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CDB-2914 para sangramento uterino anormal em mulheres na pré-menopausa

Avaliação se o modulador seletivo do receptor de progesterona CDB-2914 pode reduzir o sangramento em mulheres na pré-menopausa com sangramento uterino anormal: um estudo piloto

Fundo:

- CDB-2914 é um hormônio que bloqueia a progesterona, necessária para manter a gravidez. Em mulheres com tumores fibróides, CDB-2914 encolheu os tumores. Em muitos casos, os períodos menstruais pararam durante o tratamento. Como o CDB-2914 diminuiu ou interrompeu o sangramento menstrual em mulheres com miomas, ele pode tratar períodos anormais em mulheres sem miomas.

Objetivos.

- Para verificar se o CDB-2914 pode tratar sangramento uterino anormal em mulheres na pré-menopausa.

Elegibilidade:

- Mulheres na pré-menopausa com sangramento uterino anormal não causado por miomas.

Projeto:

  • Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico. Eles também farão exames de sangue e urina. Um ultrassom com fluido do útero testará miomas. Células uterinas serão coletadas para biópsia.
  • Nos próximos três ciclos menstruais, as participantes tomarão CDB-2914 ou um placebo. O tratamento será estudado com exames de sangue e diários de sintomas.
  • No final do tratamento, os participantes têm três opções. Eles podem fazer a cirurgia no Centro Clínico ou ter mais 3 meses de CDB-2914. A terceira opção é interromper o tratamento no Centro Clínico.
  • A cirurgia será ablação uterina ou histerectomia. Apenas mulheres com mais de 33 anos podem fazer uma histerectomia. Amostras de sangue e urina serão coletadas após a cirurgia.
  • Os participantes da cirurgia e do tratamento adicional farão exames de acompanhamento.
  • Todos os participantes farão um exame final de acompanhamento 1 ano após a interrupção do tratamento....

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Sangramento uterino anormal é a queixa ginecológica mais comum em mulheres em idade reprodutiva. O tratamento médico do sangramento uterino anormal apresenta altas taxas de insucesso e o tratamento cirúrgico continua sendo a terapia primária e definitiva. A maioria das mulheres submetidas à histerectomia por sangramento anormal falhou em um teste terapêutico de tratamento médico. Consequentemente, o desenvolvimento de um novo tratamento médico eficaz para sangramento uterino anormal é urgentemente necessário. Muitas dessas mulheres em idade reprodutiva também precisam de contracepção. O acetato de ulipristal (UPA), um novo modulador do receptor de progesterona desenvolvido no NIH, é promissor como tratamento médico eficaz para sangramento uterino anormal e como agente contraceptivo. Em mulheres com miomas sintomáticos, o UPA reduziu significativamente o tamanho dos miomas, interrompeu o sangramento menstrual e levou a um aumento na hemoglobina dos glóbulos vermelhos. Também inibiu a liberação de um óvulo dos ovários (ovulação) sem reduzir os níveis de estrogênio ou causar ondas de calor, tornando a contracepção um potencial uso futuro.

Este estudo avaliará os efeitos do UPA na produção de estrogênio e na ovulação e determinará se ele reduz o sangramento em mulheres com sangramento uterino anormal conforme avaliado pelo Questionário de Impacto da Menorragia (MIQ) e calendários menstruais. Mulheres com anormalidades anatômicas do útero não são elegíveis para participar. Os participantes tomarão UPA (10 mg diariamente por via oral) ou uma pílula inativa de aparência semelhante (placebo) por aproximadamente 90 dias. As mulheres serão aleatoriamente designadas para receber UPA 10 mg diariamente, ou um comprimido de placebo diário, durante o período inicial de três meses. Os participantes e os investigadores não serão informados sobre o grupo de tratamento. Para entender os efeitos do UPA no útero e seu revestimento (endométrio), as mulheres farão estudos antes e no final do tratamento com UPA, incluindo ultrassonografia do útero após a injeção de uma pequena quantidade de solução salina estéril na cavidade uterina e uma biópsia do endométrio para examinar o tecido ao microscópio. Antes e durante o uso do agente do estudo, as mulheres registrarão o sangramento diário e completarão o MIQ mensalmente. Durante o período de tratamento, o sangue será coletado semanalmente para medir os níveis hormonais (para avaliar o bloqueio da ovulação) e mensalmente para avaliar a segurança. No final do período de estudo randomizado, a equipe de pesquisa oferecerá aos participantes opções adicionais de UPA ou terapia cirúrgica. As mulheres podem escolher a terapia cirúrgica no NIH ou podem eleger outras opções de tratamento em outro lugar.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Sexo feminino - para avaliar os efeitos na população-alvo para ensaios clínicos
  • História de sangramento uterino anormal documentado pelo questionário de impacto da menorragia (MIQ) e calendário menstrual
  • Mulheres anovulatórias e ovulatórias serão incluídas
  • Em boa saúde. O uso crônico de medicamentos é aceitável, exceto o uso de glicocorticoides. O uso de outros medicamentos crônicos pode ser aceitável a critério da equipe de pesquisa. O uso de intervalos de medicamentos de venda livre é aceitável, mas deve ser registrado.
  • As mulheres ovulatórias serão definidas como aquelas que têm ciclos menstruais de 24 a 35 dias e um valor de progesterona > 3,0 pg/mL entre 5 e 9 dias após a documentação domiciliar de um pico de LH
  • As mulheres anovulatórias serão definidas como aquelas sem aumento interno de LH nas quais os valores de progesterona 3 e 4 semanas após a menstruação são < 3,0 ng/mL
  • Hemoglobina > 10 g/dL (para quem deseja cirurgia); ferro pode ser administrado para melhorar a contagem de glóbulos vermelhos
  • Disposto e capaz de cumprir os requisitos do estudo
  • Idade 25-40
  • Usando métodos contraceptivos mecânicos (preservativos, diafragmas), esterilização ou abstinência durante o estudo
  • Teste de gravidez de urina negativo
  • IMC menor ou igual a 33, se candidato a cirurgia ou menor ou igual a 35, se não candidato a cirurgia.
  • Creatinina inferior a 1,3 mg/dL
  • Testes de função hepática dentro de 130 por cento do limite superior
  • As mulheres que optam pela cirurgia devem declarar que não desejam mais fertilidade.
  • Biópsia endometrial sem hiperplasia ou neoplasia endometrial
  • Rastreio de citologia cervical normal nos últimos 12 meses

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Anormalidades significativas na história, exame físico ou laboratorial
  • Gravidez
  • Lactação
  • Uso de glicocorticóides orais, injetáveis ​​ou inalatórios ou megesterol no último ano
  • História de malignidade nos últimos 5 anos
  • Sangramento vaginal no contexto de anormalidade anatômica, neoplasia ou hiperplasia endometrial, neoplasia cervical, vaginal ou vulvar ou patologia pré-neoplásica
  • Uso de compostos contendo estrogênio ou progesterona, como contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal, dentro de 8 semanas após a entrada no estudo, incluindo preparações transdérmicas, injetáveis, vaginais e orais
  • Uso atual de agentes conhecidos por induzir as enzimas P450 hepáticas; uso de imidazóis
  • Uso atual de análogos de GnRH ou outros compostos que afetam a ciclicidade menstrual
  • Uso de medicamentos fitoterápicos com efeitos estrogênicos ou antiestrogênicos nos últimos 3 meses
  • FSH > 20 UI/mL
  • Displasia cervical não tratada
  • Necessidade de uso intermitente de entorpecentes
  • Massa anexial/ovariana anormal
  • Contradição à anestesia, para mulheres que planejam cirurgia
  • Leiomiomas, pólipos ou outras causas anatômicas de sangramento vaginal
  • Participação anterior no estudo
  • Trombocitopenia definida como plaquetas < 150.000
  • Pacientes com patologia mamária anormal conhecida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Os parâmetros de resultados primários incluirão sintomas de sangramento avaliados pelo Questionário de Impacto de Menorragia (MIQ), escore de sangramento composto, hiperplasia endometrial, alterações na hemoglobina (g/dL)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Qualidade de vida medida por pesquisas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alicia Y Christy, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

8 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

24 de julho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

24 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

16 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de dezembro de 2019

Última verificação

24 de julho de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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