- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01493791
CDB-2914 til unormal uterinblødning hos præmenopausale kvinder
Evaluering af, om den selektive progesteronreceptormodulator CDB-2914 kan reducere blødning hos præmenopausale kvinder med unormal uterinblødning: en pilotundersøgelse
Baggrund:
- CDB-2914 er et hormon, der blokerer progesteron, som er nødvendigt for at opretholde graviditeten. Hos kvinder med fibroide tumorer krympede CDB-2914 tumorerne. I mange tilfælde stoppede menstruationerne under behandlingen. Fordi CDB-2914 mindskede eller stoppede menstruationsblødninger hos kvinder med fibromer, kan det være i stand til at behandle unormale menstruationer hos kvinder uden fibromer.
Mål:
- For at se om CDB-2914 kan behandle unormal uterinblødning hos præmenopausale kvinder.
Berettigelse:
- Præmenopausale kvinder, som har unormal uterinblødning, der ikke er forårsaget af fibromer.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. De vil også have blod- og urinprøver. En ultralyd med væske fra livmoderen vil teste for fibromer. Livmoderceller vil blive indsamlet til biopsi.
- I de næste tre menstruationscyklusser vil deltagerne tage enten CDB-2914 eller placebo. Behandlingen vil blive undersøgt med blodprøver og symptomdagbøger.
- Ved afslutningen af behandlingen har deltagerne tre muligheder. De kan blive opereret på Klinisk Center eller have yderligere 3 måneder med CDB-2914. Den tredje mulighed er at stoppe behandlingen på Klinisk Center.
- Kirurgi vil være enten uterusablation eller hysterektomi. Kun kvinder ældre end 33 år kan få en hysterektomi. Blod- og urinprøver vil blive indsamlet efter operationen.
- Både operationsdeltagere og yderligere behandlingsdeltagere vil have opfølgende undersøgelser.
- Alle deltagere vil have en afsluttende opfølgningseksamen 1 år efter behandlingens ophør....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Unormal uterinblødning er den mest almindelige gynækologiske klage hos kvinder i reproduktive alderen. Medicinsk behandling af unormal uterinblødning har høje fejlrater, og kirurgisk behandling er fortsat den primære, definitive behandling. De fleste kvinder, der gennemgår hysterektomi for unormal blødning, mislykkedes i et terapeutisk forsøg med medicinsk behandling. Derfor er der et presserende behov for udvikling af en effektiv, ny medicinsk behandling for unormal uterinblødning. Mange af disse kvinder i reproduktive alderen har også brug for prævention. Ulipristalacetat (UPA), en ny progesteronreceptormodulator udviklet på NIH, lover som en effektiv medicinsk behandling af unormal uterinblødning og som præventionsmiddel. Hos kvinder med symptomatisk fibromer reducerede UPA fibroidstørrelsen betydeligt, standsede menstruationsblødninger og førte til en stigning i røde blodlegemers hæmoglobin. Det hæmmede også frigivelsen af et æg fra æggestokkene (ægløsning) uden at reducere østrogenniveauet eller forårsage hedeture, hvilket gør prævention til en potentiel fremtidig anvendelse.
Denne undersøgelse vil evaluere UPA-effekter på østrogenproduktion og ægløsning og vil afgøre, om det reducerer blødning hos kvinder, der har unormal uterinblødning som vurderet af Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ) og menstruationskalendere. Kvinder med en anatomisk abnormitet i livmoderen er ikke berettiget til at deltage. Deltagerne vil tage UPA (10 mg dagligt gennem munden) eller en lignende inaktiv pille (placebo) i cirka 90 dage. Kvinder vil blive tilfældigt tildelt til at modtage daglig UPA 10 mg, eller en daglig placebotablet, i løbet af den første tre-måneders periode. Deltagerne og efterforskerne vil ikke blive informeret om behandlingsgruppen. For at forstå virkningerne af UPA på livmoderen og dens slimhinde (endometrium), vil kvinder have undersøgelser før og ved slutningen af UPA-behandling, herunder ultralydsbilleddannelse af livmoderen efter injektion af en lille mængde sterilt saltvand i livmoderhulen, og en biopsi af endometriet for at undersøge vævet under mikroskopet. Før og mens de tager studiemiddel, vil kvinder registrere daglige blødninger og gennemføre MIQ månedligt. I løbet af behandlingsperioden vil der blive taget blod ugentligt for at måle hormonniveauer (for at evaluere blokering af ægløsning) og månedligt for at evaluere sikkerheden. Ved afslutningen af den randomiserede undersøgelsesperiode vil forskerholdet tilbyde deltagerne yderligere muligheder for UPA eller kirurgisk terapi. Kvinder kan vælge kirurgisk terapi på NIH eller kan vælge andre behandlingsmuligheder andre steder.
Undersøgelsestype
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Kvinde køn - for at evaluere effekter i målgruppen for kliniske forsøg
- Anamnese med unormal uterin blødning dokumenteret af menorrhagia impact questionnaire (MIQ) og menstruationskalender
- Anovulations- og ægløsningskvinder vil blive inkluderet
- Ved godt helbred. Kronisk medicinbrug er acceptabel bortset fra glukokortikoidbrug. Brug af anden kronisk medicin kan være acceptabel efter forskerholdets skøn. Intervalbrug af håndkøbslægemidler er acceptabelt, men skal registreres.
- Ovulatoriske kvinder vil blive defineret som dem, der har en menstruationscyklus på 24-35 dage og en progesteronværdi > 3,0 pg/ml mellem 5 og 9 dage efter hjemmedokumentation af en LH-stigning
- Anovulatoriske kvinder vil blive defineret som dem uden en intern LH-stigning, hos hvem progesteronværdierne 3 og 4 uger efter menstruation er < 3,0 ng/ml
- Hæmoglobin > 10 g/dL (for dem, der ønsker operation); jern kan administreres for at forbedre antallet af røde blodlegemer
- Villig og i stand til at leve op til studiekrav
- Alder 25-40
- Brug af mekaniske (kondomer, membraner), steriliserings- eller abstinenspræventionsmetoder under undersøgelsens varighed
- Negativ uringraviditetstest
- BMI mindre end eller lig med 33, hvis en kirurgisk kandidat eller mindre end eller lig med 35, hvis ikke en kirurgisk kandidat.
- Kreatinin mindre end 1,3 mg/dL
- Leverfunktionstest inden for 130 procent af øvre grænse
- Kvinder, der vælger operation, skal oplyse, at de ikke ønsker yderligere fertilitet.
- Endometriebiopsi uden endometriehyperplasi eller neoplasi
- Normal cervikal cytologiscreening inden for de sidste 12 måneder
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Væsentlige abnormiteter i historien, fysisk eller laboratorieundersøgelse
- Graviditet
- Amning
- Brug af orale, injicerbare eller inhalerede glukokortikoider eller megesterol inden for det sidste år
- Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år
- Vaginal blødning i forbindelse med anatomisk abnormitet, endometrial neoplasi eller hyperplasi, cervikal, vaginal eller vulvar neoplasi eller præneoplastisk patologi
- Brug af østrogen- eller progesteronholdige forbindelser, såsom orale præventionsmidler og hormonsubstitutionsterapi, inden for 8 uger efter undersøgelsens start, inklusive transdermale, injicerbare, vaginale og orale præparater
- Nuværende anvendelse af midler, der vides at inducere hepatiske P450-enzymer; brug af imidazoler
- Nuværende brug af GnRH-analoger eller andre forbindelser, der påvirker menstruationscyklus
- Brug af naturlægemidler med østrogene eller antiøstrogene virkninger inden for de seneste 3 måneder
- FSH > 20 IE/ml
- Ubehandlet cervikal dysplasi
- Behov for interval brug af narkotika
- Unormal adnexal/ovariemasse
- Modsætning til anæstesi, for kvinder, der planlægger operation
- Leiomyomata, polypper eller andre anatomiske årsager til vaginal blødning
- Tidligere deltagelse i undersøgelsen
- Trombocytopeni defineret som blodplader < 150.000
- Patienter med kendt abnorm brystpatologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Primære udfaldsparametre vil omfatte blødningssymptomer vurderet af Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ), sammensat blødningsscore, endometriehyperplasi, ændringer i hæmoglobin (g/dL)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Livskvalitet målt ved undersøgelser.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alicia Y Christy, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 120015
- 12-CH-0015
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urogenitale abnormiteter
-
Kazakhstan's Medical University "KSPH"International Clinical Center for Reproductology "PERSONA"RekrutteringBørn | KUNST | Anthropometriske Karakteristika | Somatisk Helbredstilstand | Neurologisk tilstand | Urogenital PatologiKasakhstan
-
Medical University of GrazRekruttering
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandJohns Hopkins University; University of South Florida; Northwestern University og andre samarbejdspartnereAfsluttetProlaps af bækkenorganer | Prolaps, urogenitalForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetUrogenital prolapsEgypten
-
Clinique Beau SoleilAfsluttet
-
Rennes University HospitalAfsluttet
-
University Hospital, LilleMinistry of Health, FranceRekruttering
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Ankara UniversityIkke rekrutterer endnuNedre urinvejssymptomer | Ufrivillig vandladning | Urodynamik | Urogenital sygdom, kvindeKalkun
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuKnoglemetastaser | Urogenital kræft
Kliniske forsøg med CDB-2914
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...AfsluttetSammenligning af blodniveauer for to formuleringer af den selektive hormonreceptormodulator CDB-2914Sund og raskForenede Stater
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...AfsluttetBehandling af uterine fibromer med CDB-2914, en eksperimentel selektiv progesteronreceptorantagonistLeiomyomForenede Stater
-
Population CouncilAfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater, Dominikanske republik, Chile
-
HRA PharmaAfsluttet
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...AfsluttetPostmenopauseForenede Stater
-
HRA PharmaAfsluttetSvangerskabsforebyggelseChile, Dominikanske republik
-
University of PittsburghEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...HRA PharmaAfsluttetLeiomyomForenede Stater
-
Repros Therapeutics Inc.AfsluttetUterine fibromerForenede Stater
-
Repros Therapeutics Inc.Afsluttet