Hosszanti ujjú gyomoreltávolítás vizsgálata, amely összehasonlítja a posterior crulis javítását a nem javítással

A longitudinális hüvelyes gastrectomia a bariátriai műtét egyik fajtája, ahol a gyomrot függőlegesen osztják fel, így az eredeti méretének körülbelül 25%-ára csökken. Az elhízás maga a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) független kockázati tényezője; a bariátriai sebészi közösségben azonban megfigyelték, hogy sok longitudinális hüvelyes gastrectomiás (LSG) beteg panaszkodik az LSG-műtétet követően tartós GERD-tünetekről. A GERD előfordulási gyakorisága ezeknél a betegeknél eléri a 26%-ot. A GERD egy kellemetlen és veszélyes betegség, és ha nem kezelik, fekélybetegséget, nyelőcsőgyulladást, sőt nyelőcsőrákot is okozhat. Emiatt a bariátriai sebészek csökkenteni szeretnék a GERD incidenciáját az LSG után, ami a jelenleg vizsgált LSG-eljárások többszörös kiegészítéséhez vezetett, nevezetesen a mandzsettával kombinált fundoplikáció, a szalagos hüvely és a kombinált hiatus javítás SG-vel. Nem végeztek azonban randomizált összehasonlító klinikai vizsgálatokat, amelyek a GERD-t mint végpontot értékelték volna az LSG után.

Az LSG után megnövekedett reflux kezelésére szolgáló, korábban említett lehetséges megoldások közül a műtéti szünet helyreállítása fiziológiailag a legésszerűbb. Az LSG disszekció megköveteli a GE csomópontot a helyén tartó bal phrenoesophagealis szalagok eltüntetését. Ez lényegében gyengeséget hoz létre a hiatusban, amely hiatus sérvhez és azt követő reflux betegséghez vezethet. A sebészeti beavatkozás során a crulis javítás erősíti a GE junctiót, és csökkenti a hiatus hernia kialakulásának lehetőségét. A nyelőcső körüli crus bezárása megakadályozhatja, hogy a hüvely a mellkasba kerüljön, és csökkenti a reflux előfordulását azáltal, hogy a GE csomópontot a normál helyére helyezi a hasban.