A reszekálható hasnyálmirigyrák neoadjuváns rövid kúrájú IMRT vizsgálata, majd műtét és IORT (NEOPANC)

Az elsődlegesen reszekálható hasnyálmirigydaganatokban szenvedő betegek jelenlegi standard kezelése műtétből, majd adjuváns kemoterápiából áll. De még ebben a prognosztikailag kedvező csoportban is kiábrándító a hosszú távú túlélés a magas helyi és távoli meghibásodási arány miatt. A posztoperatív kemoradiáció jobb helyi kontrollt és teljes túlélést mutatott az önmagában végzett műtéthez képest, de az adjuváns kemoterápia esetében megkérdőjelezték a kiegészítő sugárzás értékét. Mindazonáltal továbbra is erős indoklás van a sugárterápia kiegészítésére, tekintettel a műtét utáni mikroszkopikusan nem teljes reszekciók magas arányára. Mivel a sugárterápia posztoperatív adásának van néhány általános hátránya, a neoadjuváns és intraoperatív megközelítések elméletileg előnyöket kínálnak a dózisemelés, a toxicitás csökkentése és a betegek komfortérzete szempontjából, különösen, ha hipofrakcionált kezelési rendeket, erősen konform technikákkal, például intenzitás-modulált sugárterápiával vesszük figyelembe.

Ezért a NEOPANC-vizsgálatot prospektív, egy felfegyverzett egyközpontú vizsgálatként tervezték, amely a neoadjuváns rövid lefolyású intenzitásmodulált sugárkezelés (5x5 Gy) kombinációját vizsgálja műtéttel és intraoperatív sugárterápiával (15 Gy), majd adjuváns kemoterápiával kombinálva. elsősorban reszekálható hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek német kezelési irányelvei szerint. A NEOPANC vizsgálat elsődleges célja ennek a megközelítésnek az általános megvalósíthatóságának és a helyi ismétlődési arány értékelése egy év elteltével. A másodlagos végpontok a progressziómentes túlélés, a teljes túlélés, az akut és késői toxicitás, a posztoperatív morbiditás és mortalitás, valamint az életminőség.