- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02021110
Ursodeoxikólsav policisztás májbetegség kezelésére (CURSOR)
Nemzetközi, többközpontú, randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálat, amely az urzodezoxikólsav mint térfogatcsökkentő kezelés hatékonyságát értékeli a tünetekkel járó policisztás májbetegségben
Indoklás: A policisztás májbetegség (PLD) egy ritka betegség, amelyet >20 folyadékkal teli májciszta jellemez. A policisztás máj a vese cisztákkal kombinálva az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) megnyilvánulásaként, vagy veseciszták hiányában izolálva autoszomális domináns policisztás májbetegségként (ADPLD vagy PCLD) van jelen. A PLD betegek életük hátralévő részében mindennap szembesülnek policisztás májuk tömeges hatása által okozott tünetekkel. A tünetekkel járó PLD-s betegek számára nincs standard terápiás lehetőség. A jelenlegi lehetőségek meglehetősen invazívak, vagy csak közepes a hatékonyságuk.
Kutatólaboratóriumunk előzetes adatai azt mutatták, hogy az ursodeoxycholic sav (UDCA) gátolta a policisztás humán kolangiociták proliferációját in vitro a cisztás kolangiociták intracelluláris kalciumszintjének normalizálása révén. A kutatók azt is megállapították, hogy az UDCA napi orális adagolása 5 hónapon keresztül policisztás vesebetegségben (PCK) szenvedő patkányokban, az ARPKD állatmodelljében, amely spontán módon fejleszti a hepato-renalis cisztogenezist, a máj cisztogenezisének gátlását eredményezte.
A kutatók azt feltételezik, hogy az UDCA hatékony terápiás eszköz a máj térfogatának csökkentésében PLD-ben.
Célkitűzés: Először is annak bemutatása, hogy az UDCA-terápia hatékony-e a teljes májtérfogat csökkentésében PLD-s betegekben. Másodszor, a kutatók fel akarják mérni, hogy az UDCA módosítja-e az életminőséget. Végül a nyomozók a biztonságot és az elviselhetőséget szeretnék felmérni.
A vizsgálat felépítése: Nemzetközi, multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat. Vizsgálati populáció: 34 alany (18 ≤ életkor ≤ 80 év), akik tüneti policisztás májbetegségben szenvednek, alapdiagnózissal (PCLD vagy ADPKD), CT-vizsgálaton ≥ 20 májcisztaként határozták meg és a máj térfogata ≥ 2500. Tünetinek minősül, ha az Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Score (ECOG-PS) ≥ 1, és tíz PLD-tünetből legalább három fennáll.
Beavatkozás: A betegeket véletlenszerűen (1:1) két csoportra osztják. A betegek egy csoportja 15-20 mg/kg/nap UDCA-t kap 24 héten keresztül. A másik csoport normál ellátásban részesül.
A vizsgálat fő végpontja: A teljes májtérfogat arányos változása az UDCA-val kezelt betegeknél a nem kezelt betegekhez képest, CT-vel a kiinduláskor és 6 hónapon belül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amsterdam, Hollandia
- Academic Medical Centre Amsterdam
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Hollandia
- Radboud University Medical Centre Nijmegen
-
-
-
-
-
San Sebastian, Spanyolország
- Donostia University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 ≤ életkor ≤ 80 év
- Policisztás májbetegség alapdiagnózissal (PCLD vagy ADPKD), definíció szerint ≥ 20 májciszta
- A máj teljes térfogata ≥ 2500 ml
- Tüneti definíció szerint ECOG-PS ≥ 1 (2), és tíz PCLD-tünetből legalább hárommal rendelkezik:
- Tájékozott beleegyezés, a betegek hajlandóak és képesek megfelelni a vizsgált gyógyszeres kezelési rendnek és minden egyéb vizsgálati követelménynek.
Kizárási kritériumok:
- Orális fogamzásgátlók vagy ösztrogén-kiegészítés alkalmazása
- UDCA használata a kiindulási érték előtt 3 hónappal
- Terhes vagy szoptató nőstények vagy olyan reproduktív potenciálú betegek, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátlási módszert.
- Beavatkozás (aspiráció vagy sebészeti beavatkozás) a kiindulási állapot előtt hat hónappal
- Szomatosztatin analógokkal végzett kezelés hat hónappal a kiindulás előtt
- Veseműködési zavar (MDRD-Glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc/1,73 m2)
- Veseátültetésen átesett betegek
- UDCA-val szembeni túlérzékenységi reakció vagy galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek
- Akut epehólyag-gyulladás vagy gyakori epekólikás rohamok
- Akut gyomor- vagy nyombélfekély
- Vékonybél vagy vastagbél gyulladása
- Az UDCA-val kölcsönhatásba lépő gyógyszerek, például kolesztiramin, alumínium-hidroxid vagy ciklosporin alkalmazása
- Beiratkozás egy másik klinikai vizsgálatba egy vizsgált szerrel, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban
- Súlyos betegség vagy bármely más olyan állapot előzménye vagy egyéb bizonyítéka, amely a vizsgáló véleménye szerint a beteget alkalmatlanná teszi a vizsgálatra
- Mentális betegség, amely megzavarja a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a protokollnak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Ez a csoport normál ellátásban részesül (nincs kezelés)
|
|
Kísérleti: Ursodeoxikólsav
Az intervenciós csoport 15-20 mg/kg/nap UDCA-t kap 24 héten keresztül
|
Az intervenciós csoport 15-20 mg/kg/nap UDCA-t kap 24 héten keresztül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az UDCA hatása a teljes májtérfogatra
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
A teljes májtérfogat arányos változása az UDCA-val kezelt betegeknél a nem kezelt betegekhez képest, CT-vel a kiinduláskor és a 24. héten
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az UDCA-terápia hatása az abszolút teljes májtérfogatra
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Megmérik az abszolút teljes májtérfogatot a kiinduláskor és a kezelés végén (24. hét).
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Az UDCA hatása a gyomor-bélrendszeri tünetekre GI-kérdőívvel mérve
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
A gyomor-bélrendszeri tünetek pontszámának javulása
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Az UDCA hatása az egészséggel összefüggő életminőségre a -36-os vizsgálati űrlap alapján
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Javulás a tanulmányi űrlapon -36 pontszám
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Azon betegek aránya, akiknél a teljes májtérfogat 24 hét után csökkent
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
A teljes májtérfogat arányának csökkenése
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Az UDCA hatása az abszolút teljes vesetérfogatra
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
A teljes vesetérfogat változása 24 hét után
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nemkívánatos események az UDCA tolerálhatóságának és biztonságosságának mértékeként
Időkeret: Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Minden nemkívánatos esemény
|
Kiindulási állapot a 24. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Joost PH Drenth, dr., Radboud University Medical Centre Nijmegen, the Netherlands
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Rendellenességek, többszörös
- Vesebetegségek, cisztás
- Ciliopathiák
- Májbetegségek
- Policisztás vesebetegségek
- Policisztás vese, autoszomális domináns
- Ciszták
- Gasztrointesztinális szerek
- Cholagogues és Choleretics
- Ursodeoxycholic sav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PLD 11-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ursodeoxikólsav
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityToborzásElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
University of Sao Paulo General HospitalBefejezvePrimer biliaris cirrhosis | Ursodeoxycholic savBrazília
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok