- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01493791
CDB-2914 kóros méhvérzés esetén premenopauzális nőknél
Annak értékelése, hogy a CDB-2914 szelektív progeszteronreceptor-modulátor csökkentheti-e a vérzést a menopauza előtti nőknél, akiknél abnormális méhvérzés: kísérleti tanulmány
Háttér:
- A CDB-2914 egy olyan hormon, amely blokkolja a progeszteront, amely a terhesség fenntartásához szükséges. Mióma daganatos nőknél a CDB-2914 csökkentette a daganatok számát. Sok esetben a menstruáció leállt a kezelés alatt. Mivel a CDB-2914 csökkentette vagy leállította a menstruációs vérzést a miómában szenvedő nőknél, képes lehet kezelni a kóros menstruációkat a miómás nőknél.
Célok:
- Annak megállapítása, hogy a CDB-2914 képes-e kezelni a kóros méhvérzést premenopauzális nőknél.
Jogosultság:
- Premenopauzás nők, akiknek nem mióma okozta kóros méhvérzésük van.
Tervezés:
- A résztvevőket fizikális vizsgálattal és kórtörténettel szűrik. Vér- és vizeletvizsgálatot is végeznek majd. A méhfolyadékkal végzett ultrahang megvizsgálja a miómákat. A méhsejteket biopsziához gyűjtik.
- A következő három menstruációs ciklusban a résztvevők CDB-2914-et vagy placebót kapnak. A kezelést vérvizsgálatokkal és tüneti naplókkal fogják tanulmányozni.
- A kezelés végén a résztvevőknek három lehetőségük van. Műtétet végezhetnek a Klinikai Központban, vagy további 3 hónapig CDB-2914-et kaphatnak. A harmadik lehetőség a kezelés leállítása a Klinikai Központban.
- A műtét vagy méh abláció vagy méheltávolítás lesz. Csak a 33 évesnél idősebb nőknél lehet méheltávolítás. A műtét után vér- és vizeletmintákat vesznek.
- Mind a műtét, mind a további kezelések résztvevői utóvizsgálaton vesznek részt.
- A kezelés abbahagyása után 1 év elteltével minden résztvevő záróvizsgán vesz részt.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kóros méhvérzés a leggyakoribb nőgyógyászati panasz reproduktív korú nőknél. A kóros méhvérzés orvosi kezelése magas sikertelenséggel jár, és továbbra is a sebészeti kezelés az elsődleges, végleges terápia. A kóros vérzés miatt méheltávolításon átesett nők többsége kudarcot vallott az orvosi kezelés terápiás vizsgálatán. Következésképpen sürgősen szükség van egy hatékony, új gyógyszeres kezelés kidolgozására a kóros méhvérzés kezelésére. Sok ilyen reproduktív korú nőnek szüksége van fogamzásgátlásra is. Az uliprisztál-acetát (UPA), egy új progeszteronreceptor-modulátor, amelyet az NIH-nál fejlesztettek ki, hatékony orvosi kezelésként a kóros méhvérzések kezelésére és fogamzásgátló szerként ígérkezik. Tünetekkel járó miómában szenvedő nőknél az UPA jelentősen csökkentette a mióma méretét, leállította a menstruációs vérzést és a vörösvértestek hemoglobinszintjének növekedéséhez vezetett. Ezenkívül gátolta a petesejt petefészkekből történő felszabadulását (ovulációt), anélkül, hogy csökkentené az ösztrogénszintet vagy hőhullámokat okozott volna, így a fogamzásgátlás potenciális jövőbeni felhasználást jelenthet.
Ez a tanulmány értékelni fogja az UPA ösztrogéntermelésre és ovulációra gyakorolt hatását, és meghatározza, hogy csökkenti-e a vérzést azoknál a nőknél, akiknek kóros méhvérzésük van, a Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ) és a menstruációs naptárak alapján. A méh anatómiai rendellenességével rendelkező nők nem vehetnek részt a részvételen. A résztvevők UPA-t (napi 10 mg szájon át) vagy hasonló megjelenésű inaktív tablettát (placebót) szednek körülbelül 90 napig. A nők véletlenszerűen kerülnek beosztásra, hogy napi 10 mg UPA-t vagy napi placebót kapjanak a kezdeti három hónapos időszakban. A résztvevők és a vizsgálók nem kapnak tájékoztatást a kezelési csoportról. Az UPA méhre és nyálkahártyájára (endometriumra) gyakorolt hatásának megértése érdekében a nőknek vizsgálatokat kell végezniük az UPA-kezelés előtt és végén, beleértve a méh ultrahangos képalkotását kis mennyiségű steril sóoldat méhüregbe történő befecskendezése után, és az endometrium biopsziája a szövet mikroszkóp alatti vizsgálatára. A vizsgálati szer szedése előtt és közben a nők napi vérzést rögzítenek, és havonta kitöltik a MIQ-t. A kezelés időtartama alatt hetente vért vesznek a hormonszint mérésére (az ovuláció blokkolásának értékelésére), és havonta a biztonságosság értékelésére. A randomizált vizsgálati időszak végén a kutatócsoport további UPA vagy sebészeti kezelési lehetőségeket kínál a résztvevőknek. A nők választhatnak sebészeti terápiát az NIH-nál, vagy választhatnak más kezelési lehetőségeket máshol.
