket az egyik karba vonják be és randomizálják. Rendszeresen (az antimikrobiális terápia megkezdése után 1, 2, 3, 6 és 12 héttel, majd az antimikrobiális kezelés befejezése után 6 és 12 hónappal) fizikális vizsgálattal, biológiai vizsgálatokkal és radiológiai vizsgálatokkal követik őket.
A véletlenszerűsítés centralizált, blokkonként kiegyensúlyozott, központok szerint rétegződik. (70 központ) A tanulmány korábbi időtartama 4 év.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Garches, Franciaország, 92380
- CHU Raymond Poincare
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évnél idősebb férfiak vagy nők
- bizonyítottan bakteriális spondylodiscitis piogén csíra miatt (nincs mycobaktérium, nincs gomba vagy brucella), amelyre antibiotikumot választanak
- A diagnózis klinikai, radiológiai és mikrobiológiai kritériumokon alapul
- nemző korban lévő nők, hatékony fogamzásgátlás védett szexuális kapcsolattal és negatív terhességi teszt (b HCG).
Kizárási kritériumok:
- fertőzés bakteriológiai azonosítás nélkül
- mikobaktériumok, brucella vagy gomba által okozott fertőzés
- anyag jelenléte
- spondylodiscitis kiújulása
- Beteg, akinek várható élettartama 1 éves beosztott
- terhes vagy szoptató nő
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 1
- A csoport: a felvételt követő 6 héten belül
|
6 vagy 12 hét
|
Aktív összehasonlító: 2
-B csoport: a felvételt követő 12 héten belül
|
6 vagy 12 hét
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az 1 év sikerességének százalékos aránya a fertőzés hiánya alapján: a fertőzés klinikai, biológiai és radiológiai jeleinek hiánya (fájdalom, láz); vagy visszaesik ugyanazzal a csírával.
Időkeret: 1 évvel a kezelés leállítása után.
|
1 évvel a kezelés leállítása után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
1) Hatékony antibiotikum-terápia időtartama
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
2) 6 hónapos meghibásodási arány
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
3) Rachidiális fájdalmak (klinikai vizsgálat és a fájdalom analóg vizuális skálája) minden látogatáskor
Időkeret: 6 és 12 hónap
|
6 és 12 hónap
|
4) Életminőség az EQ-5D pontszám alapján 6 és 12 hónapos korban
Időkeret: 6 és 12 hónapos
|
6 és 12 hónapos
|
5)Minden látogatáskor mért kezelés betartása
Időkeret: 6 és 12 hónapos
|
6 és 12 hónapos
|
6) A mikrobiális rezisztenciák megjelenése az antibiogram összehasonlításával becsült hiba esetén
Időkeret: 12 hónap alatt
|
12 hónap alatt
|
7) Az antimikrobiális terápia tolerancia mérése minden látogatáskor
Időkeret: 6 és 12 hónapos
|
6 és 12 hónapos
|
8)A kudarc kockázati tényezőinek azonosítása
Időkeret: 12 hónap alatt
|
12 hónap alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Louis Bernard, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Desoutter S, Cottier JP, Ghout I, Issartel B, Dinh A, Martin A, Carlier R, Bernard L; Duration of Treatment for Spondylodiscitis Study Group. Susceptibility Pattern of Microorganisms Isolated by Percutaneous Needle Biopsy in Nonbacteremic Pyogenic Vertebral Osteomyelitis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Dec;59(12):7700-6. doi: 10.1128/AAC.01516-15. Epub 2015 Oct 5.
- Zervou FN, Zacharioudakis IM, Mylonakis E. ACP Journal Club. 6 weeks of antibiotics was noninferior to 12 weeks for clinical cure in pyogenic vertebral osteomyelitis. Ann Intern Med. 2015 May 19;162(10):JC7. doi: 10.7326/ACPJC-2015-162-10-007. No abstract available.
- Bernard L, Dinh A, Ghout I, Simo D, Zeller V, Issartel B, Le Moing V, Belmatoug N, Lesprit P, Bru JP, Therby A, Bouhour D, Denes E, Debard A, Chirouze C, Fevre K, Dupon M, Aegerter P, Mulleman D; Duration of Treatment for Spondylodiscitis (DTS) study group. Antibiotic treatment for 6 weeks versus 12 weeks in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis: an open-label, non-inferiority, randomised, controlled trial. Lancet. 2015 Mar 7;385(9971):875-82. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61233-2. Epub 2014 Nov 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P050607-AOM05031
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Csigolyás osteomyelitis
-
Seattle Children's HospitalMansoura University; Boston Children's Hospital, Boston, MA, USA; Hospital for Special... és más munkatársakToborzásKrónikus visszatérő multifokális osteomyelitis | Krónikus, nem bakteriális osteomyelitisEgyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásOsteomyelitis; CsigolyaDánia
-
Asan Medical CenterBefejezveCsigolyás osteomyelitisKoreai Köztársaság
-
Hospices Civils de LyonToborzás
-
Cubist Pharmaceuticals LLCBefejezve
-
Nantes University HospitalBefejezveImmobilizáció és neurológiai szövődmények csigolya osteomyelitisben szenvedő betegeknél. (SPONDIMMO)Csigolyás osteomyelitis | SpondylodiscitisFranciaország
-
Hospices Civils de LyonBefejezveOsteomyelitis | Hematogén osteomyelitis RelapszusFranciaország
-
University of AarhusIsmeretlenMozgásszervi betegség | Immunrendszeri betegségDánia
-
Calvary Hospital, Bronx, NYIsmeretlen
-
Seattle Children's HospitalUniversity of WashingtonToborzásKrónikus visszatérő multifokális osteomyelitisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a antibiotikum
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group Polyclinics; Temasek PolytechnicBefejezveAntimikrobiális rezisztenciaSzingapúr
-
Kenneth HargreavesVisszavontFogászati pulpa regenerációEgyesült Államok