Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) gyógyszeres kezelés: metformin versus atorvasztatin

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) egy gyakori májbetegség, amely magában foglalja az egyszerű steatosist és a nem alkoholos steatohepatitist (NASH.

Jelenleg nincs olyan terápia, amely bizonyítottan előnyös lenne ezekre a májbetegségekre, amelyek mindegyike szorosan összefügg az inzulinrezisztenciával és a metabolikus szindróma jellemzőivel, mint például az elhízás, a hiperlipidémia és a 2-es típusú diabetes mellitus. A NAFLD első vonalbeli megközelítése jelenleg az étrenden és az életmód módosításán alapul. A diétás kezelést azonban korlátozza a megfelelés hiánya és a gyakori súlygyarapodás a követés során.

Egységünk célja a metformin két különböző dózisának (1 g/nap és 2 g/nap) és az atorvasztatin (20 mg/nap) hatékonyságának összehasonlítása a gyulladásos és kardiometabolikus paraméterek, az ultrahangos tünetek és a májhoz kapcsolódó klinikai pontszámok javításában. fibrózis korai stádiumú NAFLD nem cukorbetegeknél.

A kutatók elhízott vagy túlsúlyos, nem cukorbetegségben szenvedő betegeket vonnak be, akiknek ultrahangos diagnózisa a májzsugorodás korai szakaszában (NAFLD) történik. A vizsgálók kizárják a vizsgálatból azokat a betegeket, akiknél a betegség súlyosságának klinikai-biokémiai és ultrahangos markerei (életkor, BMI, lipidprofil, AST, ALT, Angulo, BAAT és HAIR klinikai fibrózis pontszámok, portális hipertónia jelei és a mély máj hátsó gyengülése) rendelkeznek. parenchyma az USA-ban). Azokat a betegeket, akik megfelelnek minden alkalmassági kritériumnak, véletlenszerűen besorolják a három csoport egyikébe a 12 hónapos vizsgálati kezelésre. Az első csoport (n=50) metformint (1 g/nap) és diétás kezelést kap; a második csoport (n=50) metformint (2 g/nap), a harmadik csoportot (n=50) atorvasztatinnal (20 mg/nap) kap. Minden résztvevőt 3, 6, 9 és 12 hónapos időközönként nyomon követnek a randomizálás után. Összehasonlítjuk két adag metformin és atorvasztatin hatását mind a gyulladásos (PCR, TNF-a, IL-6), mind a metabolikus paraméterek (lipidprofil, BMI, derékkörfogat, éhomi glükóz, 2 órás glükóz tolerancia teszt) javulására. , inzulin, transzaminázok, adiponektin, leptin, HOMA-IR index és VAI index). Továbbá értékelni fogjuk a máj steatosis gyógyszeres kezelésének javulását az UH jelek (máj echogenitása és merevsége) és a fibrózis pontozási rendszerek (Angulo, BAAT és HAIR pontszámok) alapján.

Összefoglalva, figyelembe véve a NAFLD növekvő prevalenciáját, valamint a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rákkal való szoros összefüggését, a kutatók azt várják, hogy azonosítsanak egy biztonságos farmakológiai sémát, amely a diétás kezelés mellett javíthatja vagy akár visszafordíthatja ezt a májbetegséget és a mögöttes kockázati tényezőket. Ennek a tanulmánynak fontos társadalmi hatása lehet mind a megelőző, mind a terápiás beavatkozások szempontjából.