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. korai fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Női nem – a hatások értékelése a célpopulációban a klinikai vizsgálatok során
- A menorrhagia hatáskérdőív (MIQ) és a menstruációs naptár által dokumentált kóros méhvérzés története
- Az anovulációs és ovulációs nők is ide tartoznak
- Jó egészségben. A krónikus gyógyszerhasználat a glükokortikoidok kivételével elfogadható. A kutatócsoport döntése szerint más krónikus gyógyszerhasználat is elfogadható. A vény nélkül kapható gyógyszerek időszakos használata elfogadható, de fel kell jegyezni.
- Ovulációs nőknek minősülnek azok, akiknek a menstruációs ciklusa 24-35 nap, és a progeszteron értéke > 3,0 pg/ml 5-9 nappal az LH-emelkedés otthoni dokumentálása után.
- Az anovulációs nők azok, akiknél nem tapasztalható házon belüli LH-emelkedés, és akiknél a progeszteronszint 3 és 4 héttel a menstruáció után <3,0 ng/ml
- Hemoglobin > 10 g/dl (műtétre vágyóknak); vas adható a vörösvértestszám javítására
- A tanulmányi követelményeknek hajlandó és képes megfelelni
- 25-40 éves kor
- Mechanikus (óvszer, rekeszizom), sterilizáló vagy absztinens fogamzásgátlási módszerek alkalmazása a vizsgálat időtartama alatt
- Negatív vizelet terhességi teszt
- BMI kisebb vagy egyenlő, mint 33, ha műtéti jelölt, vagy kisebb vagy egyenlő, mint 35, ha nem műtéti jelölt.
- Kreatinin kevesebb, mint 1,3 mg/dl
- Májfunkciós tesztek a felső határ 130 százalékán belül
- A műtétet választó nőknek ki kell jelenteniük, hogy nem kívánnak további termékenységet.
- Endometrium biopszia endometriális hiperplázia vagy neoplázia nélkül
- Normál cervicalis citológiai szűrés az elmúlt 12 hónapban
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Jelentős eltérések az anamnézisben, fizikális vagy laboratóriumi vizsgálatban
- Terhesség
- Szoptatás
- Orális, injekciós vagy inhalációs glükokortikoidok vagy megeszterol használata az elmúlt évben
- Rosszindulatú daganatok előfordulása az elmúlt 5 évben
- Hüvelyi vérzés anatómiai rendellenesség, méhnyálkahártya neoplázia vagy hiperplázia, méhnyak-, hüvelyi vagy szeméremtest neoplasia vagy preneoplasztikus patológia összefüggésében
- Ösztrogén vagy progeszteron tartalmú vegyületek, például orális fogamzásgátlók és hormonpótló terápia alkalmazása a vizsgálatba való belépéstől számított 8 héten belül, beleértve a transzdermális, injekciós, hüvelyi és orális készítményeket
- A máj P450 enzimeket indukáló szerek jelenlegi alkalmazása; imidazolok alkalmazása
- A GnRH analógok vagy más, a menstruációs ciklust befolyásoló vegyületek jelenlegi alkalmazása
- Ösztrogén vagy antiösztrogén hatású gyógynövénykészítmények használata az elmúlt 3 hónapban
- FSH > 20 NE/ml
- Kezeletlen nyaki diszplázia
- A kábítószerek időközi használatának szükségessége
- Rendellenes adnexális/petefészek-tömeg
- Ellentmondás az érzéstelenítéssel, műtétet tervező nők számára
- Leiomyoma, polipok vagy a hüvelyi vérzés egyéb anatómiai okai
- Korábbi részvétel a tanulmányban
- Thrombocytopenia: 150 000 alatti vérlemezkeszám
- Ismert kóros emlőpatológiában szenvedő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Az elsődleges kimeneti paraméterek közé tartoznak a Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ) által értékelt vérzéses tünetek, az összetett vérzési pontszám, az endometrium hiperplázia, a hemoglobin (g/dL) változása.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Életminőség felmérésekkel mérve.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alicia Y Christy, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 120015
- 12-CH-0015
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a CDB-2914
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...BefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...BefejezveLeiomyomaEgyesült Államok
-
HRA PharmaBefejezveSürgősségi fogamzásgátlásEgyesült Államok
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...BefejezvePostmenopauzaEgyesült Államok
-
Population CouncilBefejezveFogamzásgátlásEgyesült Államok, Dominikai Köztársaság, Chile
-
HRA PharmaBefejezveFogamzásgátlásChile, Dominikai Köztársaság
-
University of PittsburghEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BefejezveSürgősségi fogamzásgátlásEgyesült Államok
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...HRA PharmaBefejezve
-
Repros Therapeutics Inc.MegszűntMéh miómaEgyesült Államok
-
Repros Therapeutics Inc.Befejezve