A Ramosetron profilaxis további hányáscsillapító hatása a teljes térdízületi műtét után

A Total Knee Arthroplasty (TKA) utáni azonnali posztoperatív fájdalom továbbra is megoldatlan probléma, és a betegek jelentős része mérsékelt vagy súlyos posztoperatív fájdalmat tapasztal. Az opioidot használó, beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás (PCA) hatékony és biztonságos módszer a posztoperatív fájdalomcsillapításra TKA után, és továbbra is a TKA utáni fájdalomkezelés szerves része. Mindazonáltal az opioid a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) gyakori előfordulásával jár együtt, amely a leggyakoribb szövődmény a műtétet követő első 24 órában. A PONV-ről számoltak be, hogy a posztoperatív fájdalomnál szorongattatóbb, és a legnemkívánatosabb negatív kimenetel. A PONV megelőzése és kezelése terén elért előrehaladás ellenére a PONV továbbra is folyamatos probléma, 20-30%-os előfordulási gyakorisággal a nem kiválasztott betegeknél, és akár 70%-ban a "magas kockázatú" betegeknél. A jelenlegi kutatások eredményeként azonosították a PONV néhány kockázati tényezőjét, és profilaktikus hányáscsillapítók indikációit és stratégiákat javasoltak a kiindulási kockázat csökkentésére. Az alapvonal kockázatának csökkentésére javasolt módozatok közé tartozik a regionális érzéstelenítés, oxigénpótlás, midazolam és propofol használata, valamint elkerülhető inhalációs érzéstelenítés és neuromuszkuláris blokád alkalmazása. Ezenkívül a publikált bizonyítékok arra utalnak, hogy megfelelő antiemetikus profilaxist kell fontolóra venni 2 vagy több kockázati tényezővel rendelkező betegek esetében, és az opioidfogyasztás csökkentése érdekében a megelőző multimodális fájdalomkezelés, például a megelőző fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelés, a folyamatos regionális idegblokk ajánlott. A ramosetron egy újonnan kifejlesztett szerotonin. nagyobb affinitású és hosszabb hatástartamú receptor antagonisták, mint a korábban kifejlesztett szerotoninreceptor antagonisták, például az ondansetron és a graniszetron. Így ezt a prospektív vak, randomizált vizsgálatot azért végezték, hogy dokumentálják a multimodális antiemetikus protokoll hányáscsillapító hatását az alapkockázat csökkentése érdekében regionális érzéstelenítés, midazolam és propofol, hidratálás és oxigén kiegészítés, valamint multimodális fájdalomcsillapító protokollok folyamatos femorális idegblokk, PCA és preemptív módszer alkalmazásával. orális gyógyszereket, valamint annak megállapítását, hogy a Ramosetron profilaxis további hányáscsillapító hatást biztosít-e a TKA utáni betegeknél, akikre ez a multimodális antiemetikus protokoll vonatkozik.